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• 心衰患者如何使用利尿劑

  利尿劑的使用是心衰里邊，一個重要的藥物，但是這個藥物用上以后，能夠減輕心衰的負(fù)擔(dān)，就像剛才我們舉例的，一輛馬車給它卸載了以后，這個馬兒就能把這個馬車，輕快的拉起來，就能飛奔著走了，但是卸載了這些貨物以后，也會有負(fù)擔(dān)的，給了這個利尿劑以后，會帶來一些副作用，有些病人用完以后電解質(zhì)紊亂，會出現(xiàn)新的心律失常了。因為有些個利尿劑，它是一種排鉀的利尿劑，讓電解質(zhì)會紊亂的，所以說利用利尿劑的時候，我們要有一些注意的事項，這個藥物的給藥盡量在白天，因為白天我們是屬于清醒狀態(tài)的，家人比較多，我們好記錄好觀察，病人情況的出現(xiàn)，所以說給藥的時間盡量在白天。第二，觀察的時候，我們要注意四個方面，一旦使用利尿劑的人，一定要記錄這個病人，24小時的出入量，喝了多少，排出去多少，排出去的量包括大、小便的量都要記錄，包括吃飯的量，連吃的什么水果都得計算在內(nèi)，吃的什么飯，還有喝了多少水都在里邊。第二要觀察病人有沒有低鉀，低鉀的病人自我的感受里邊，就是乏、沒勁、心慌，還有消化不良、腹脹這些情況，最重要這一點，我們要經(jīng)常定期的去監(jiān)測，血液里邊的電解質(zhì)的水平，注意千萬別發(fā)生電解質(zhì)紊亂，發(fā)生不必要的，惡性的心律失常出現(xiàn)。第三，應(yīng)用利尿劑要觀察病人，有沒有高尿酸血癥的出現(xiàn)。因為很多的利尿劑，會造成尿酸的增高，來誘發(fā)患者的痛風(fēng)發(fā)作，所以在這一塊上用利尿劑的時候，我們要監(jiān)測這一點。第四，應(yīng)用利尿劑的時候，一定要觀察病人的體重是否減輕，如果你用了很長時間的利尿劑，病人的體重沒有時刻的變化，你要從上面來找原因，是不是出入量按照你要求的在記錄、在做，我們的目的是，如果上面都做得很好，利尿劑用了以后，病人體重還沒減輕，說明病人對這個利尿劑是耐受的，是抵抗的、是無效的，那么你就要換利尿劑進(jìn)行應(yīng)用，所以說體重的監(jiān)測是非常關(guān)鍵的，應(yīng)用利尿劑，我們要觀察這四個方面，而且給藥時間盡量在白天。

  

  03:31
  孫健玲 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-08-12 6183次

• 能不能用酸奶服藥

  酸奶一直大受人們的喜愛，口感好，并含有益菌，成為更加適合于人類健康的營養(yǎng)保健品。生活中有些人習(xí)慣用飲料、甚至酸奶當(dāng)水服藥，這是應(yīng)當(dāng)盡量避免的。酸奶同服這些藥物包括胃藥、抗生素、鐵劑和降糖藥等會影響藥效。硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵、琥珀酸亞鐵、枸櫞酸鐵銨、緩釋鐵等含鐵制劑，是婦女、兒童缺鐵性貧血的常用藥，酸奶中的鈣離子可與鐵劑在十二指腸發(fā)生競爭，使鐵劑吸收減少，降低療效。

  

  01:13
  趙夢雅 執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2018-05-24 16931次

• 肺心病能不能用利尿劑
  肺心病是多種疾病導(dǎo)致肺血管阻力增加，產(chǎn)生肺動脈高壓，繼而出現(xiàn)右心室結(jié)構(gòu)與功能改變的疾病?；颊呖捎蓄i靜脈怒張，下肢水腫。重癥患者還可出現(xiàn)腹腔積液，胸腔積液等右心衰竭的表現(xiàn)。因而對于肺心病患者的治療，其中利尿劑是最重要的，其中一環(huán)，可以減輕心臟的負(fù)擔(dān)，有效減少血容量，消除水腫，利尿劑應(yīng)用時選用作用較輕，小劑量聯(lián)合應(yīng)用，注意監(jiān)測患者24小時出入量，監(jiān)測電解質(zhì)，及時糾正水電解質(zhì)失衡，積極補(bǔ)充鈉、鉀等離子，預(yù)防出現(xiàn)低鈉，低鉀。
  語音時長 01:26”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-08-10 2004次

• 肺心病使用利尿劑原則
  肺心病的患者盡量少使用利尿劑。如果急需要使用利尿劑我們需要挑選作用快、小劑量的使用，例如呋塞米等。除利尿治療外，我們還需要進(jìn)行系統(tǒng)的治療，包括抗感染、祛痰平喘的。需要完善血常規(guī)、支原體抗體、病毒抗體等相關(guān)檢查，評估病原體，并根據(jù)不同的病原體采取不同的抗感染治療措施。例如患者為細(xì)菌感染時，需要使用頭孢、青霉素等相關(guān)抗生素進(jìn)行治療。如果為病毒感染，需要使用抗病毒藥物，例如奧司他韋、扎那米韋、清開靈、蒲地藍(lán)等。如果患者為非典型致病菌感染，需要使用大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素或者喹諾酮類的抗生素，例如紅霉素、阿奇霉素和左氧氟沙星等等。
  語音時長 1:08”
  郭?，?/span> 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-11-20 5530次

• 右心衰為什么不能用利尿劑
  病情分析：右心衰的人群是可以服用利尿劑的，右心衰往往是由于肺部基礎(chǔ)疾病所導(dǎo)致的，會有全身性水腫等相關(guān)表現(xiàn)，這時通過服用利尿劑，可以有效改善水鈉潴留，改善全身性水腫，有助于改善右心衰。當(dāng)然對于某些存在利尿劑禁忌癥的患者，我們不能夠應(yīng)用，例如像嚴(yán)重低血壓，或者是電解質(zhì)紊亂的。意見建議：右心衰患者在應(yīng)用利尿劑時，一定需要嚴(yán)密監(jiān)測患者的生命體征，如血壓以及心率，同時監(jiān)測尿量情況，注意監(jiān)測腎功能，電解質(zhì)，尿酸等指標(biāo)的變化。
  王欣 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-08-31 2007次

• 肺心病利尿劑使用原則是什么
  利尿劑有減少血容量，減輕右心負(fù)荷，消除水腫的作用，原則上應(yīng)選用作用輕的利尿藥，小劑量使用，如氫氯噻嗪25毫克，每天1-3次，一般不超過四天，尿量多時需加用10%的氯化鉀或用保鉀利尿藥螺內(nèi)酯。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-11-22 2003次

• 肺心病利尿劑使用原則
  肺心病使用利尿劑原則是以小劑量，間歇，聯(lián)合交替使用的原則，選擇緩慢或中短利尿劑為宜，排鉀和保鉀利尿劑合用，并注意補(bǔ)鉀。利尿劑具體使用應(yīng)遵醫(yī)囑，才會安全有效。利尿劑分為排鉀類和保鉀類利尿劑，排鉀類有雙氫克尿噻，速尿，利尿酸鈉等。保鉀類有安體舒通，氨苯蝶啶等藥物。在控制感染和吸氧的治療同時，配合使用利尿
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-02 379次

• 尿酸高不能用哪種利尿劑
  尿酸高的人群主要不能用噻嗪類利尿劑、袢利尿劑。尿酸高可能是嘌呤代謝障礙、尿酸排泄減少或生成增多等原因引起的，可能會引起高尿酸血癥、痛風(fēng)等疾病，患者一般不可以使用噻嗪類利尿劑，例如氫氯噻嗪片、氯噻酮片、環(huán)戊甲噻嗪片等，也不可以使用袢利尿劑，例如呋塞米片、布美他尼片、托拉塞米片等。這些利尿劑會與尿酸競爭
  儲永良 副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院

  2023-06-07 0次