問肩關(guān)節(jié)脫位如何包扎
病情描述:
肩關(guān)節(jié)脫位如何包扎
答醫(yī)生回答
病情分析:
肩關(guān)節(jié)脫位一般有明確的外傷史,或?yàn)閮A倒,手掌著地,肩部出現(xiàn)外展外旋;或?yàn)榧珀P(guān)節(jié)后方直接受到撞傷。各種肩關(guān)節(jié)脫位中前脫位最為多見。
意見建議:
單純性肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后可用三角巾懸吊上肢,肘關(guān)節(jié)屈曲90度,腋窩處墊棉墊。一般固定三周,合并大結(jié)節(jié)骨折者應(yīng)延長1~2周。
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肩關(guān)節(jié)脫位肩關(guān)節(jié)脫位,是我們臨床常見的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說的肩關(guān)節(jié)脫位,嚴(yán)格來說應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位,這種脫位包括前向的脫位,以及后向的脫位,但臨床中最多見的,90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后,患者會(huì)感覺到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了,而且在肩膀的外側(cè),本來應(yīng)該突起的三角肌的位置,凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候,患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診,由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候,往往患者的盂唇組織,或者說盂肱盂唇復(fù)合體,通俗的理解,就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷,我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后,我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位,這些損傷有一部分,能夠通過一定的時(shí)間自我愈合,當(dāng)然也有一部分病例,損傷持續(xù)存在,就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn),或者是復(fù)發(fā)的脫位。01:48
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如何預(yù)防肩關(guān)節(jié)脫位肩關(guān)節(jié)脫位是一種常見的疾病,避免過度外傷就可以有效預(yù)防肩關(guān)節(jié)脫位。其預(yù)防主要是限制肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)度,保持肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定,通常從以下幾方面做起:1、加強(qiáng)鍛煉,提高肩周肌肉力量;2、避免肩關(guān)節(jié)外傷;3、運(yùn)動(dòng)時(shí)注意熱身,在碰撞中有效發(fā)揮機(jī)體自身保護(hù)機(jī)制;4、加強(qiáng)身體營養(yǎng);5、預(yù)防骨質(zhì)疏松。初次脫位,一定將肩關(guān)節(jié)固定制動(dòng)3周,避免復(fù)發(fā)性脫位。肩關(guān)節(jié)有慢性損傷、老年人、曾經(jīng)脫位者、糖尿病者,均避免對(duì)抗性的運(yùn)動(dòng),導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)脫位可能。01:13
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肩關(guān)節(jié)脫位如何包扎對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位以后的病人,首先需要積極到正規(guī)醫(yī)院骨科進(jìn)行首發(fā)復(fù)位的大部分病人,可以用足蹬法復(fù)位成功,復(fù)位成功以后的病人,一般包扎的方法可以懸吊患肢,注意保護(hù)軸關(guān)節(jié)屈曲90度,手指中立位懸吊于胸前就完全可以的,目的是為了保護(hù)肩關(guān)節(jié),防止肩關(guān)節(jié)過早的進(jìn)行活動(dòng),從而影響病人關(guān)節(jié)囊和韌帶的修復(fù),避免習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)脫位的發(fā)生就完全可以的。等到三周以后,就可以進(jìn)行功能鍛煉,一般的鍛煉方法,可以做摸墻爬高的動(dòng)作,來鍛煉肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度,也可以拉單杠,但是要循序漸進(jìn)的,一般通過上面積極的鍛煉方法,就可以恢復(fù)病人正常肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度。語音時(shí)長 01:26”
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肩關(guān)節(jié)脫位的固定包扎一般對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位的固定包扎,主要還是適合在肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位成功以后的病人,一般需要保持肘關(guān)節(jié)屈曲九十度。然后懸吊患肢于胸前,一般需要保護(hù)三周左右,這就是肩關(guān)節(jié)脫位的固定包扎。這期間一定不能活動(dòng)肩關(guān)節(jié)的,如果過早的進(jìn)行活動(dòng)或者沒有嚴(yán)格的注意休息保固定,就會(huì)引起損傷的關(guān)鍵囊不能得到完全的修復(fù),后期很容易就會(huì)形成肩關(guān)節(jié)習(xí)慣性脫位的,也就是在稍微的外力作用下,就有可能再次引起肩關(guān)節(jié)脫位的情況,后期再治療就比較麻煩了。另外對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位的病人除了固定包扎以外,還需要應(yīng)用一些活血化瘀和非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物治療,三周以后可以通過熱敷來鍛煉肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)度就可以的。語音時(shí)長 1:30”
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肩關(guān)節(jié)脫位怎么包扎對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位包扎的辦法,一般復(fù)位以后,嚴(yán)格的懸吊患肢就可以的,使肘關(guān)節(jié)屈曲90度,懸吊于胸前就可以,一般保護(hù)三周左右。 千萬不能活動(dòng)的太早,否則會(huì)影響關(guān)節(jié)囊的修復(fù),后期很容易會(huì)形成習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)脫位的。
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如何防止肩關(guān)節(jié)脫位肩關(guān)節(jié)脫位大部分是由于外傷性因素引起,無特殊的預(yù)防措施,臨床上防治的重點(diǎn)在于早期明確診斷,早期治療,這樣治療起來相對(duì)簡(jiǎn)單,患者痛苦較小,治療效果也好,而漏診、誤診,使新鮮脫位轉(zhuǎn)化為陳舊性脫位,則治療復(fù)雜,療程較長,患者痛苦大,治療結(jié)果也差。故臨床上對(duì)可疑病例,并完善X線片的檢查,必要時(shí)做肩關(guān)節(jié)ct掃描。
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肩關(guān)節(jié)脫位如何保養(yǎng)肩關(guān)節(jié)脫位的患者,在經(jīng)過治療之后可以采取如下的方式來進(jìn)行保養(yǎng):第一,要注意肩關(guān)節(jié)的保暖,很多肩關(guān)節(jié)脫位的患者在恢復(fù)之后,由于不注意保暖,經(jīng)常會(huì)并發(fā)肩周炎的情況,所以說在天氣變化或者是寒冷的時(shí)候一定要增加衣著,并且適當(dāng)?shù)淖鲆幌录珀P(guān)節(jié)的熱敷。第二,要做到充足的功能鍛煉,在此需要注意該類患者做功能鍛煉的時(shí)
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肩關(guān)節(jié)脫位如何鍛煉肩關(guān)節(jié)脫位后應(yīng)適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行手臂肌肉以及背部肌肉的鍛煉,增強(qiáng)肌肉的拉力,提高背部肌肉的穩(wěn)定性,如使用單杠,用力張開手掌以及肱三頭肌收縮訓(xùn)練,避免過激,以防止再次發(fā)生脫位。適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行合理的康復(fù)運(yùn)動(dòng),提高周圍肌肉的力量,改善穩(wěn)定性,做運(yùn)動(dòng)前要提前做