問微創(chuàng)腰間盤突出復(fù)發(fā)嗎
病情描述:
微創(chuàng)腰間盤突出復(fù)發(fā)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腰椎間盤突出如果保守治療沒有很好效果的需要進行手術(shù)治療,手術(shù)治療的方法有微創(chuàng)手術(shù)治療,主要是經(jīng)皮椎間孔鏡下髓核摘除術(shù),手術(shù)之后也是有復(fù)發(fā)的幾率的,大約是在7%到10%。如果復(fù)發(fā)伴有腰椎的不穩(wěn)定,可以進行開放手術(shù)治療。
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腰間盤突出癥微創(chuàng)手術(shù)的方法目前我們所說,針對腰間盤突出癥的微創(chuàng)的方法有很多的,纖溶酶的治療方法或者木瓜酶的治療方法。它的原理就是打進一些化學(xué)物質(zhì)去之后,把突出的間盤或者髓核做一個消融,然后達到一個治療的目的。另外現(xiàn)在針對像如果是反復(fù)的纖維環(huán)的撕裂,而出現(xiàn)了纖維環(huán)的血管化表現(xiàn)的病人,我們可以用射頻治療的方法。目前我們現(xiàn)在用的更多的治療的方式方法,微創(chuàng)的就是椎間孔鏡的治療方法。椎間孔是一個天然的孔道,我們可以通過這個天然的孔道,在皮膚上切一個7個毫米的小切口,然后順著這個小切口用一些特殊的器械達到孔道的位置。同時用顯微鏡或者說我們的脊柱內(nèi)鏡進來之后,能夠非常清晰地看見我們的硬膜,看見我們的神經(jīng)??匆娪材ず蜕窠?jīng)的狀態(tài)下把硬膜和神經(jīng)保護好,找到突出的間盤,然后用一些微小的器械把突出的間盤拿出來。這個就是目前非常流行的椎間孔鏡來治療腰間盤突出的方式和方法。01:48
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腰間盤突出和腰間盤突出癥一樣嗎腰間盤突出是影像學(xué)的診斷,比方說我從大街上抓100個健康的人群,他平時也沒有腰疼,也沒有腿疼,那這時候這一類健康的人群,我去讓他去做核磁,可能有100個人中,有5、6個,6、7個都會有腰間盤突出,有的甚至還非常明顯。但是患者并沒有,平時并沒有太多的一些不適或者阻塞這樣的一些方面的問題,那去怎么解釋,這就是腰間盤突出和腰間盤突出癥的區(qū)別。所謂癥一定是癥狀、體征和影像學(xué),所謂影像學(xué)就是拍片子所見到的都會有所體現(xiàn)。而腰間盤突出,突出是個影像學(xué)的診斷,也就是我在拍一個片子,我看到有間盤超過了椎體后緣,我就可以診斷為輕度的超出椎體后緣,診斷為腰間盤膨出,明顯地超過后緣,達到一定的數(shù)值之后,我們可以診斷為腰間盤突出等等。這是腰間盤突出和腰間盤突出癥的區(qū)別,很重要的區(qū)別,所以說有時候拍了一個片子,上面提示叫某某階段腰4、5或者腰5骶、腰椎間盤突出,大家不要恐慌,一定是結(jié)合你的實際情況,去判斷的到底是不是腰椎間盤突出癥。02:00
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腰間盤突出微創(chuàng)手術(shù)首先需要說明一下對腰椎間盤突出的病人是可以選用微創(chuàng)手術(shù)治療的,但是微創(chuàng)手術(shù)治療是有適應(yīng)證的,比如說病人是單純的椎間盤突出,沒有明顯的骨質(zhì)增生,椎管沒有狹窄的情況,韌帶沒有肥厚的情況。對于這樣的病人還是適合微創(chuàng)手術(shù)治療的。因為這種手術(shù)只是單純的摘除椎間盤,效果還是比較不錯的。但是,對于椎間盤突出的病人年齡比較大,骨質(zhì)增生非常厲害,伴隨有椎管狹窄、韌帶肥厚。對于這樣的病人微創(chuàng)手術(shù)治療,一般效果非常一般,對于這樣的病人雖然繼續(xù)進行微創(chuàng)手術(shù)治療了,但是很容易就會復(fù)發(fā),是不適合微創(chuàng)手術(shù)治療的。對于這樣的病人,最好的辦法還是需要積極的進行開創(chuàng)手術(shù)治療,一般效果還是比較不錯的。語音時長 1:31”
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腰間盤突出微創(chuàng)手術(shù)如果腰椎間盤突出經(jīng)過保守治療效果不好,或者是癥狀較重,反復(fù)發(fā)作,可以考慮做微創(chuàng)的手術(shù)治療。目前常用的微創(chuàng)手術(shù)就是椎間孔鏡手術(shù),腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)通過椎間孔鏡在鏡下給予椎間盤的切除,手術(shù)切口不到一公分,手術(shù)創(chuàng)傷小,大部分腰椎間盤突出癥都可以通過微創(chuàng)手術(shù)治療,安全性極高,如果腰椎管狹窄合并腰椎間盤突出并鈣化或者是腰椎間盤粘連較重時不適合做微創(chuàng)手術(shù)治療。語音時長 1:09”
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腰間盤突出微創(chuàng)手術(shù)是什么腰椎間盤突出癥的微創(chuàng)手術(shù):早期包括射頻消融、半導(dǎo)體激光消融、膠原酶溶解等,是通過激光、射頻或膠原酶減輕椎間盤內(nèi)容物、減輕椎間盤壓力,此類手術(shù)的弊端是不能直接減壓椎間盤突出壓迫神經(jīng)的部位?,F(xiàn)在應(yīng)用最多的微創(chuàng)手術(shù)方法是脊柱內(nèi)鏡技術(shù),包括側(cè)路的椎間孔鏡、后路鏡以及MED,可通過透視進入椎管,直接摘除突出椎間盤對神經(jīng)根的壓迫,可緩解椎間盤突出引發(fā)的癥狀。
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腰間盤突出微創(chuàng)手術(shù)后多久恢復(fù)腰椎間盤突出癥如果保守治療沒有很好效果的話,可以積極的進行微創(chuàng)手術(shù)治療,手術(shù)治療之后一般來講疼痛就會得到很明顯的恢復(fù),但是對于麻木的癥狀以及肢體的肌肉力量的減退,恢復(fù)的時間長短不一,有可能1到2個月的時間,也有可能永遠不恢復(fù)。
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微創(chuàng)腰間盤突出復(fù)發(fā)嗎腰間盤突出微創(chuàng)手術(shù)可能會復(fù)發(fā),而且微創(chuàng)手術(shù)的風(fēng)險與標(biāo)準(zhǔn)開放手術(shù)相當(dāng),微創(chuàng)但并不是危險也小了,但手術(shù)才是根治的方法,建議:一、先保守治療。保守治療包括:1.腰部熱敷每天三次,每次至少半小時,同時可以理療,針灸。2.平臥硬板床,注意保暖。3.如果疼痛嚴(yán)重時,可以口服止痛藥,布洛芬每天兩次每次各一粒,飯后
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腰間盤突出做微創(chuàng)手術(shù)能根治嗎腰間盤突出是指腰椎間盤突出癥,腰椎間盤突出癥做微創(chuàng)手術(shù)通常不能根治。腰椎間盤突出癥是脊柱外科較為常見的疾病,其主要是腰椎間盤退變等原因所導(dǎo)致,也有部分患者是受到遺傳因素的影響,如果父母存在該疾病,子女被遺傳的幾率比較大,患者會出現(xiàn)腰痛、坐骨神經(jīng)痛等癥狀,部分患者還會出現(xiàn)肢體麻木的情況。該疾病一旦患病