問(wèn)繼發(fā)性高血壓有哪些
病情描述:
繼發(fā)性高血壓有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
繼發(fā)性高血壓是一類(lèi)病因明確的高血壓,一般青年人出現(xiàn)高血壓,多為繼發(fā)性高血壓,血壓比較高,應(yīng)用降壓藥物效果不好。當(dāng)查出病因并有效去除或控制病因后,作為繼發(fā)癥狀的高血壓可被治愈或明顯緩解。繼發(fā)性高血壓常見(jiàn)于:腎實(shí)質(zhì)性疾病引起的高血壓,腎動(dòng)脈血管狹窄,嗜鉻細(xì)胞瘤,原發(fā)性醛固酮增多癥,庫(kù)欣氏綜合征。
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繼發(fā)性高血壓有哪些不同分型繼發(fā)性高血壓的分型,主要是根據(jù)病因來(lái)的,比如腎臟的疾病,是腎源性的引起的,還有由腎血管性的腎動(dòng)脈的狹窄引起的,還有內(nèi)分泌的一些疾病,甲亢、庫(kù)欣綜合征,還有原發(fā)性醛固酮增多癥,這些是繼發(fā)性甲亢的病因。所以臨床上的分型,其實(shí)沒(méi)有去具體的,把它分成哪種類(lèi)型,有的要根據(jù)具體的病因來(lái)分析。當(dāng)然也有按照國(guó)家的高血壓的分類(lèi),一級(jí)、二級(jí)跟三級(jí)的高血壓,根據(jù)病人的綜合的危險(xiǎn)因素來(lái)判斷,它是低危組、中危組,還是高危組或者是很高危組。所以具體的話(huà),我們醫(yī)學(xué)上不會(huì)說(shuō)對(duì)高血壓的病因進(jìn)行分型。01:14
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原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓的區(qū)別原發(fā)性高血壓就是沒(méi)有原因的,就是原始的高血壓,就是得高血壓了原因不明。繼發(fā)性高血壓,就是繼發(fā)于其它疾病的高血壓。原發(fā)性高血壓雖然病因不明,但是它導(dǎo)致高血壓的原因是一個(gè)綜合性。比如跟生活方式、遺傳、飲食習(xí)慣、脾氣秉性、地域、性格,這些綜合因素導(dǎo)致的血壓,這是原發(fā)性高血壓。而繼發(fā)性高血壓,它主要是繼發(fā)于其他疾病,比如腎上腺的疾病、腎動(dòng)脈狹窄、睡眠呼吸暫停綜合征、甲亢,這些疾病導(dǎo)致的高血壓是繼發(fā)性高血壓。不管是原發(fā)性高血壓還是繼發(fā)性高血壓,得了高血壓以后,最主要的治療目的還是希望能把血壓降下來(lái)。在這個(gè)方面,原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓還是有很大的不同的。原發(fā)性高血壓,就是要在健康的生活方式的基礎(chǔ)上,再選擇合適的藥物,從而達(dá)到一個(gè)降壓的目的,控制血壓的目的。而繼發(fā)性高血壓的治療的途徑,和原發(fā)性高血壓還不一樣。如果是繼發(fā)性高血壓,我們首先需要明確繼發(fā)于哪一類(lèi)疾病,它是什么原因?qū)е碌母哐獕?。首先要發(fā)現(xiàn)病因,發(fā)現(xiàn)繼發(fā)的因素。如果發(fā)現(xiàn)了繼發(fā)的因素,再針對(duì)繼發(fā)的因素進(jìn)行治療。比如有腎上腺的結(jié)節(jié),那我們就要把腎上腺的結(jié)節(jié)做手術(shù)切除。腎上腺的結(jié)節(jié),做手術(shù)切除以后,可能血壓就治愈了,就不需要再吃降壓藥物了。所以在治療手段上面,原發(fā)性高血壓就是要控制血壓,而繼發(fā)性高血壓就是要及時(shí)查找病因,治療病因,從而達(dá)到一個(gè)控制血壓的目的。02:18
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繼發(fā)性高血壓有哪些??繼發(fā)性高血壓非常多,一般都是繼發(fā)于一些疾病,最常見(jiàn)的就是:第一腎臟疾病,主要包括,腎小球腎炎、慢性的腎盂腎炎、腎病綜合征,多囊腎及繼發(fā)性的腎臟病變,比如說(shuō)結(jié)締組織病以及糖尿病引起來(lái)的腎臟病變,再就是雙腎動(dòng)脈血管狹窄。第二個(gè)就是內(nèi)分泌系統(tǒng)的疾病,皮質(zhì)醇增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤、原發(fā)性醛固酮增多癥、甲狀旁腺功能亢進(jìn)。第三個(gè)就是一些血管的病變,比如多發(fā)性大動(dòng)脈炎,主動(dòng)脈縮窄。第四個(gè)就是顱腦疾病腦腫瘤、顱內(nèi)壓升高、腦外傷,都會(huì)引起血壓的升高,再就是其他情況可能是由高原病紅細(xì)胞增多癥引起高血壓,對(duì)于繼發(fā)性高血壓的話(huà),大部分都是年輕患者一定要積極地尋找原發(fā)病因,將原發(fā)病控制住以后才有可能下降,同時(shí)要兼顧患者血壓的升高程度,采用長(zhǎng)效的降壓藥物來(lái)控制血壓。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:21”
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繼發(fā)性高血壓有哪些繼發(fā)性高血壓類(lèi)型比較多,其中腎性高血壓為最常見(jiàn)的繼發(fā)性高血壓。它是由于腎臟血管和腎臟實(shí)質(zhì)的病變引起的高血壓,前者多為先天性,腎動(dòng)脈狹窄是其主要病因,患者年齡較輕血壓增高明顯,對(duì)各類(lèi)降壓藥療效差。后者主要因慢性腎小球腎炎,慢性腎盂腎炎,糖尿病腎病,結(jié)締組織病,多囊腎當(dāng)引起,病人尿液檢查時(shí)常發(fā)現(xiàn)蛋白,細(xì)胞和紅細(xì)胞等異常。此外常見(jiàn)的繼發(fā)性高血壓類(lèi)型還有:1,妊娠性高血壓,妊娠時(shí)機(jī)體發(fā)生一系列生理性變化,使孕婦血壓增高,胎兒娩出和終止妊娠后病情自行好轉(zhuǎn)。2,內(nèi)分泌性高血壓,主要由腎上腺疾病引起,常見(jiàn)的有皮質(zhì)醇增多癥,原發(fā)性醛固酮增多癥和四個(gè)細(xì)胞瘤。3,血管性高血壓,引起血壓增高的血管病變,常見(jiàn)有主動(dòng)脈縮窄,大動(dòng)脈炎和動(dòng)脈粥樣硬化等,主動(dòng)脈縮窄病人的上肢血壓明顯升高而下肢血壓低,甚至無(wú)血壓。老年人常見(jiàn)常見(jiàn)的動(dòng)脈粥樣硬化,也可引起兩上肢血壓明顯不同。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:56”
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繼發(fā)性高血壓有哪些特點(diǎn)繼發(fā)性高血壓的特點(diǎn):第一,中、重度血壓升高多見(jiàn)于年輕患者。第二,有一些癥狀和體征,例如肢體脈搏搏動(dòng)不對(duì)稱(chēng)減弱或者缺失,腹部聽(tīng)到粗糙的血管雜音。第三,藥物聯(lián)合使用降血壓的效果較差,或者治療過(guò)程中血壓曾經(jīng)控制的很好,但近期又出現(xiàn)了明顯的升高。第四,會(huì)出現(xiàn)惡性高血壓的現(xiàn)象。如果出現(xiàn)上述的幾種情況,就要進(jìn)行詳細(xì)的篩查。
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繼發(fā)性高血壓的原因有哪些?病情分析:繼發(fā)性高血壓有可能是因?yàn)槟I實(shí)質(zhì)性疾病,比如慢性腎小球腎炎,慢性腎盂腎炎,腎血管性病變,多囊腎和糖尿病腎病等均引起高血壓,還有嗜鉻細(xì)胞瘤,原發(fā)性醛固酮增多癥,腎血管性高血壓都可能會(huì)造成繼發(fā)性高血壓出現(xiàn)。意見(jiàn)建議:高血壓的治療應(yīng)該采取個(gè)體化的原則,根據(jù)病因來(lái)治療,繼發(fā)性高血壓。在治療源發(fā)病的基礎(chǔ)上,就能把血壓控制到正常范圍之內(nèi),有的可能需要配合著降壓藥物,比如利尿藥和β受體阻滯藥等。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
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繼發(fā)性高血壓有哪些繼發(fā)性高血壓是由于某種疾病引起的,約占高血壓患者的5%,如腎臟疾病,腎小球腎炎,多囊腎,腎動(dòng)脈狹窄,內(nèi)分泌疾病,原發(fā)性醛固酮增多癥,嗜鉻細(xì)胞瘤,皮質(zhì)醇增多癥等。還有過(guò)于肥胖的,服用避孕藥物,阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的患者。在日常生活當(dāng)中還要保持有規(guī)律的飲食習(xí)慣,要低鹽、低脂、低糖、低膽固醇食物。
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繼發(fā)性高血壓有哪些癥狀?常見(jiàn)的繼發(fā)性高血壓有以下幾種疾病:一,原發(fā)醛固酮增多癥是最常見(jiàn)的。二,含有慢性腎臟疾病,例如慢性腎小球,腎炎,慢性腎盂腎炎,糖尿病,腎病引起的高血壓。三,腎惡細(xì)胞瘤,80%到85%的腎惡細(xì)胞瘤的臨床表現(xiàn)多是呈陣發(fā)性的血壓升高,有的高血壓可以出現(xiàn)持續(xù)性的,有的數(shù)天,有的時(shí)間更長(zhǎng),發(fā)作頻繁者一天可以出現(xiàn)