問什么是急性闌尾炎
病情描述:
什么是急性闌尾炎
答醫(yī)生回答
病情分析:
急性闌尾炎一般是闌尾管腔出現(xiàn)急性梗阻所引起的一種炎癥性病變。主要分為急性單純性闌尾炎,化膿性闌尾炎,壞阻性闌尾炎和穿孔性闌尾炎四種。急性闌尾炎的患者通常會出現(xiàn)上腹或臍周疼痛,然后隨著病情的進(jìn)展,疼痛逐漸轉(zhuǎn)移到右下腹部,并伴有壓痛感和反跳痛等癥狀。
意見建議:
建議急性闌尾炎的患者應(yīng)馬上住院做手術(shù)切除治療。
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急性闌尾炎會轉(zhuǎn)成慢性闌尾炎么?闌尾炎是因多種因素而形成的炎性改變,為外科常見病,以青年最為多見,男性多于女性。臨床上急性闌尾炎較為常見,各年齡段及妊娠期婦女均可發(fā)病,慢性闌尾炎較為少見。通常來講急性闌尾炎,如果采用保守治療以后,它都會轉(zhuǎn)入慢性期,慢性期有的人有癥狀,有的人就終生沒有癥狀。但是如果我們,這時候進(jìn)行手術(shù)切除,在顯微鏡下觀察闌尾的組織結(jié)構(gòu),我們會發(fā)現(xiàn),它是一個慢性炎癥的改變。01:27
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急性闌尾炎和慢性闌尾炎有什么區(qū)別闌尾手術(shù)以后這個護(hù)理上,都是比較簡單的,我們鼓勵病人,早期下床活動,一般就是說手術(shù)的,當(dāng)天一般有的,6到8小時以后,這病人就可以起來活動可以下床,這個對他的活動,對急性化膿性的闌尾炎,感染的,穿孔這個闌尾炎,那么我們要求的,就是說適當(dāng)?shù)模汛差^抬高一點,讓他甚至搬座位,讓他如果說腹腔,里邊有膿啊,有感染的東西,流到這個盆腔里面去,流到最低位,我們還要把它引流出來,或者是將在,后期形成膿腫也好,穿刺和引流,這是一個,要求就是說比較重點,一般的就是常規(guī)的做的時候,就不需要這個。這個闌尾還有一個,護(hù)理就是飲食的問題,一般吃飯,我們做完闌尾炎以后,當(dāng)天可以禁食執(zhí)行,第二天不需要,進(jìn)食都可以正常的,吃一般的軟飯,半流食飲食都可以的,這對于是老年人,年齡大的,我們,一般就是要求的,早期活動,這個腿上的腳上呢要,適當(dāng)?shù)幕顒?,因為老年人容易,形成靜脈血栓,血栓形成,所以就是老年的要防范發(fā)生靜脈血栓,血栓形成可能性,所以呢要鼓勵的早期活動,還早期活動還有一個好處,它可以減輕以后的,腸粘連,他這對他這個防止以后腸粘連還是,有好處,所以這個手術(shù)后我們應(yīng)該是,盡早的活動01:19
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什么是急性闌尾炎急性闌尾炎就是闌尾發(fā)生了急性的炎癥,是普外科最常見的一種急腹癥,闌尾炎易發(fā)生炎癥。是由于其自身解剖特點決定的,其解剖結(jié)構(gòu)是一個細(xì)長的盲管,腔內(nèi)富含微生物,腸壁有豐富的淋巴組織,所以它容易發(fā)生感染。急性闌尾炎可以分為急性單純性闌尾炎,急性化膿性闌尾炎,壞疽以及穿孔性闌尾炎,急性闌尾炎如果壞疽或者穿孔,還可以形成闌尾周圍膿腫。急性闌尾炎的診斷主要依靠臨床癥狀,體格檢查以及實驗室檢查,闌尾炎最典型的癥狀,就是轉(zhuǎn)移性右下腹痛,開始腹痛發(fā)作于上腹,約6到8小時后,轉(zhuǎn)移并且局限在右下腹部。當(dāng)然闌尾炎還可以有其他伴隨癥狀,比如說惡心,嘔吐,腹瀉發(fā)熱等等,查體示右下腹有壓痛,如果炎癥較重,闌尾化膿或者穿孔的話,還可有反跳痛的情況。實驗室檢查一般大多白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞會升高,c反蛋白也會相應(yīng)升高,b超和ct對于闌尾炎的診斷有著一定的價值,尤其是在鑒別診斷方面。得了急性闌尾炎一般建議手術(shù)治療,而且盡早手術(shù)治療,以免發(fā)生闌尾穿孔或者形成慢性闌尾炎。闌尾炎手術(shù)治療目前首選腹腔鏡手術(shù),可以做到創(chuàng)傷小,恢復(fù)快而且與開腹有著相同的效果,而且還有一個更重要事就是切口感染幾率低。語音時長 2:11”
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什么是急性壞疽闌尾炎對于部分急性闌尾炎的患者,如果合并有闌尾局部的組織壞死,以及合并有腐敗菌的感染,這種情況下多稱為急性壞疽性闌尾炎?;颊叨喟橛嘘@尾的血供障礙,以及部分患者出現(xiàn)闌尾的穿孔,患者炎癥多較重,部分患者可出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等臨床癥狀。對于壞疽性闌尾炎患者,需要考慮早期的進(jìn)行外科手術(shù)予以探查,在手術(shù)過程當(dāng)中進(jìn)行闌尾的切除以及進(jìn)行腹腔內(nèi)的沖洗引流處理。在手術(shù)之后仍然要使用抗生素消炎治療3-5天左右,待患者白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞下降至正常之后,再考慮停用抗生素。在手術(shù)之后,還要及時的予以切口部位的消毒、換藥處理,對于考慮有切口部位化膿性感染的患者,需要及時的拆線之后予以引流消毒處理。語音時長 01:18”
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什么是小兒急性闌尾炎小兒急性闌尾炎是兒童常見的急腹癥,以5歲以上的兒童多見;發(fā)病率雖較成人低,但病勢較成人嚴(yán)重,彌漫性腹膜炎的并發(fā)率和闌尾穿孔率高,甚至致死。常見癥狀有小兒哭鬧不安,右下腹痛,發(fā)熱伴消化道癥狀,化膿性闌尾炎的白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞增多,尿大便常規(guī)一般無特殊改變。小兒急性闌尾炎的特點:①抵抗力差,病情發(fā)展較快且較重,早期即出現(xiàn)高熱、嘔吐等癥狀。②腹肌薄弱右下腹體征不明顯、不典型。③穿孔率較高,且大網(wǎng)膜發(fā)育不全,炎癥易擴(kuò)散,故并發(fā)癥和病死率也較高。對較大兒童的診斷多無困難,但年齡較小兒童或嬰幼兒的臨床表現(xiàn)多不典型,診斷較困難。
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什么是亞急性闌尾炎病情分析:亞急性闌尾炎一般多數(shù)是指病程超過兩周以上,腹部疼痛沒有完全緩解,反復(fù)發(fā)生在右下腹部疼痛,有時會伴有消化道的一些癥狀,如惡心嘔吐,以及腹脹等癥狀。意見建議:亞急性闌尾炎一般也可以考慮采取外科手術(shù)治療的方案,一般手術(shù)切除仍然是治療急性闌尾炎手段,可以采用目前腹腔鏡介入下的闌尾切除手術(shù)。術(shù)后及早的下床活動,促進(jìn)腸道蠕動,減輕腹脹。
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什么是急性闌尾炎急性闌尾炎是外科常見病,居各種急腹癥的首位。通??沙霈F(xiàn)轉(zhuǎn)移性右下腹痛及闌尾點壓痛、反跳痛為其常見臨床表現(xiàn),以及轉(zhuǎn)移性伴陣發(fā)性加劇的右下腹痛、惡心、嘔吐等癥狀。本病不僅會造成消化系統(tǒng)損害,嚴(yán)重者還會引起一系列腹膜炎、膿腫形成、內(nèi)外瘺形成、化膿性門靜脈炎等并發(fā)癥,甚至危及生命。急性闌尾炎一般采用闌尾切除
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急性闌尾炎闌尾炎急性的形成有的是因為細(xì)菌傳染所致,但是病人身體情況的不同造成癥狀也是有輕重不同的。闌尾腔內(nèi)有大量腸道細(xì)菌。當(dāng)阻塞時,阻塞遠(yuǎn)端的管腔內(nèi)的壓力增加并影響闌尾壁中的血液循環(huán)。粘膜損傷是由細(xì)菌侵入引起的,雖然食物殘渣、寄生蟲、異物不會造成堵塞,但可能對闌尾粘膜造成機(jī)械損傷,促進(jìn)細(xì)菌入侵。此外,胃腸功能