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• 青光眼手術(shù)治療方法

  青光眼的手術(shù)，種類(lèi)也是非常多的，那么在臨床上，我們就給它歸納為兩大類(lèi)，一類(lèi)的手術(shù)，它的降壓原理，是以減少房水生成，為降壓原理，這類(lèi)的手術(shù)，比如說(shuō)包括睫狀體光凝，或者睫狀體冷凍手術(shù)，一般來(lái)說(shuō)它是適用于，晚期青光眼，或者是難治性青光眼，另一類(lèi)手術(shù)，它的這個(gè)原理，是增加了這個(gè)房水的流出。這類(lèi)手術(shù)，又分為兩大類(lèi)手術(shù)，第一類(lèi)手術(shù)是增加了，房水的內(nèi)循環(huán)，就是我們最常見(jiàn)的，閉角型青光眼的早期，如果這時(shí)候房角還沒(méi)有，僅僅是狹窄，或者是房角關(guān)閉的范圍，小于180度，我們考慮可以給他做一個(gè)，虹膜根部切除術(shù)，或者是我們用激光的方法，做一個(gè)虹膜根部的打孔術(shù)，是讓前后房的壓力達(dá)到平衡。另一種就是我們常說(shuō)的，小梁切除術(shù)，也就是濾過(guò)，外濾過(guò)手術(shù)，那這個(gè)手術(shù)的原理就是，如果房角狹窄超過(guò)了180度，或者是對(duì)于一些開(kāi)角型青光眼，局部用藥已經(jīng)達(dá)不到，降低眼壓的作用了。那么我們就要通過(guò)手術(shù)，建立一個(gè)外通道，讓我們的這個(gè)房水，經(jīng)過(guò)我們建立的通道，直接流到眼睛外面去，這類(lèi)手術(shù)的特點(diǎn)，它降壓效果是非常明顯的。但是這個(gè)手術(shù)，有一定的失敗性，因?yàn)槲覀兊娜?，都是有自愈性的，我們想得很好，我們是想建立一個(gè)通道，讓這房水流出去。但是由于這種疤痕的作用，或由于這種炎癥的粘連，我們建立的通道，往往在后期，會(huì)被這種疤痕所封閉住，導(dǎo)致了這種手術(shù)的失敗。

  

  02:13
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-02-26 5070次

• 冠心病必須做手術(shù)嗎

  冠心病它是冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病的簡(jiǎn)稱(chēng)。它分為左主干、前降支、回旋支和右冠狀動(dòng)脈。如果冠狀動(dòng)脈是單一的血管的狹窄，就不用搭橋；如果是彌漫性的病變，比如就是分支病變，還有病變的長(zhǎng)度比較長(zhǎng)，就是屬于彌漫性的病變，還有就是左主干的病變，這樣就得要進(jìn)行搭橋治療。所以應(yīng)該到醫(yī)院來(lái)檢查診斷，服從醫(yī)院的醫(yī)囑，各個(gè)醫(yī)院都有心內(nèi)科，冠脈造影以后，來(lái)決定是否做支架或者是搭橋治療。

  

  01:26
  劉秀林 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-17 2511次

• 青光眼必須做手術(shù)嗎
  青光眼是不一定必須做手術(shù)的，要看青光眼的嚴(yán)重程度以及眼壓控制情況對(duì)于早期青光眼的情況，是可以考慮通過(guò)藥物保守治療來(lái)延緩和阻止青光眼的進(jìn)展的。目前常用的藥物有馬來(lái)酸塞嗎洛爾滴眼液，酒石酸溴莫尼定滴眼液，布林佐胺滴眼液，鹽酸卡替洛爾滴眼液，拉坦前列腺素滴眼液，曲伏前列素滴眼液，貝美前列素滴眼液等。只有當(dāng)藥物保守治療，眼壓控制不住，視神經(jīng)的萎縮和視野缺損進(jìn)一步進(jìn)展的情況下，才要考慮通過(guò)手術(shù)治療的。目前常用的手術(shù)方式是復(fù)合式小梁切除術(shù)，是在眼睛上做一個(gè)人工的房水引流通道，將眼睛內(nèi)部多余的液體引流出來(lái)，這樣眼壓就能夠下降，當(dāng)眼壓降到安全水平之下以后，視神經(jīng)的萎縮和視野缺損就能夠被終止住，這樣就可以保住殘余的視功能。目前，青光眼是位列第二位的我國(guó)常見(jiàn)致盲眼病，位列第一位的是不可逆性致盲眼病，治療的關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn)早治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:39”
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2019-01-17 1972次

• 老年青光眼必須做手術(shù)嗎
  老年人患的青光眼一般都需要進(jìn)行手術(shù)治療，老年人最常見(jiàn)的青光眼的類(lèi)型為原發(fā)性急性閉角型青光眼。在治療上首先要用藥物降低眼壓，待眼壓下降后，及時(shí)地行青光眼的手術(shù)治療，比如小梁切除術(shù)。如果眼壓控制得及時(shí)，周邊的房角能夠完全的開(kāi)放，也可以行YAG激光周邊虹膜切開(kāi)術(shù)或周邊虹膜切除術(shù)，來(lái)溝通前后房，防止虹膜膨隆的復(fù)發(fā)。對(duì)于絕大多數(shù)的患者來(lái)說(shuō)，一般是單眼發(fā)病，但沒(méi)有發(fā)病的對(duì)側(cè)眼，往往也應(yīng)該進(jìn)行預(yù)防性的激光虹膜切開(kāi)術(shù)。急性閉角型青光眼發(fā)作較急，如果沒(méi)有得到及時(shí)的治療，周邊的虹膜與小梁網(wǎng)黏連可以導(dǎo)致不可逆的房角阻塞，從而使視神經(jīng)導(dǎo)致?lián)p傷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  尹靚瑤 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-05-21 2127次

• 青光眼能做手術(shù)嗎
  病情分析：青光眼是可以做手術(shù)的。但對(duì)于某些類(lèi)型的繼發(fā)性青光眼，藥物治療即可，不需要做手術(shù)。對(duì)于某些不能耐受長(zhǎng)期應(yīng)用降壓藥物的患者以及藥物控制眼壓不良的患者可以考慮手術(shù)治療。意見(jiàn)建議：任何手術(shù)都是有一定風(fēng)險(xiǎn)的。術(shù)后仍有眼壓升高的可能性，需要行二次手術(shù)或者聯(lián)合藥物治療。
  張雪雁 主治醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2019-07-02 902次

• 青光眼做手術(shù)疼嗎
  青光眼是眼科常見(jiàn)疾病，是目前位列第二位的我國(guó)常見(jiàn)致盲眼病以及位列第一位的不可逆性致盲眼病，如果藥物保守治療眼壓控制效果不好，視神經(jīng)萎縮和視野缺損無(wú)法終止，就要考慮通過(guò)手術(shù)治療青光眼，術(shù)中會(huì)注射麻藥，并不會(huì)有明顯的疼痛。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2018-12-22 1403次

• 青光眼要做手術(shù)嗎
  青光眼是否要做手術(shù)，需要根據(jù)具體程度判斷，如果癥狀較輕，一般不需要做手術(shù)，如果癥狀比較嚴(yán)重，通常要做手術(shù)，建議患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。1、不需要做手術(shù)：該疾病的發(fā)生與視神經(jīng)損傷、眼內(nèi)壓升高等因素有關(guān)，通常會(huì)出現(xiàn)眼脹、頭痛、惡心等癥狀。如果患者癥狀較輕，沒(méi)有出現(xiàn)明顯的不適感，一般不需要做手術(shù)?？梢?/div>

  崔馨 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2023-12-14 0次

• 青光眼晚期做手術(shù)好嗎
  這個(gè)肯定是不好的，因?yàn)榈搅饲喙庋鄣耐砥?，一般都已?jīng)產(chǎn)生了視神經(jīng)損害這種表現(xiàn)，比如視力的永久性下降或者視野缺損，這種損害都是不可逆的，即便在這個(gè)階段，再去手術(shù)治療，那么目的也只是為了維持住目前的現(xiàn)狀，不再讓視力繼續(xù)下降，但是想要恢復(fù)的話，基本上是沒(méi)有可能的。所以對(duì)于這種疾病，一般建議還是要早發(fā)現(xiàn)早治療
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-24 303次