問哪些體征提示繼發(fā)性高血壓?
病情描述:
哪些體征提示繼發(fā)性高血壓?
答醫(yī)生回答
病情分析:
繼發(fā)性高血壓的一些臨床癥狀,通常會(huì)出現(xiàn)有頭痛多汗,消瘦血尿以及血壓升高的這些情況。如果不進(jìn)行積極的治療,有可能會(huì)導(dǎo)致心血管系統(tǒng)腦組織腎臟的一些病變,而且嚴(yán)重的會(huì)引起猝死的現(xiàn)象。
意見建議:
一定要在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下,使用相關(guān)的藥物來平穩(wěn)的控制血壓,血壓控制平穩(wěn),可以減少更多并發(fā)癥的發(fā)生。
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原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓的區(qū)別原發(fā)性高血壓就是沒有原因的,就是原始的高血壓,就是得高血壓了原因不明。繼發(fā)性高血壓,就是繼發(fā)于其它疾病的高血壓。原發(fā)性高血壓雖然病因不明,但是它導(dǎo)致高血壓的原因是一個(gè)綜合性。比如跟生活方式、遺傳、飲食習(xí)慣、脾氣秉性、地域、性格,這些綜合因素導(dǎo)致的血壓,這是原發(fā)性高血壓。而繼發(fā)性高血壓,它主要是繼發(fā)于其他疾病,比如腎上腺的疾病、腎動(dòng)脈狹窄、睡眠呼吸暫停綜合征、甲亢,這些疾病導(dǎo)致的高血壓是繼發(fā)性高血壓。不管是原發(fā)性高血壓還是繼發(fā)性高血壓,得了高血壓以后,最主要的治療目的還是希望能把血壓降下來。在這個(gè)方面,原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓還是有很大的不同的。原發(fā)性高血壓,就是要在健康的生活方式的基礎(chǔ)上,再選擇合適的藥物,從而達(dá)到一個(gè)降壓的目的,控制血壓的目的。而繼發(fā)性高血壓的治療的途徑,和原發(fā)性高血壓還不一樣。如果是繼發(fā)性高血壓,我們首先需要明確繼發(fā)于哪一類疾病,它是什么原因?qū)е碌母哐獕?。首先要發(fā)現(xiàn)病因,發(fā)現(xiàn)繼發(fā)的因素。如果發(fā)現(xiàn)了繼發(fā)的因素,再針對(duì)繼發(fā)的因素進(jìn)行治療。比如有腎上腺的結(jié)節(jié),那我們就要把腎上腺的結(jié)節(jié)做手術(shù)切除。腎上腺的結(jié)節(jié),做手術(shù)切除以后,可能血壓就治愈了,就不需要再吃降壓藥物了。所以在治療手段上面,原發(fā)性高血壓就是要控制血壓,而繼發(fā)性高血壓就是要及時(shí)查找病因,治療病因,從而達(dá)到一個(gè)控制血壓的目的。02:18
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哪些疾病會(huì)引起繼發(fā)性高血壓繼發(fā)性高血壓的因素其實(shí)蠻多的,臨床上可以分為腎臟疾病引起的,像慢性腎小球腎炎,腎臟疾病發(fā)展到比較晚期。腎血管疾病引起的腎動(dòng)脈狹窄、大動(dòng)脈炎。還有內(nèi)分泌性的疾病引起的,比如醛固酮增多癥、皮質(zhì)醇增多癥,還有一些比較少見的腎臟疾病,這都可以引起。但總的來說,繼發(fā)性高血壓的因素比較復(fù)雜,我們不是很容易查到,因?yàn)橛行┮蛩匾脖容^隱秘,我們要通過一些綜合性的判斷,跟臨床的一些輔助檢查,來了解病因。01:14
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哪些體征提示繼發(fā)性高血壓?提示繼發(fā)性高血壓的體征包括:①Cushing面容;②神經(jīng)纖維瘤型皮膚斑(嗜鉻細(xì)胞瘤);③腎臟腫大(多囊腎);④頸部、胸部及腹部動(dòng)脈雜音(主動(dòng)脈及腎動(dòng)脈狹窄);⑤股動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失(主動(dòng)脈狹窄);⑥甲狀腺腫大伴有動(dòng)脈雜音(甲亢);⑦主動(dòng)脈瓣舒張期雜音舒張壓低(主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全);⑧老年收縮期高血壓不伴主動(dòng)脈瓣舒張期雜音(大動(dòng)脈僵硬);⑨第二性征異常(先天性腎上腺皮質(zhì)異常增生綜合征等)。語音時(shí)長(zhǎng) 1:19”
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提示繼發(fā)性高血壓和器官損害的體征有哪些Cushing綜合征面容,神經(jīng)纖維瘤性皮膚斑提示嗜鉻細(xì)胞瘤。觸診有腎臟增大,提示可能伴有多囊腎,聽診有腹部雜音,需要排除腎血管性高血壓。聽診有心前區(qū)或胸部雜音,提示主動(dòng)脈縮窄和主動(dòng)脈性疾病可能性大。股動(dòng)脈搏動(dòng)消失或腹部雜音,提示可能伴有主動(dòng)脈縮窄或主動(dòng)脈性疾病。骨動(dòng)脈搏動(dòng)消失或延遲,骨動(dòng)脈壓降低提示可能患有主動(dòng)脈縮窄或主動(dòng)脈病。語音時(shí)長(zhǎng) 1:08”
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繼發(fā)性高血壓有哪些繼發(fā)性高血壓是一類病因明確的高血壓,一般青年人出現(xiàn)高血壓,多為繼發(fā)性高血壓,血壓比較高,應(yīng)用降壓藥物效果不好。當(dāng)查出病因并有效去除或控制病因后,作為繼發(fā)癥狀的高血壓可被治愈或明顯緩解。繼發(fā)性高血壓常見于:腎實(shí)質(zhì)性疾病引起的高血壓,腎動(dòng)脈血管狹窄,嗜鉻細(xì)胞瘤,原發(fā)性醛固酮增多癥,庫欣氏綜合征。
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繼發(fā)性高血壓有哪些特點(diǎn)繼發(fā)性高血壓的特點(diǎn):第一,中、重度血壓升高多見于年輕患者。第二,有一些癥狀和體征,例如肢體脈搏搏動(dòng)不對(duì)稱減弱或者缺失,腹部聽到粗糙的血管雜音。第三,藥物聯(lián)合使用降血壓的效果較差,或者治療過程中血壓曾經(jīng)控制的很好,但近期又出現(xiàn)了明顯的升高。第四,會(huì)出現(xiàn)惡性高血壓的現(xiàn)象。如果出現(xiàn)上述的幾種情況,就要進(jìn)行詳細(xì)的篩查。
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繼發(fā)性高血壓是由于某種疾病引起的,約占高血壓患者的5%,如腎臟疾病,腎小球腎炎,多囊腎,腎動(dòng)脈狹窄,內(nèi)分泌疾病,原發(fā)性醛固酮增多癥,嗜鉻細(xì)胞瘤,皮質(zhì)醇增多癥等。還有過于肥胖的,服用避孕藥物,阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的患者。在日常生活當(dāng)中還要保持有規(guī)律的飲食習(xí)慣,要低鹽、低脂、低糖、低膽固醇食物。
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繼發(fā)性高血壓有哪些癥狀?常見的繼發(fā)性高血壓有以下幾種疾?。阂唬l(fā)醛固酮增多癥是最常見的。二,含有慢性腎臟疾病,例如慢性腎小球,腎炎,慢性腎盂腎炎,糖尿病,腎病引起的高血壓。三,腎惡細(xì)胞瘤,80%到85%的腎惡細(xì)胞瘤的臨床表現(xiàn)多是呈陣發(fā)性的血壓升高,有的高血壓可以出現(xiàn)持續(xù)性的,有的數(shù)天,有的時(shí)間更長(zhǎng),發(fā)作頻繁者一天可以出現(xiàn)