問青光眼做手術(shù)能治愈嗎
病情描述:
青光眼做手術(shù)能治愈嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
青光眼患者通過手術(shù)治療是可以治愈的。青光眼是由于眼內(nèi)壓力升高,造成視神經(jīng)受壓迫,引起視神經(jīng)萎縮與視野缺損及視力下降的一類疾病,通過手術(shù)治療降低眼壓,就可以治愈。
意見建議:
青光眼患者手術(shù)治療后也需要定期進行復查,主要是觀察眼壓,眼底和視野的變化情況,部分患者術(shù)后有可能出現(xiàn)眼壓再次升高,也就是青光眼復發(fā),就需要再次手術(shù)治療。
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繼發(fā)性青光眼可以治愈嗎繼發(fā)性青光眼,顧名思義它有原發(fā)的疾病,所以繼發(fā)性青光眼是否可以治愈,要看原發(fā)性的疾病是什么。最常見的老年性白內(nèi)障,在它膨脹期和過熟期都可以繼發(fā)青光眼,原因是由于白內(nèi)障而引起的。所以在這個時候及時地做了白內(nèi)障手術(shù),由此而引起的繼發(fā)性青光眼就可以迎刃而解。另外一種比如虹膜睫狀體炎,在炎癥活動過程當中容易繼發(fā)青光眼。如果用藥炎癥得到了完全的控制,患者的眼壓也可以恢復正常,使得繼發(fā)性青光眼可以治愈。另外還有藥物性導致的青光眼,比如最常見的是使用皮質(zhì)類固醇激素,當有皮膚疾病、關(guān)節(jié)疾病,或自身免疫性疾病,這類疾病的患者需要長期用激素的時候,也可以引起激素性青光眼。激素性青光眼,如果激素可以停用或者減量,某一些患者眼壓升高是可逆的,在停藥以后可以青光眼治愈。但是這些繼發(fā)性青光眼,前提是由于各種原因繼發(fā)了眼壓高之后,沒有進而導致眼內(nèi)結(jié)構(gòu)發(fā)生很嚴重大范圍的改變,這個時候去除了原發(fā)因素,繼發(fā)性青光眼就可以治愈了。如果已經(jīng)因為繼發(fā)性青光眼的時間過長,而導致眼內(nèi)發(fā)生了嚴重的結(jié)構(gòu)改變,那么即使是在去除了原發(fā)因素之后,眼壓仍然得不到控制,還需要進行進一步的青光眼的治療。02:19
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青光眼手術(shù)治療方法青光眼的手術(shù),種類也是非常多的,那么在臨床上,我們就給它歸納為兩大類,一類的手術(shù),它的降壓原理,是以減少房水生成,為降壓原理,這類的手術(shù),比如說包括睫狀體光凝,或者睫狀體冷凍手術(shù),一般來說它是適用于,晚期青光眼,或者是難治性青光眼,另一類手術(shù),它的這個原理,是增加了這個房水的流出。這類手術(shù),又分為兩大類手術(shù),第一類手術(shù)是增加了,房水的內(nèi)循環(huán),就是我們最常見的,閉角型青光眼的早期,如果這時候房角還沒有,僅僅是狹窄,或者是房角關(guān)閉的范圍,小于180度,我們考慮可以給他做一個,虹膜根部切除術(shù),或者是我們用激光的方法,做一個虹膜根部的打孔術(shù),是讓前后房的壓力達到平衡。另一種就是我們常說的,小梁切除術(shù),也就是濾過,外濾過手術(shù),那這個手術(shù)的原理就是,如果房角狹窄超過了180度,或者是對于一些開角型青光眼,局部用藥已經(jīng)達不到,降低眼壓的作用了。那么我們就要通過手術(shù),建立一個外通道,讓我們的這個房水,經(jīng)過我們建立的通道,直接流到眼睛外面去,這類手術(shù)的特點,它降壓效果是非常明顯的。但是這個手術(shù),有一定的失敗性,因為我們的人,都是有自愈性的,我們想得很好,我們是想建立一個通道,讓這房水流出去。但是由于這種疤痕的作用,或由于這種炎癥的粘連,我們建立的通道,往往在后期,會被這種疤痕所封閉住,導致了這種手術(shù)的失敗。02:13
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青光眼做手術(shù)能治愈嗎首先回答這個問題,要明確三個情況,一是青光眼的類型,是閉角型的青光眼還是開角型青光眼,二是視功能的損傷程度,三是做手術(shù)的目的以及做什么樣的手術(shù)。青光眼可以分為閉角型青光眼,其中閉角型青光眼又分為急性閉角型青光眼和慢性閉角型青光眼。閉角型青光眼也好,開角型青光眼也好,都可以引起眼壓的升高,導致視神經(jīng)的萎縮和視野缺損。也就是說,如果患者視神經(jīng)萎縮非常的明顯,那么無論是保守治療還是手術(shù)治療,能夠做的只能是控制眼壓,減少視神經(jīng)萎縮,視神經(jīng)損傷的進一步進展,而不能達到從根本上徹底恢復的目的。所以從這一點上來說,做手術(shù)的目的主要就是解除瞳孔的阻滯,增加房水的排出以及減少房水生成。所以,在做手術(shù)之前,要評估一下青光眼引起的眼部損傷的程度,不能一概而論。所以,青光眼做手術(shù)能否治愈,要取決于那三種情況。語音時長 01:34”
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青光眼做手術(shù)能好嗎青光眼做手術(shù)往往能夠緩解病情的發(fā)展,但是無法根治這個疾病,因為目前來說青光眼還沒有根治的方法,畢竟這個疾病是不可逆的,一旦造成了視神經(jīng)的損傷就不可能再恢復。所以如果符合手術(shù)的適應癥,并且在安全范圍之內(nèi),一定要盡快進行手術(shù)治療,不要錯過了最佳治療時機,那么病情還會進一步的發(fā)展,眼壓還會不斷的升高,會不停的壓迫視神經(jīng),出現(xiàn)視神經(jīng)進一步的萎縮和視野進一步缺損,到了后期可能就會出現(xiàn)管狀視野,并且有可能會出現(xiàn)失明,這樣對患者的影響非常的大,會嚴重影響患者日常的生活,學習和工作。所以一定要高度重視青光眼這個疾病,一定要做到早發(fā)現(xiàn),早診斷,早治療,只有這樣才能終生保存有效的視力和視功能。語音時長 01:09”
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青光眼做手術(shù)能好嗎病情分析:青光眼是終身性疾病,做手術(shù)的目的是為了控制眼壓,減少眼壓波動對視神經(jīng)及視野的損害。即使行青光眼手術(shù),術(shù)后仍有眼壓再次升高的可能性。當然大部分術(shù)后眼壓是控制比較平穩(wěn)的。意見建議:即使手術(shù)仍有復發(fā)的可能性,術(shù)后仍需要定期復查。一旦出現(xiàn)眼壓控制不良的情況,需要再次手術(shù)或聯(lián)合藥物治療。
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青光眼能做手術(shù)嗎病情分析:青光眼是可以做手術(shù)的。但對于某些類型的繼發(fā)性青光眼,藥物治療即可,不需要做手術(shù)。對于某些不能耐受長期應用降壓藥物的患者以及藥物控制眼壓不良的患者可以考慮手術(shù)治療。意見建議:任何手術(shù)都是有一定風險的。術(shù)后仍有眼壓升高的可能性,需要行二次手術(shù)或者聯(lián)合藥物治療。
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青光眼要做手術(shù)嗎青光眼是否要做手術(shù),需要根據(jù)具體程度判斷,如果癥狀較輕,一般不需要做手術(shù),如果癥狀比較嚴重,通常要做手術(shù),建議患者在醫(yī)生的指導下進行治療。1、不需要做手術(shù):該疾病的發(fā)生與視神經(jīng)損傷、眼內(nèi)壓升高等因素有關(guān),通常會出現(xiàn)眼脹、頭痛、惡心等癥狀。如果患者癥狀較輕,沒有出現(xiàn)明顯的不適感,一般不需要做手術(shù)??梢?/div>青光眼必須做手術(shù)嗎青光眼是否必須做手術(shù)需要根據(jù)病情嚴重程度決定,病情較輕時,通常不是必須做,病情嚴重時,通常是必須做,建議及時就醫(yī)。1、不是必須做:青光眼的發(fā)病原因比較復雜,可能是眼內(nèi)壓升高所導致,也可能受遺傳因素所影響,存在青光眼家族史的發(fā)病率要高于正常人。如果患者病情比較輕,無其他嚴重癥狀,通常不是必須做手術(shù),通
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