問輸尿管結石怎么用軟鏡治療
病情描述:
輸尿管結石怎么用軟鏡治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
輸尿管結石用軟鏡治療,首先需要將尿道口用碘伏和用酒精擦拭干凈。然后將軟鏡前端涂抹石蠟油或者凡士林,由尿道將輸尿管軟鏡緩緩插入輸尿管,插入時動作要緩慢,切勿動作粗暴。由于輸尿管有三個生理彎曲,所以插入到生理彎曲處需要患者平臥或者側臥位姿勢,拉直舒緩輸尿管。此外觀望輸尿管鏡顯示儀,當發(fā)現(xiàn)軟鏡插入到結石部位時,避免過度觸碰結石,然后將結石取出。
意見建議:
輸尿管軟鏡去石后要多飲水,保持輸尿管通暢。由于做輸尿管軟鏡手術時,容易引起輸尿管紅腫疼痛,發(fā)生炎性病變,所以建議做輸尿管超聲檢查,明確是否存在輸尿管炎癥。
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哪些人可以用輸尿管軟鏡治療腎結石這主要是在于腎結石的負荷,就是如果這個結石,直徑在兩厘米以下的,我們都可以通過,輸尿管軟鏡來治療。但是有的患者結石過大,輸尿管軟鏡可能就不是理想的治療方案了,但是事情都不是絕對的。我們曾經有一個患者,因為有動脈瘤,所以在別的醫(yī)院治不了,經皮腎鏡的手術也是嚴重的禁忌,我們只好采用多次輸尿管軟鏡的方法,幫患者將腎盂內所有的結石治療好了,這種患者是有鹿角形結石。大部分的醫(yī)院的治療方案是,結石在兩厘米以下,一厘米以上的,可以用輸尿管軟鏡的治療方案。甚至有時候結石位置不好,在一厘米以下的腎結石,也可以采取輸尿管軟鏡的治療。01:47
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輸尿管硬鏡和軟鏡區(qū)別輸尿管硬鏡輸尿管軟鏡,我什么時候用,其實根據病人的需要,我們選擇輸尿管硬鏡或者是軟鏡,輸尿管硬鏡就是不能彎曲的硬性的鏡子,可以進入我們的膀胱,然后進入輸尿管,處理我們輸尿管的結石,或者在輸尿管里邊的異物,良性比較低的輸尿管腫瘤,我們可以在輸尿管硬鏡下完成,碎石也是這樣,當然輸尿管息肉,也可以在我們輸尿管硬鏡下完成,輸尿管軟鏡可彎曲的可以到腎盂、腎盞,不同的位置找到里邊的結石或者腫物,如果是惡性比較低的,也可以把腫物完全切除,輸尿管硬鏡和軟鏡之間,曾經出現(xiàn)一個輸尿管硬鏡,前端可彎曲的鏡子,介于輸尿管硬鏡和軟鏡之間,曾經我們用的比較多,現(xiàn)在我們基本上不用。01:22
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輸尿管結石怎么用軟鏡治療輸尿管結石是臨床上比較常見的一種疾病,也是泌尿系統(tǒng)比較多發(fā)的一種疾病。對于輸尿管上段結石的患者,如果通過保守方法治療,效果不理想,不然將輸尿管結石排出體外的時候,那可能需要通過輸尿管軟鏡來進行手術治療。一般來說進行輸尿管軟鏡手術的時候,需要通過輸尿管放入輸尿管軟鏡鞘,然后通過輸尿管軟鏡鞘,放置輸尿管軟鏡,然后進入輸尿管內找到輸尿管結石。用鈥激光將輸尿管結石粉碎。有些石頭可以直接排出,當然大部分石頭可能會反流到腎臟內,然后通過術后,自己排出體外。語音時長 01:12”
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腎結石輸尿管軟鏡隨著醫(yī)療設備以及醫(yī)學技術的不斷發(fā)展,輸尿管鏡治療腎結石在臨床上的應用也得到了廣泛的應用,也取得了很好的效果,一般來說,針對做輸尿管軟鏡的腎結石,往往選擇一些結石直徑在兩個厘米左右,然后腎臟積水不是很嚴重的情況下,可以做輸尿管軟鏡手術。因為輸尿管軟鏡碎石往往是通過尿道進入膀胱,然后再進入到輸尿管,再進入到腎臟之類,通過激光將結石進行粉碎,一般像這種手術,將結石打成粉末狀或者顆粒狀,打成比較小的結石,然后是不會取出的,因為這本身通道是比較小的,然后放著雙j管結石自行排出,一般效果也非常好。語音時長 1:22”
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輸尿管軟鏡取結石如何治療輸尿管軟鏡主要用來取腎盂以及輸尿管上段靠近腎盂的結石。輸尿管軟鏡由于質地軟前端可以由不同的角度觀察腎盂,找到腎內結石并處理,是對輸尿管硬鏡碎石的一個很好的補充,但是輸尿管軟鏡比硬鏡粗,術前需要留置雙J管擴張輸尿管,這個時間比較久一般需要1-2個月。
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輸尿管軟鏡取結石疼嗎病情分析:輸尿管軟鏡下取石術,是需要在麻醉下進行的,手術過程當中是不會有疼痛感的。如果是全麻下手術,患者是沒有知覺的,不會感覺到痛苦。術后部分患者會有排尿疼痛感,但是通過多喝水,勤排尿就可以改善。排尿時出現(xiàn)的疼痛并不嚴重,多數患者也是可以忍受的。意見建議:主要是手術操作需要通過尿道來進行,會對于尿道產生一定的損傷引起的。
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輸尿管軟鏡取結石疼嗎輸尿管軟鏡取結石患者并不會疼痛,因為進行輸尿管軟鏡鈥激光碎石,都是在手術室全身麻醉的情況下進行,全身麻醉之后患者沒有任何知覺以及疼痛感覺。然后取結石位,醫(yī)生對于術野進行消毒鋪巾之后,輸尿管軟鏡進入到輸尿管腎臟當中,找到結石,然后置入鈥激光,利用鈥激光的能量將結石擊碎,排出體外。最后在輸尿管當中還會留
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輸尿管軟鏡取結石疼嗎輸尿管鏡取石術(URL)由于不是全麻手術,僅僅是在尿道口打一支局麻藥,因此手術過程還是就一定有疼痛感覺的。輸尿管鏡取石術主要適用于中下段輸尿管結石,用于小于兩厘米的腎結石的治療。他對于那些泌尿系平片不顯影和因為肥胖、結石比較硬,以及停留時間長,而使用體外沖擊波碎石手術困難的病人也同樣適用。