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• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來說應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會(huì)感覺到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了，而且在肩膀的外側(cè)，本來應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時(shí)間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 15164次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的治療

  肩關(guān)節(jié)脫位，是臨床上一種常見的肩關(guān)節(jié)的疾病。對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位的治療，我們往往要根據(jù)患者的病情來。一般來說，如果是初次的肩關(guān)節(jié)脫位，而且我們?cè)谟跋駲z查觀察肩胛盂的前下方，也沒有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復(fù)位，我們一般就給它采取手法復(fù)位之后，使用特殊的支具，進(jìn)行懸吊制動(dòng)。多數(shù)病例，如果不再復(fù)發(fā)脫位，我們往往繼續(xù)觀察就可以了。如果是前脫位，因?yàn)橥懊撐槐容^多見，我們會(huì)建議在復(fù)位后，康復(fù)過程中可以強(qiáng)化一些前方肌群的訓(xùn)練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓(xùn)練。對(duì)于復(fù)發(fā)性的脫位，我們往往要根據(jù)患者的要求，以及脫位的頻次，來決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺對(duì)生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當(dāng)他脫位的時(shí)候，給他采取復(fù)位，復(fù)位后就采取保守治療，就可以了。而對(duì)于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡單的一些動(dòng)作就發(fā)生脫位的病例，如果患者希望改變這種現(xiàn)狀，我們往往會(huì)建議他接受手術(shù)治療。手術(shù)治療，包括關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)治療，以及一些個(gè)特殊的植骨手術(shù)。當(dāng)然對(duì)于一些復(fù)雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關(guān)節(jié)置換的手術(shù)治療。

  

  02:14
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 14410次

• 肩關(guān)節(jié)脫位如何包扎
  對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位以后的病人，首先需要積極到正規(guī)醫(yī)院骨科進(jìn)行首發(fā)復(fù)位的大部分病人，可以用足蹬法復(fù)位成功，復(fù)位成功以后的病人，一般包扎的方法可以懸吊患肢，注意保護(hù)軸關(guān)節(jié)屈曲90度，手指中立位懸吊于胸前就完全可以的，目的是為了保護(hù)肩關(guān)節(jié)，防止肩關(guān)節(jié)過早的進(jìn)行活動(dòng)，從而影響病人關(guān)節(jié)囊和韌帶的修復(fù)，避免習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)脫位的發(fā)生就完全可以的。等到三周以后，就可以進(jìn)行功能鍛煉，一般的鍛煉方法，可以做摸墻爬高的動(dòng)作，來鍛煉肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度，也可以拉單杠，但是要循序漸進(jìn)的，一般通過上面積極的鍛煉方法，就可以恢復(fù)病人正常肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
  語音時(shí)長 01:26”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-03-14 2920次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的固定包扎
  一般對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位的固定包扎，主要還是適合在肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位成功以后的病人，一般需要保持肘關(guān)節(jié)屈曲九十度。然后懸吊患肢于胸前，一般需要保護(hù)三周左右，這就是肩關(guān)節(jié)脫位的固定包扎。這期間一定不能活動(dòng)肩關(guān)節(jié)的，如果過早的進(jìn)行活動(dòng)或者沒有嚴(yán)格的注意休息保固定，就會(huì)引起損傷的關(guān)鍵囊不能得到完全的修復(fù)，后期很容易就會(huì)形成肩關(guān)節(jié)習(xí)慣性脫位的，也就是在稍微的外力作用下，就有可能再次引起肩關(guān)節(jié)脫位的情況，后期再治療就比較麻煩了。另外對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位的病人除了固定包扎以外，還需要應(yīng)用一些活血化瘀和非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物治療，三周以后可以通過熱敷來鍛煉肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)度就可以的。
  語音時(shí)長 1:30”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-02 5172次

• 肩關(guān)節(jié)脫位如何包扎
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位一般有明確的外傷史，或?yàn)閮A倒，手掌著地，肩部出現(xiàn)外展外旋；或?yàn)榧珀P(guān)節(jié)后方直接受到撞傷。各種肩關(guān)節(jié)脫位中前脫位最為多見。意見建議：單純性肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后可用三角巾懸吊上肢，肘關(guān)節(jié)屈曲90度，腋窩處墊棉墊。一般固定三周，合并大結(jié)節(jié)骨折者應(yīng)延長1~2周。
  陳秋輝 主治醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2019-03-22 2302次

• 肩關(guān)節(jié)脫位怎么消炎
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位之后，大部分情況下會(huì)引起局部的明顯的疼痛，這種疼痛主要是一種無菌性的炎癥物質(zhì)刺激所導(dǎo)致的，包括前列腺素以及其他的物質(zhì)，可以使用非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥物，消炎鎮(zhèn)痛，比如洛索洛芬鈉或者布洛芬緩釋膠囊或者雙氯芬酸鈉等等。意見建議：如果肩關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位無效，需要進(jìn)行手術(shù)切開復(fù)位之后有可能會(huì)出現(xiàn)感染，這種情況下的炎癥是化膿性的感染性炎癥，需要選擇敏感的抗生素抗感染治療，比如頭孢類的抗生素等等。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-05-08 902次

• 肩關(guān)節(jié)脫位怎么固定
  肩關(guān)節(jié)脫位，如果是手法復(fù)位之后，一般不需要特殊的固定，我們只要用三角巾或者頸肩腕托帶懸吊患肢四周就可以了，肩關(guān)節(jié)脫位一般是經(jīng)受外傷之后出現(xiàn)的肩關(guān)節(jié)的肱骨頭脫離到關(guān)節(jié)盂的外面，有前脫位、后脫位等多種的分型，一般來說出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)脫位，主要癥狀是一個(gè)疼痛，還有一個(gè)肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)受限，抬不起手了，若強(qiáng)行抬起手，
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 176次

• 肩關(guān)節(jié)脫位體征
  肩關(guān)節(jié)脫位的體征有肩部腫脹和活動(dòng)受限等。肩關(guān)節(jié)在發(fā)生脫位的初期最好是及時(shí)的進(jìn)行固定，然后在送到醫(yī)院進(jìn)行治療，這樣可以保證軟組織的損傷降到最低。肩關(guān)節(jié)脫位患者在睡覺的時(shí)候可以將患肢適當(dāng)?shù)膲|高，這樣是可以促進(jìn)局部的血液回流的，從而可以起到消腫止
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-09-12 0次