問右股骨粗隆間骨折怎樣治療
病情描述:
右股骨粗隆間骨折怎樣治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
右股骨粗隆間骨折,應(yīng)該先拍攝x線,明確骨折端移位的情況,如果x線提示骨折端無無明顯移位或患者有手術(shù)禁忌癥,可以進(jìn)行皮膚牽引或骨牽引治療。如果x線提示骨折端有明顯移位,且患者無手術(shù)禁忌癥,則可以進(jìn)行手術(shù)切開復(fù)位或閉合復(fù)位內(nèi)固定治療。
意見建議:
右股骨粗隆間骨折的患者,建議在飲食上多喝牛奶、骨頭湯,多進(jìn)食海帶等富含鈣離子的食物,為骨折的愈合提供足夠的鈣含量,同時還應(yīng)該多進(jìn)食魚、蝦、蛋等富含蛋白質(zhì)的食物,為損傷的修復(fù)提供足夠的營養(yǎng)。
病情分析:
可進(jìn)行保守治療和手術(shù)治療,多數(shù)采取手術(shù)治療。粗隆間骨折好發(fā)于老年人,應(yīng)先完善X光片檢查明確病情。如果病情較輕,沒有發(fā)生明顯移位,可進(jìn)行保守治療,主要是臥床休息,采取下肢皮牽引或骨牽引。如果病情較重,骨折明顯移位,需要進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)方式主要為PFNA、動力髖或空心釘內(nèi)固定治療。
意見建議:
康復(fù)期間應(yīng)服用促進(jìn)骨折愈合的藥物例如接骨續(xù)筋片。加強(qiáng)對患者的護(hù)理,預(yù)防墜積性肺炎、下肢深靜脈血栓、褥瘡、泌尿系感染等并發(fā)癥。應(yīng)食用易于消化,并富含蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)的食物,例如蛋清、牛奶、雞肉、瘦肉等,還要多吃蔬菜和水果保持大便通暢。
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股骨粗隆間骨折治療股骨粗隆間骨折治療,有很多種方法。對于年紀(jì)特別大的,不能耐受手術(shù)的,我們可以進(jìn)行保守治療。對于小孩子的處理方法,又更不一樣,對常規(guī)的一些中青年人,我們通常是進(jìn)行骨折切開復(fù)位內(nèi)固定,這樣的一個手術(shù),來恢復(fù)它的穩(wěn)定性。對于一些年紀(jì)比較大的患者,或者是年紀(jì)很大,但是經(jīng)過評價能耐受手術(shù)的,我們也可以考慮進(jìn)行關(guān)節(jié)置換,這樣子患者可以早期離開床面,早期下地活動,并進(jìn)行相關(guān)的鍛煉,這是非常有好處的。01:07
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股骨頸骨折怎樣治療股骨頸骨折,是髖部骨折的最常見的情況,由于涉及的部位非常的敏感。因此的治療是具有較大的差異性的,必須在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下,進(jìn)行相應(yīng)的正確的治療方案的選擇。股骨頸骨折,根據(jù)損傷的部位,以及對于血管的損傷的嚴(yán)重程度,需要進(jìn)行相應(yīng)的處理。一般的選擇可以對移位不嚴(yán)重的,可以進(jìn)行石膏床的固定。那么對于有移位的損傷較為明顯的,但是血管的供應(yīng)還不錯的情況,可以選用螺釘?shù)墓潭?,對于一些?yán)重的老年性的股骨頸骨折。我們是推薦使用髖關(guān)節(jié)的人工股骨頭置換手術(shù),來替換受損的股骨頸和股骨頭。01:13
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右股骨粗隆間骨折護(hù)理如果病人出現(xiàn)了右股骨粗隆間骨折的情況,護(hù)理的方法:一是要注意創(chuàng)面整潔衛(wèi)生,室內(nèi)空氣清新,并協(xié)助病人翻身,翻身時配合拍背,以避免出現(xiàn)褥瘡、墜積性肺炎,并鼓勵病人多喝水,多注意會陰部衛(wèi)生,以免引發(fā)尿路感染。二是在右股骨粗隆間骨折恢復(fù)期間一定要指導(dǎo)病人行下肢肌肉力量鍛煉,以防止長時間不活動引發(fā)下肢肌肉廢用性萎縮的情況。三是右股骨粗隆間骨折以后臥床期間一定要預(yù)防下肢靜脈血栓形成,可以應(yīng)用活血通絡(luò)的藥物和鼓勵病人行下肢肌肉活動,以防止出現(xiàn)下肢靜脈血栓。四是右股骨粗隆間骨折以后飲食要注意,一定要禁食辛辣刺激食物,不能抽煙喝酒,不能喝濃茶、濃咖啡和含碳酸的飲料,以免影響骨折恢復(fù),可以多吃一點高蛋白的食物和多吃一點新鮮的水果蔬菜來促進(jìn)右股骨粗隆間骨折恢復(fù)。語音時長 01:49”
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股骨粗隆間骨折對于粗隆間骨折的治療方案,無非就是保守治療和手術(shù)兩種方案。保守治療的辦法,可以選用嚴(yán)格的臥床休息,或者是骨牽引進(jìn)行治療,手術(shù)的治療方案一般可以選用切開、復(fù)位、內(nèi)固定手術(shù)治療,可以選用鋼板,也可以選用髓內(nèi)針,來固定骨折的地方就可以的。什么樣的病人可以進(jìn)行保守治療呢?一般對于骨折位置非常好,沒有錯位的情況。再就是有的病人雖然骨折的地方有錯位了,但是由于年齡比較大,身體素質(zhì)非常差,不能耐受手術(shù)的病人,這樣的病人就需要選用保守的治療辦法。但是對于可以接受手術(shù)治療的,并且骨折的地方明顯錯位的病人,還是需要積極的進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備,排除手術(shù)禁忌,安排切開、復(fù)位、內(nèi)固定手術(shù)治療就可以,術(shù)后需要積極的進(jìn)行抗炎、抗凝等治療。語音時長 1:31”
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股骨粗隆間骨折如何治療病情分析:手術(shù)治療,牢固固定是股骨粗隆間骨折的基本治療原則。這是因為股骨粗隆間骨折多見于老年患者,保守治療需要長期臥床導(dǎo)致的肺部感染、泌尿系感染、壓瘡(也就是褥瘡)和下肢深靜脈血栓的發(fā)生難以避免。而且保守治療無法做到骨折復(fù)位對位良好,造成骨折畸形愈合,造成或者行走不便。意見建議:股骨粗隆間骨折現(xiàn)在都主張采取手術(shù)治療,現(xiàn)在一般情況下采 用PFN-A髓內(nèi)釘固定。因為這個手術(shù)方式具有對骨折血運(yùn)干擾小,手術(shù)創(chuàng)傷輕微,骨折愈合率高,而且髓內(nèi)釘固定屬于中心固定具有非常好的抗彎曲能力,所以是首選手術(shù)方式。
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股骨粗隆間骨折怎么治療股骨粗隆間骨折以及股骨轉(zhuǎn)子間骨折,大部分情況下需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)治療之后患者能夠在床上進(jìn)行翻身,能夠有效的減少局部的疼痛以及臥床并發(fā)癥的發(fā)生。2到3個月之后拍片子復(fù)查,如果骨折愈合比較好的話,可以在拐杖的輔助下,逐漸的下床行走。如果患者身體條件不允許,可以積極的進(jìn)行骨牽引或者皮牽引2到3個月的時間,大部分也是能夠愈合的。
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股骨粗隆間骨折后怎樣護(hù)理無論是股骨粗隆間骨折以后的病人手術(shù)了,還是保守治療的,大部分病人都需要嚴(yán)格臥床休息,保護(hù)一段時間的,護(hù)理方面就需要注意了,首先需要對病人進(jìn)行定期的翻身防止壓瘡的出現(xiàn),這是非常關(guān)鍵的。第二,也需要對這樣的病人進(jìn)行導(dǎo)尿,對于導(dǎo)尿管的護(hù)理要經(jīng)常的更換,或者是膀胱沖洗會陰部要擦洗,止防感染。第三,再就是對于
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左股骨粗隆間骨折護(hù)理在針對左股骨粗隆間骨折的病人,進(jìn)行護(hù)理的時候,要注意做到如下幾點:第一、首先要嚴(yán)格監(jiān)督患者保持絕對的臥床。千萬不要因為害怕麻煩就過早的下地,這樣會造成骨折的二次移位或者是其它的損傷。第二、要在床上解決大小便。第三、要保持骶尾部和髖關(guān)節(jié),還有腰背部這些部位的皮膚清潔干燥。如果在患者出了很多汗,或者是有