問微創(chuàng)手術(shù)治療腰間盤突出效果好嗎
病情描述:
微創(chuàng)手術(shù)治療腰間盤突出效果好嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
微創(chuàng)手術(shù)治療腰間盤突出效果是比較好的,術(shù)后可以明顯的改善腰間盤對腰椎神經(jīng)的壓迫,減輕腰間盤突出導(dǎo)致的腰痛,下肢麻木和腿疼癥狀。腰椎間盤突出是常見疾病,患病后需要通過微創(chuàng)手術(shù)的方法予以治療,治療期間要保持腰部放松,預(yù)防腰部外傷。
意見建議:
微創(chuàng)手術(shù)治療腰間盤突出以后,建議定期就醫(yī),完善腰部影像學(xué)檢查,了解術(shù)后恢復(fù)狀況,康復(fù)休養(yǎng)期間在日常飲食方面要忌口辛辣、刺激性食物。
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腰間盤突出癥微創(chuàng)手術(shù)的方法目前我們所說,針對腰間盤突出癥的微創(chuàng)的方法有很多的,纖溶酶的治療方法或者木瓜酶的治療方法。它的原理就是打進(jìn)一些化學(xué)物質(zhì)去之后,把突出的間盤或者髓核做一個消融,然后達(dá)到一個治療的目的。另外現(xiàn)在針對像如果是反復(fù)的纖維環(huán)的撕裂,而出現(xiàn)了纖維環(huán)的血管化表現(xiàn)的病人,我們可以用射頻治療的方法。目前我們現(xiàn)在用的更多的治療的方式方法,微創(chuàng)的就是椎間孔鏡的治療方法。椎間孔是一個天然的孔道,我們可以通過這個天然的孔道,在皮膚上切一個7個毫米的小切口,然后順著這個小切口用一些特殊的器械達(dá)到孔道的位置。同時用顯微鏡或者說我們的脊柱內(nèi)鏡進(jìn)來之后,能夠非常清晰地看見我們的硬膜,看見我們的神經(jīng)??匆娪材ず蜕窠?jīng)的狀態(tài)下把硬膜和神經(jīng)保護(hù)好,找到突出的間盤,然后用一些微小的器械把突出的間盤拿出來。這個就是目前非常流行的椎間孔鏡來治療腰間盤突出的方式和方法。01:48
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腰間盤突出的治療原則腰椎間盤突出治療的原則,我們首先肯定是選擇保守治療,而不是開刀的手術(shù)或者說是其他手術(shù)的治療方法。因為腰椎間盤突出往往是在有急性外力的這種誘因的狀態(tài)下而導(dǎo)致的間盤的脫出,對神經(jīng)的壓迫。它會出現(xiàn)一系列的癥狀,這些癥狀有兩個方面的原因,一個是化學(xué)性的因素的原因,因為間盤的突出導(dǎo)致了周圍的血運(yùn)的問題,從而出現(xiàn)了化學(xué)性炎癥刺激,刺激神經(jīng)根出現(xiàn)了腰疼或者腿疼。另外一個就是機(jī)械性的刺激,針對初次發(fā)作的腰椎間盤突出癥,我們首選是保守治療。保守治療的具體的方式方法,第一、首先就是平躺硬板床,休息七到十天,然后我們可以用一些對癥的藥物,比如止痛藥物或者一些脫水藥物來緩解神經(jīng)根周圍的炎癥,來達(dá)到一個治療的目的。如果是保守治療,系統(tǒng)的保守治療三個月到半年以上,確實(shí)沒有效果,我們才考慮手術(shù)治療。01:35
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微創(chuàng)手術(shù)治療腰間盤突出效果腰間盤突出癥微創(chuàng)手術(shù),具有手術(shù)創(chuàng)傷小,手術(shù)后恢復(fù)時間快的優(yōu)點(diǎn),同時配合手術(shù)后相應(yīng)的康復(fù)治療和訓(xùn)練都能取得不錯的治療效果,腰間盤突出微創(chuàng)手術(shù),主要是通過椎間孔鏡椎間盤突出的髓核組織進(jìn)行消融,并不能夠立即完全消除癥狀,通過微創(chuàng)的方法把突出的椎間盤髓核消融掉,但是對突出髓核長時間卡壓的脊髓硬膜囊或者神經(jīng)根根管出現(xiàn)的水腫反應(yīng),還需要一個時間過程來逐漸消除。如果是神經(jīng)被卡壓的時間過長,壓迫程度過于嚴(yán)重,還可能會出現(xiàn)神經(jīng)組織變性,甚至出現(xiàn)神經(jīng)癥狀,不能完全恢復(fù)的后遺癥,所以手術(shù)后還需要康復(fù)治療,需要口服消炎,鎮(zhèn)痛,消腫以及營養(yǎng)神經(jīng)的藥物來改善癥狀,同時在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下,進(jìn)行相應(yīng)請的康復(fù)訓(xùn)練和物理治療才能取得不錯的治療效果。語音時長 1:42”
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腰間盤突出微創(chuàng)手術(shù)首先需要說明一下對腰椎間盤突出的病人是可以選用微創(chuàng)手術(shù)治療的,但是微創(chuàng)手術(shù)治療是有適應(yīng)證的,比如說病人是單純的椎間盤突出,沒有明顯的骨質(zhì)增生,椎管沒有狹窄的情況,韌帶沒有肥厚的情況。對于這樣的病人還是適合微創(chuàng)手術(shù)治療的。因為這種手術(shù)只是單純的摘除椎間盤,效果還是比較不錯的。但是,對于椎間盤突出的病人年齡比較大,骨質(zhì)增生非常厲害,伴隨有椎管狹窄、韌帶肥厚。對于這樣的病人微創(chuàng)手術(shù)治療,一般效果非常一般,對于這樣的病人雖然繼續(xù)進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療了,但是很容易就會復(fù)發(fā),是不適合微創(chuàng)手術(shù)治療的。對于這樣的病人,最好的辦法還是需要積極的進(jìn)行開創(chuàng)手術(shù)治療,一般效果還是比較不錯的。語音時長 1:31”
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腰間盤突出微創(chuàng)手術(shù)是什么腰椎間盤突出癥的微創(chuàng)手術(shù):早期包括射頻消融、半導(dǎo)體激光消融、膠原酶溶解等,是通過激光、射頻或膠原酶減輕椎間盤內(nèi)容物、減輕椎間盤壓力,此類手術(shù)的弊端是不能直接減壓椎間盤突出壓迫神經(jīng)的部位。現(xiàn)在應(yīng)用最多的微創(chuàng)手術(shù)方法是脊柱內(nèi)鏡技術(shù),包括側(cè)路的椎間孔鏡、后路鏡以及MED,可通過透視進(jìn)入椎管,直接摘除突出椎間盤對神經(jīng)根的壓迫,可緩解椎間盤突出引發(fā)的癥狀。
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微創(chuàng)腰間盤突出復(fù)發(fā)嗎腰椎間盤突出如果保守治療沒有很好效果的需要進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)治療的方法有微創(chuàng)手術(shù)治療,主要是經(jīng)皮椎間孔鏡下髓核摘除術(shù),手術(shù)之后也是有復(fù)發(fā)的幾率的,大約是在7%到10%。如果復(fù)發(fā)伴有腰椎的不穩(wěn)定,可以進(jìn)行開放手術(shù)治療。
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微創(chuàng)腰間盤突出復(fù)發(fā)嗎腰間盤突出微創(chuàng)手術(shù)可能會復(fù)發(fā),而且微創(chuàng)手術(shù)的風(fēng)險與標(biāo)準(zhǔn)開放手術(shù)相當(dāng),微創(chuàng)但并不是危險也小了,但手術(shù)才是根治的方法,建議:一、先保守治療。保守治療包括:1.腰部熱敷每天三次,每次至少半小時,同時可以理療,針灸。2.平臥硬板床,注意保暖。3.如果疼痛嚴(yán)重時,可以口服止痛藥,布洛芬每天兩次每次各一粒,飯后
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微創(chuàng)腰間盤突出復(fù)發(fā)嗎微創(chuàng)治療腰間盤突出不易復(fù)發(fā)。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步,微創(chuàng)手術(shù)已成為治療腰間盤突出的有效手段。相比傳統(tǒng)手術(shù)方式,微創(chuàng)手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn),并且復(fù)發(fā)率相對較低。下面將對微創(chuàng)手術(shù)治療腰間盤突出的效果及其不易復(fù)發(fā)的原因進(jìn)行詳細(xì)說明。一、微創(chuàng)手術(shù)