問(wèn)大面積腦栓塞可以溶栓嗎
病情描述:
大面積腦栓塞可以溶栓嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
大面積腦栓塞是可以形容栓治療的。但是也一定要注意,溶栓治療它是雙刃劍,有可能溶栓了之后,患者的病情會(huì)得到明顯好轉(zhuǎn),但是也有可能會(huì)誘發(fā)大面積腦出血的情況。
意見(jiàn)建議:
所以一定要根據(jù)當(dāng)時(shí)患者的具體病情進(jìn)行具體的對(duì)待。在嚴(yán)密的監(jiān)控之下進(jìn)行相應(yīng)的治療,這樣更有利于患者病情的改善。
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大面積腦梗死能治療好嗎急性這個(gè)是主要是因?yàn)?,突發(fā)腦血管供血出現(xiàn)中斷導(dǎo)致腦細(xì)胞的壞死,人體出現(xiàn)的一系列的神經(jīng)功能缺損的癥狀。然后,腦梗死的主要治療時(shí)間在24小時(shí)內(nèi),且在越短的時(shí)間去干預(yù)他的效果越好。四點(diǎn)五小時(shí)內(nèi)的小血管閉塞,可以使用溶栓藥物來(lái)溶解血栓來(lái)挽救缺血的神經(jīng)細(xì)胞,減少神經(jīng)細(xì)胞的死亡,從而改善神經(jīng)功能的障礙。如果是大血管閉塞的話,則需要介入的取栓治療,急性期的溶栓取栓治療均有可能讓患者的癱瘓得到明顯的恢復(fù)。在亞急性期可以配合輸液、疏通、循環(huán)加上康復(fù)治療來(lái)促進(jìn)偏癱肢體的功能的恢復(fù)。慢性期的話主要是做好預(yù)防工作。長(zhǎng)期看主要長(zhǎng)期吃抗血小板聚集,或者抗凝藥來(lái)預(yù)防腦卒中的復(fù)發(fā),同時(shí)控制好血壓、控制好血糖、心臟疾病等中風(fēng)危險(xiǎn)因素。同時(shí),如果有腦動(dòng)脈重度狹窄。在服藥的同時(shí)需要到醫(yī)院進(jìn)行就診復(fù)查,來(lái)了解是否需要做微創(chuàng)的支架的植入治療。01:30
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大面積腦梗死的原因大面積腦梗死在臨床上,它并不少見(jiàn),但它的病情往往是比較重的,它的致殘率、致死率都很高,往往病人的預(yù)后是比較不好的。大面積腦梗死,很主要的原因是,它是心源性腦栓塞、心源性腦栓塞,它最主要的原因就是心臟亂跳,也就是房顫。冠心病有陳舊性的心肌梗死、風(fēng)心病、擴(kuò)張性心肌病、甲亢性心肌病、肥厚性心肌病、心肌導(dǎo)致的致密化不全室性早剝室速等等,這些心臟的原因,都可能導(dǎo)致的心源性腦栓塞,導(dǎo)致的大面積腦梗死。緊接著就是動(dòng)脈粥樣硬化,如果頸動(dòng)脈的重度狹窄,沒(méi)有及時(shí)的發(fā)現(xiàn)服藥的話,那頸動(dòng)脈狹窄就會(huì)閉塞,同時(shí)它會(huì)掉栓子,導(dǎo)致的顱內(nèi)大血管的閉塞,都是大面積腦梗死最常見(jiàn)的原因。01:25
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大面積腦栓塞溶栓大面積腦栓塞通常是頸動(dòng)脈主干、大腦中動(dòng)脈主干和皮質(zhì)支完全性卒中導(dǎo)致該動(dòng)脈供血區(qū)的腦組織壞死軟化。該病是腦卒中也較為嚴(yán)重的一類,發(fā)病突然,病情嚴(yán)重,即使搶救成功后生活質(zhì)量仍然低下,死亡率5%到15%,10%到20%的患者在第十天內(nèi)發(fā)生第二次腦梗死,二次腦梗死的病死率更高,大面積腦栓塞、溶栓出血轉(zhuǎn)化的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)更高,當(dāng)要選擇溶栓時(shí)要注意時(shí)間窗嚴(yán)格篩選患者。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 0:56”
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大面積腦栓塞溶栓嗎?對(duì)于溶栓治療的話建議在6到12小時(shí),這個(gè)效果是比較好的,如果說(shuō)超了這個(gè)時(shí)間的話,而且是大面積的,這個(gè)溶栓治療效果是不徍的。那么在這個(gè)病情允許的情況下,越早溶栓的話對(duì)缺氧性的腦損傷的恢復(fù)越好,因此這個(gè)早期溶栓治療是很關(guān)鍵的,是否可以溶栓治療的話也是要根據(jù)患者的情況來(lái)分析和判斷的,并不是所有的人都可以溶栓治療。如果是不溶栓治療的話還需要這個(gè)抗凝治療,那么對(duì)于這個(gè)腦栓塞患者,在飲食方面一定要注意這個(gè)要忌高脂肪,高熱量食物,還要忌肥,還有甜蜜過(guò)咸以及刺激性的食物。對(duì)于生冷辛辣的話,這些食物也是要忌掉的,平常的一定要把這個(gè)抽煙喝酒的習(xí)慣戒掉,因?yàn)檫@個(gè)煙毒的話它可以損害血管內(nèi)膜并引起小血管收縮,還有管腔變窄,因而的話容易形成血栓,而對(duì)于大量的飲用烈性酒的話對(duì)血管也是有害無(wú)益的,那么據(jù)調(diào)查這個(gè),酗酒是引起腦栓塞的誘因之一。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:48”
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大面積腦栓塞溶栓嗎大面積腦栓塞一般是由于顱內(nèi)大血管的急性閉塞,導(dǎo)致的大面積腦組織壞死,多累及頸內(nèi)動(dòng)脈、大腦中動(dòng)脈、基底動(dòng)脈,致殘率、致死率高,多見(jiàn)于心源性栓子。發(fā)病6小時(shí)之內(nèi)的患者,在排除明確的禁忌癥后,可以選擇靜脈溶栓,一般應(yīng)用rtPA或者尿激酶,但腦出血等并發(fā)癥的發(fā)生率偏高,且血管開通率不高。我們還可以選擇動(dòng)脈溶栓、支架取栓的方法。
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大面積腦栓塞能溶栓嗎病情分析:大面積腦栓塞是能夠溶栓的,但是溶栓的時(shí)間窗是在發(fā)病六小時(shí)之內(nèi),還要看患者是否存在溶栓的禁忌癥。如果發(fā)病大于六小時(shí)或存在溶栓禁忌癥,不建議溶栓治療。意見(jiàn)建議:如果患者出現(xiàn)大面積腦栓塞的癥狀,建議立即到具有溶栓條件的卒中中心進(jìn)行治療,完善頭部CT或磁共振檢查來(lái)排除腦出血,在神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行下一步的診治工作。
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房顫導(dǎo)致大面積腦栓塞怎么治療房顫導(dǎo)致的大面積腦栓塞首選取栓治療。房顫導(dǎo)致的大面積腦栓塞的責(zé)任血管一般都是大血管,靜脈溶栓往往無(wú)法使血管再通,此時(shí),應(yīng)選擇支架植入+取栓治療。取栓治療的時(shí)間窗一般為起病后6小時(shí)內(nèi),而有些研究表明,起病后24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行取栓,患者仍然能夠獲益。但是,這需要術(shù)前進(jìn)行多模式影像學(xué)檢查,充分評(píng)估缺血半暗帶和
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臉部大面積痤瘡痤瘡可以發(fā)生在面部,不及時(shí)處置可以出現(xiàn)比較嚴(yán)重的如囊腫、結(jié)節(jié)甚至痤瘡瘢痕的形成,嚴(yán)重的病人可以發(fā)生在滿臉各個(gè)部位,如額部、眉頭、鼻部、面頰以及下顎、口周、頸部、耳前等多個(gè)面部部位均可發(fā)病。痤瘡發(fā)病和體質(zhì)有關(guān)和人體雄激素分泌過(guò)旺,局部毛囊、皮脂腺角化異常有密切關(guān)系,所以其治療著眼點(diǎn)在于殺滅局部的病原微