問腰間盤突出微創(chuàng)手術(shù)是什么
病情描述:
腰間盤突出微創(chuàng)手術(shù)是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
腰椎間盤突出癥的微創(chuàng)手術(shù):早期包括射頻消融、半導(dǎo)體激光消融、膠原酶溶解等,是通過激光、射頻或膠原酶減輕椎間盤內(nèi)容物、減輕椎間盤壓力,此類手術(shù)的弊端是不能直接減壓椎間盤突出壓迫神經(jīng)的部位?,F(xiàn)在應(yīng)用最多的微創(chuàng)手術(shù)方法是脊柱內(nèi)鏡技術(shù),包括側(cè)路的椎間孔鏡、后路鏡以及MED,可通過透視進入椎管,直接摘除突出椎間盤對神經(jīng)根的壓迫,可緩解椎間盤突出引發(fā)的癥狀。
意見建議:
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腰間盤突出癥微創(chuàng)手術(shù)的方法目前我們所說,針對腰間盤突出癥的微創(chuàng)的方法有很多的,纖溶酶的治療方法或者木瓜酶的治療方法。它的原理就是打進一些化學(xué)物質(zhì)去之后,把突出的間盤或者髓核做一個消融,然后達到一個治療的目的。另外現(xiàn)在針對像如果是反復(fù)的纖維環(huán)的撕裂,而出現(xiàn)了纖維環(huán)的血管化表現(xiàn)的病人,我們可以用射頻治療的方法。目前我們現(xiàn)在用的更多的治療的方式方法,微創(chuàng)的就是椎間孔鏡的治療方法。椎間孔是一個天然的孔道,我們可以通過這個天然的孔道,在皮膚上切一個7個毫米的小切口,然后順著這個小切口用一些特殊的器械達到孔道的位置。同時用顯微鏡或者說我們的脊柱內(nèi)鏡進來之后,能夠非常清晰地看見我們的硬膜,看見我們的神經(jīng)??匆娪材ず蜕窠?jīng)的狀態(tài)下把硬膜和神經(jīng)保護好,找到突出的間盤,然后用一些微小的器械把突出的間盤拿出來。這個就是目前非常流行的椎間孔鏡來治療腰間盤突出的方式和方法。01:48
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什么是腰間盤突出我們首先要來了解一下,什么是腰間盤。那么椎體中間透明的是腰間盤,腰間盤外側(cè)有纖維環(huán)組織,里邊是它的髓核組織,那么腰間盤是由兩部分構(gòu)成的,一部分是纖維環(huán),一部分是髓核。它的作用主要是,第一個就是緩沖的作用,第二個負重的作用,第三個它對穩(wěn)定兩個骨頭之間的穩(wěn)定性,也起到一定的作用。那么腰間盤突出,是因為纖維環(huán)它的韌性,或者說它的結(jié)構(gòu)出現(xiàn)了損傷之后,你在劇烈的負重,或者說長期大量的,體力勞動負重的時候,會導(dǎo)致里面的髓核跑出來,這就叫腰間盤突出。01:40
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腰間盤突出微創(chuàng)手術(shù)首先需要說明一下對腰椎間盤突出的病人是可以選用微創(chuàng)手術(shù)治療的,但是微創(chuàng)手術(shù)治療是有適應(yīng)證的,比如說病人是單純的椎間盤突出,沒有明顯的骨質(zhì)增生,椎管沒有狹窄的情況,韌帶沒有肥厚的情況。對于這樣的病人還是適合微創(chuàng)手術(shù)治療的。因為這種手術(shù)只是單純的摘除椎間盤,效果還是比較不錯的。但是,對于椎間盤突出的病人年齡比較大,骨質(zhì)增生非常厲害,伴隨有椎管狹窄、韌帶肥厚。對于這樣的病人微創(chuàng)手術(shù)治療,一般效果非常一般,對于這樣的病人雖然繼續(xù)進行微創(chuàng)手術(shù)治療了,但是很容易就會復(fù)發(fā),是不適合微創(chuàng)手術(shù)治療的。對于這樣的病人,最好的辦法還是需要積極的進行開創(chuàng)手術(shù)治療,一般效果還是比較不錯的。語音時長 1:31”
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腰間盤突出微創(chuàng)手術(shù)如果腰椎間盤突出經(jīng)過保守治療效果不好,或者是癥狀較重,反復(fù)發(fā)作,可以考慮做微創(chuàng)的手術(shù)治療。目前常用的微創(chuàng)手術(shù)就是椎間孔鏡手術(shù),腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)通過椎間孔鏡在鏡下給予椎間盤的切除,手術(shù)切口不到一公分,手術(shù)創(chuàng)傷小,大部分腰椎間盤突出癥都可以通過微創(chuàng)手術(shù)治療,安全性極高,如果腰椎管狹窄合并腰椎間盤突出并鈣化或者是腰椎間盤粘連較重時不適合做微創(chuàng)手術(shù)治療。語音時長 1:09”
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微創(chuàng)腰間盤突出復(fù)發(fā)嗎腰椎間盤突出如果保守治療沒有很好效果的需要進行手術(shù)治療,手術(shù)治療的方法有微創(chuàng)手術(shù)治療,主要是經(jīng)皮椎間孔鏡下髓核摘除術(shù),手術(shù)之后也是有復(fù)發(fā)的幾率的,大約是在7%到10%。如果復(fù)發(fā)伴有腰椎的不穩(wěn)定,可以進行開放手術(shù)治療。
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腰間盤突出微創(chuàng)手術(shù)后多久恢復(fù)腰椎間盤突出癥如果保守治療沒有很好效果的話,可以積極的進行微創(chuàng)手術(shù)治療,手術(shù)治療之后一般來講疼痛就會得到很明顯的恢復(fù),但是對于麻木的癥狀以及肢體的肌肉力量的減退,恢復(fù)的時間長短不一,有可能1到2個月的時間,也有可能永遠不恢復(fù)。
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微創(chuàng)腰間盤突出復(fù)發(fā)嗎腰間盤突出微創(chuàng)手術(shù)可能會復(fù)發(fā),而且微創(chuàng)手術(shù)的風(fēng)險與標(biāo)準開放手術(shù)相當(dāng),微創(chuàng)但并不是危險也小了,但手術(shù)才是根治的方法,建議:一、先保守治療。保守治療包括:1.腰部熱敷每天三次,每次至少半小時,同時可以理療,針灸。2.平臥硬板床,注意保暖。3.如果疼痛嚴重時,可以口服止痛藥,布洛芬每天兩次每次各一粒,飯后
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腰間盤突出微創(chuàng)手術(shù)纖維環(huán)怎么恢復(fù)腰間盤突出微創(chuàng)手術(shù)纖維環(huán)需要通過日常的護理進行恢復(fù),采取物理方法改善。預(yù)防病情復(fù)發(fā),需要養(yǎng)成健康的作息,做好腰部的保暖,不要過度頻繁的彎腰,更不要經(jīng)常翹二郎腿。1、日常護理:腰椎間盤突出一般是長期頻繁的彎腰負重引起的,也可能是腰椎間盤受到直接或者間接的撞傷所致,病情嚴重時通過保守治療得不到改善,需要