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• 大面積腦梗死的原因

  大面積腦梗死在臨床上，它并不少見，但它的病情往往是比較重的，它的致殘率、致死率都很高，往往病人的預后是比較不好的。大面積腦梗死，很主要的原因是，它是心源性腦栓塞、心源性腦栓塞，它最主要的原因就是心臟亂跳，也就是房顫。冠心病有陳舊性的心肌梗死、風心病、擴張性心肌病、甲亢性心肌病、肥厚性心肌病、心肌導致的致密化不全室性早剝室速等等，這些心臟的原因，都可能導致的心源性腦栓塞，導致的大面積腦梗死。緊接著就是動脈粥樣硬化，如果頸動脈的重度狹窄，沒有及時的發(fā)現(xiàn)服藥的話，那頸動脈狹窄就會閉塞，同時它會掉栓子，導致的顱內(nèi)大血管的閉塞，都是大面積腦梗死最常見的原因。

  

  01:25
  易婷玉 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-05-09 3837次

• 大面積腦梗死能治療好嗎

  急性這個是主要是因為，突發(fā)腦血管供血出現(xiàn)中斷導致腦細胞的壞死，人體出現(xiàn)的一系列的神經(jīng)功能缺損的癥狀。然后，腦梗死的主要治療時間在24小時內(nèi)，且在越短的時間去干預他的效果越好。四點五小時內(nèi)的小血管閉塞，可以使用溶栓藥物來溶解血栓來挽救缺血的神經(jīng)細胞，減少神經(jīng)細胞的死亡，從而改善神經(jīng)功能的障礙。如果是大血管閉塞的話，則需要介入的取栓治療，急性期的溶栓取栓治療均有可能讓患者的癱瘓得到明顯的恢復。在亞急性期可以配合輸液、疏通、循環(huán)加上康復治療來促進偏癱肢體的功能的恢復。慢性期的話主要是做好預防工作。長期看主要長期吃抗血小板聚集，或者抗凝藥來預防腦卒中的復發(fā)，同時控制好血壓、控制好血糖、心臟疾病等中風危險因素。同時，如果有腦動脈重度狹窄。在服藥的同時需要到醫(yī)院進行就診復查，來了解是否需要做微創(chuàng)的支架的植入治療。

  

  01:30
  易婷玉 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-05-09 2453次

• 大面積腦栓塞溶栓
  大面積腦栓塞通常是頸動脈主干、大腦中動脈主干和皮質(zhì)支完全性卒中導致該動脈供血區(qū)的腦組織壞死軟化。該病是腦卒中也較為嚴重的一類，發(fā)病突然，病情嚴重，即使搶救成功后生活質(zhì)量仍然低下，死亡率5%到15%，10%到20%的患者在第十天內(nèi)發(fā)生第二次腦梗死，二次腦梗死的病死率更高，大面積腦栓塞、溶栓出血轉(zhuǎn)化的風險相對更高，當要選擇溶栓時要注意時間窗嚴格篩選患者。
  語音時長 0:56”
  孫麗麗 主治醫(yī)師山東省千佛山醫(yī)院

  2018-10-30 2066次

• 大面積腦栓塞能溶栓嗎
  溶栓治療是目前治療缺血性腦血管病最有效的一種方法，它最主要的適應癥就是時間窗，一定要在發(fā)病后4-5個小時以內(nèi)進行治療，如果超過這個時間穿那么就沒有機會了。另外還有很重要的一點就是在4-5個小時以內(nèi)來到了醫(yī)院，如果頭顱CT檢查發(fā)現(xiàn)了早期大面積梗塞的現(xiàn)象，這種情況下做溶栓治療出血的風險會增加。因此腦栓塞的病人能不能做溶栓治療，關(guān)鍵看在發(fā)病后多長的時間去到醫(yī)院。如果在規(guī)定時間之內(nèi)來到醫(yī)院，頭顱CT檢查沒有發(fā)現(xiàn)早期的腦梗塞的征象，而這個患者又沒有溶栓治療的其他禁忌癥，是可以進行溶栓治療的。當然這個溶栓的效果，可能腦栓塞的患者不一定會有腦血栓形成這種情況的效果好，在有條件的醫(yī)院可以在進行靜脈溶栓之后再橋接動脈取栓治療。
  語音時長 1:35”
  支娜 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-20 2334次

• 大面積腦栓塞溶栓嗎
  大面積腦栓塞一般是由于顱內(nèi)大血管的急性閉塞，導致的大面積腦組織壞死，多累及頸內(nèi)動脈、大腦中動脈、基底動脈，致殘率、致死率高，多見于心源性栓子。發(fā)病6小時之內(nèi)的患者，在排除明確的禁忌癥后，可以選擇靜脈溶栓，一般應用rtPA或者尿激酶，但腦出血等并發(fā)癥的發(fā)生率偏高，且血管開通率不高。我們還可以選擇動脈溶栓、支架取栓的方法。
  邵自強 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-12-03 1401次

• 大面積腦栓塞能溶栓嗎
  病情分析：大面積腦栓塞是能夠溶栓的，但是溶栓的時間窗是在發(fā)病六小時之內(nèi)，還要看患者是否存在溶栓的禁忌癥。如果發(fā)病大于六小時或存在溶栓禁忌癥，不建議溶栓治療。意見建議：如果患者出現(xiàn)大面積腦栓塞的癥狀，建議立即到具有溶栓條件的卒中中心進行治療，完善頭部CT或磁共振檢查來排除腦出血，在神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)醫(yī)師的指導下進行下一步的診治工作。
  史方堃 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2021-04-03 1901次

• 房顫導致大面積腦栓塞怎么治療
  房顫導致的大面積腦栓塞首選取栓治療。房顫導致的大面積腦栓塞的責任血管一般都是大血管，靜脈溶栓往往無法使血管再通，此時，應選擇支架植入+取栓治療。取栓治療的時間窗一般為起病后6小時內(nèi)，而有些研究表明，起病后24小時內(nèi)進行取栓，患者仍然能夠獲益。但是，這需要術(shù)前進行多模式影像學檢查，充分評估缺血半暗帶和
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-06-19 1441次

• 治療腦栓塞溶栓的藥物
  有關(guān)腦梗死的溶栓藥物有以下幾種：例如尿激酶、鏈激酶，rt-PA、瑞替普酶等。尿激酶、鏈激酶屬于第一代溶栓藥物，其不具有纖維蛋白選擇性。從應用范圍來講，尿激酶應用最為廣泛，其直接激活纖溶酶原轉(zhuǎn)化為纖溶酶，同時此藥物無抗原性，很少引起過敏反應。而鏈激酶間接激活纖溶酶原，同時具有抗原性，有過敏的可能性。r
  畢瑞 副主任藥師唐山市人民醫(yī)院

  2019-06-28 2454次