問輸尿管軟鏡取結(jié)石如何治療
病情描述:
輸尿管軟鏡取結(jié)石如何治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
輸尿管軟鏡主要用來取腎盂以及輸尿管上段靠近腎盂的結(jié)石。輸尿管軟鏡由于質(zhì)地軟前端可以由不同的角度觀察腎盂,找到腎內(nèi)結(jié)石并處理,是對輸尿管硬鏡碎石的一個很好的補充,但是輸尿管軟鏡比硬鏡粗,術(shù)前需要留置雙J管擴(kuò)張輸尿管,這個時間比較久一般需要1-2個月。
意見建議:
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輸尿管軟鏡取結(jié)石拔管要打麻醉嗎輸尿管軟鏡手術(shù)以后,常規(guī)的會留置一個輸尿管支架管,也把它叫做雙J管。這種支架管,在術(shù)后當(dāng)然需要拔出來的,一般來說術(shù)后保留一個月左右,然后進(jìn)行拔出。拔出的方式我們是選擇,在膀胱鏡底下進(jìn)行操作的,膀胱鏡經(jīng)過尿道,到達(dá)膀胱里面以后,可以看到輸尿管的支架管,然后用鉗子把它夾住,把它取出來。這種操作的方式的話,我們常規(guī)是用局麻的方式,也就是說,往尿道里面灌注點麻醉藥,然后進(jìn)行操作拔出。絕大多數(shù)情況下,病人沒有什么明顯的痛苦,是可以忍受的。01:25
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軟鏡取腎結(jié)石多久康復(fù)腎結(jié)石采取軟鏡微創(chuàng)這種手術(shù)方式,總體來說對人體的影響不太大。因為軟鏡手術(shù)方法是經(jīng)過人體的自然腔道進(jìn)行手術(shù)的,這個軟鏡通過尿道、膀胱、輸尿管,最后到達(dá)腎里面,然后利用鈥激光把結(jié)石打碎以后可以取出一部分,剩下的一些小的顆??梢宰孕械耐馀拧K赃@個過程對人體的影響并不大,術(shù)后康復(fù)也是很快的。一般來說術(shù)后一個月以后,基本上就可以恢復(fù)正常的生活。只要不出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥,比如像術(shù)后的感染、發(fā)燒等等,這個對人體是沒有大的影響。01:29
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輸尿管軟鏡取腎結(jié)石輸尿管軟鏡是我們臨床上現(xiàn)在應(yīng)用比較廣泛的一種取腎結(jié)石的方法,在什么樣的情況下腎結(jié)石需要用輸尿管軟鏡進(jìn)行碎石取石呢?一般來說,往往是選一些腎結(jié)石不是很大,像兩厘米左右,然后結(jié)石個數(shù)不是很多,一般像一個左右,兩三個也是可以的,但是結(jié)石一般來說不要超過兩個厘米。另外還有就是腎臟積水比較輕的病人,對于這樣的病人是比較做適合輸尿管軟鏡進(jìn)行取石的,因為輸尿管軟鏡碎石、取石,它本身實際上我們是將結(jié)石粉碎,但是這些粉末還是在腎臟里,需要通過自己排出體外的,其實它能取出的石頭是非常少的,還是通過將結(jié)石粉碎之后自體排出體外。語音時長 1:26”
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輸尿管軟鏡取結(jié)石費用輸尿管軟鏡費用大約需要三萬到五萬,軟鏡手術(shù)是一種微創(chuàng)的手術(shù)方式,對于輸尿管軟鏡手術(shù)它的費用比較高,就是使用的軟鏡。軟鏡費用比較貴,每使用一次成本很高。輸尿管軟鏡可以有效的將結(jié)石擊碎,通過輸尿管排出體外,這是一種創(chuàng)傷非常小的手術(shù),出血非常少。一般對于輸尿管上段結(jié)石或者腎盂的兩公分以下的,推薦輸尿管軟鏡手術(shù),一般建議應(yīng)該術(shù)前放置雙接管,有效的對輸尿管進(jìn)行擴(kuò)張,這樣手術(shù)會更加順利。術(shù)中放置塑料管殼會很容易,輸尿管軟鏡手術(shù)使用的材料比較高,所以費用貴。語音時長 1:34”
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輸尿管軟鏡取結(jié)石疼嗎病情分析:輸尿管軟鏡下取石術(shù),是需要在麻醉下進(jìn)行的,手術(shù)過程當(dāng)中是不會有疼痛感的。如果是全麻下手術(shù),患者是沒有知覺的,不會感覺到痛苦。術(shù)后部分患者會有排尿疼痛感,但是通過多喝水,勤排尿就可以改善。排尿時出現(xiàn)的疼痛并不嚴(yán)重,多數(shù)患者也是可以忍受的。意見建議:主要是手術(shù)操作需要通過尿道來進(jìn)行,會對于尿道產(chǎn)生一定的損傷引起的。
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輸尿管軟鏡取結(jié)石多久吃飯病情分析:輸尿管軟鏡取石后,一般兩日左右就可以吃飯了。因為運用輸尿管軟鏡將輸尿管結(jié)石取出,患者通常會存在著輸尿管擴(kuò)張,或者輸尿管腫脹疼痛現(xiàn)象,通過兩日的修養(yǎng)或者應(yīng)用抗炎消腫類藥物治療,就可以改善受輸尿管這些不適癥狀,進(jìn)食后腸胃蠕動是不會影響輸尿管正常修復(fù)的。意見建議:輸尿管軟鏡取石后,建議適當(dāng)休息,不要參加劇烈運動,如果進(jìn)食,建議進(jìn)食一些容易消化的食物,比如饅頭,稀粥,包菜,忌口一些辛辣刺激和質(zhì)地堅硬油膩食物。
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輸尿管軟鏡取結(jié)石疼嗎輸尿管鏡取石術(shù)(URL)由于不是全麻手術(shù),僅僅是在尿道口打一支局麻藥,因此手術(shù)過程還是就一定有疼痛感覺的。輸尿管鏡取石術(shù)主要適用于中下段輸尿管結(jié)石,用于小于兩厘米的腎結(jié)石的治療。他對于那些泌尿系平片不顯影和因為肥胖、結(jié)石比較硬,以及停留時間長,而使用體外沖擊波碎石手術(shù)困難的病人也同樣適用。
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輸尿管軟鏡取結(jié)石疼嗎輸尿管軟鏡取結(jié)石患者并不會疼痛,因為進(jìn)行輸尿管軟鏡鈥激光碎石,都是在手術(shù)室全身麻醉的情況下進(jìn)行,全身麻醉之后患者沒有任何知覺以及疼痛感覺。然后取結(jié)石位,醫(yī)生對于術(shù)野進(jìn)行消毒鋪巾之后,輸尿管軟鏡進(jìn)入到輸尿管腎臟當(dāng)中,找到結(jié)石,然后置入鈥激光,利用鈥激光的能量將結(jié)石擊碎,排出體外。最后在輸尿管當(dāng)中還會留