急性闌尾炎是外科常見(jiàn)病，居各種急腹癥的首位。通?？沙霈F(xiàn)轉(zhuǎn)移性右下腹痛及闌尾點(diǎn)壓痛、反跳痛為其常見(jiàn)臨床表現(xiàn)，以及轉(zhuǎn)移性伴陣發(fā)性加劇的右下腹痛、惡心、嘔吐等癥狀。本病不僅會(huì)造成消化系統(tǒng)損害，嚴(yán)重者還會(huì)引起一系列腹膜炎、膿腫形成、內(nèi)外瘺形成、化膿性門(mén)靜脈炎等并發(fā)癥，甚至危及生命。
什么是急性闌尾炎
楊華副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院外科
2019-09-275754次
急性闌尾炎的概述：
對(duì)癥治療建議：
急性闌尾炎一般采用闌尾切除手術(shù)治療為主。保守治療可給予支持療法、應(yīng)用抗生素及止痛藥、鎮(zhèn)靜、止吐，減壓等。
1、抗生素具體應(yīng)用：闌尾炎絕大多數(shù)屬混合感染，應(yīng)用氨芐西林、慶大霉素與甲硝唑聯(lián)合，其性?xún)r(jià)比較好。
2、止痛藥具體應(yīng)用：適用于已決定手術(shù)的患者，但禁用于一般情況、尤其是體弱者。
原則上急性闌尾炎，除黏膜水腫型可以保守后痊愈外，都應(yīng)采用闌尾切除手術(shù)治療。
對(duì)輕型闌尾炎只要注射抗生素，大多數(shù)可治愈，部分患者需要手術(shù)治療。
患者日常護(hù)理：
1、術(shù)后取平臥位，清醒后即可墊枕，可取半坐臥位，減少腹部張力，減輕疼痛。
2、平時(shí)飯后切忌暴急奔走，盛夏酷暑切忌貪涼過(guò)度。應(yīng)積極參加體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高免疫能力。
3、如果有慢性闌尾炎病史，更應(yīng)注意避免復(fù)發(fā)，平時(shí)要保持大便通暢，及時(shí)治療便秘及腸道寄生蟲(chóng)。
以上內(nèi)容僅供參考
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急性闌尾炎會(huì)轉(zhuǎn)成慢性闌尾炎么？闌尾炎是因多種因素而形成的炎性改變，為外科常見(jiàn)病，以青年最為多見(jiàn)，男性多于女性。臨床上急性闌尾炎較為常見(jiàn)，各年齡段及妊娠期婦女均可發(fā)病，慢性闌尾炎較為少見(jiàn)。通常來(lái)講急性闌尾炎，如果采用保守治療以后，它都會(huì)轉(zhuǎn)入慢性期，慢性期有的人有癥狀，有的人就終生沒(méi)有癥狀。但是如果我們，這時(shí)候進(jìn)行手術(shù)切除，在顯微鏡下觀察闌尾的組織結(jié)構(gòu)，我們會(huì)發(fā)現(xiàn)，它是一個(gè)慢性炎癥的改變。
01:27
馬華崇
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2018-10-10 8748次
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急性闌尾炎和慢性闌尾炎有什么區(qū)別闌尾手術(shù)以后這個(gè)護(hù)理上，都是比較簡(jiǎn)單的，我們鼓勵(lì)病人，早期下床活動(dòng)，一般就是說(shuō)手術(shù)的，當(dāng)天一般有的，6到8小時(shí)以后，這病人就可以起來(lái)活動(dòng)可以下床，這個(gè)對(duì)他的活動(dòng)，對(duì)急性化膿性的闌尾炎，感染的，穿孔這個(gè)闌尾炎，那么我們要求的，就是說(shuō)適當(dāng)?shù)?，把床頭抬高一點(diǎn)，讓他甚至搬座位，讓他如果說(shuō)腹腔，里邊有膿啊，有感染的東西，流到這個(gè)盆腔里面去，流到最低位，我們還要把它引流出來(lái)，或者是將在，后期形成膿腫也好，穿刺和引流，這是一個(gè)，要求就是說(shuō)比較重點(diǎn)，一般的就是常規(guī)的做的時(shí)候，就不需要這個(gè)。這個(gè)闌尾還有一個(gè)，護(hù)理就是飲食的問(wèn)題，一般吃飯，我們做完闌尾炎以后，當(dāng)天可以禁食執(zhí)行，第二天不需要，進(jìn)食都可以正常的，吃一般的軟飯，半流食飲食都可以的，這對(duì)于是老年人，年齡大的，我們，一般就是要求的，早期活動(dòng)，這個(gè)腿上的腳上呢要，適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，因?yàn)槔夏耆巳菀?，形成靜脈血栓，血栓形成，所以就是老年的要防范發(fā)生靜脈血栓，血栓形成可能性，所以呢要鼓勵(lì)的早期活動(dòng)，還早期活動(dòng)還有一個(gè)好處，它可以減輕以后的，腸粘連，他這對(duì)他這個(gè)防止以后腸粘連還是，有好處，所以這個(gè)手術(shù)后我們應(yīng)該是，盡早的活動(dòng)
01:19
李玉坤
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2018-06-12 13833次
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什么是急性闌尾炎急性闌尾炎就是闌尾發(fā)生了急性的炎癥，是普外科最常見(jiàn)的一種急腹癥，闌尾炎易發(fā)生炎癥。是由于其自身解剖特點(diǎn)決定的，其解剖結(jié)構(gòu)是一個(gè)細(xì)長(zhǎng)的盲管，腔內(nèi)富含微生物，腸壁有豐富的淋巴組織，所以它容易發(fā)生感染。急性闌尾炎可以分為急性單純性闌尾炎，急性化膿性闌尾炎，壞疽以及穿孔性闌尾炎，急性闌尾炎如果壞疽或者穿孔，還可以形成闌尾周?chē)撃[。急性闌尾炎的診斷主要依靠臨床癥狀，體格檢查以及實(shí)驗(yàn)室檢查，闌尾炎最典型的癥狀，就是轉(zhuǎn)移性右下腹痛，開(kāi)始腹痛發(fā)作于上腹，約6到8小時(shí)后，轉(zhuǎn)移并且局限在右下腹部。當(dāng)然闌尾炎還可以有其他伴隨癥狀，比如說(shuō)惡心，嘔吐，腹瀉發(fā)熱等等，查體示右下腹有壓痛，如果炎癥較重，闌尾化膿或者穿孔的話(huà)，還可有反跳痛的情況。實(shí)驗(yàn)室檢查一般大多白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞會(huì)升高，c反蛋白也會(huì)相應(yīng)升高，b超和ct對(duì)于闌尾炎的診斷有著一定的價(jià)值，尤其是在鑒別診斷方面。得了急性闌尾炎一般建議手術(shù)治療，而且盡早手術(shù)治療，以免發(fā)生闌尾穿孔或者形成慢性闌尾炎。闌尾炎手術(shù)治療目前首選腹腔鏡手術(shù)，可以做到創(chuàng)傷小，恢復(fù)快而且與開(kāi)腹有著相同的效果，而且還有一個(gè)更重要事就是切口感染幾率低。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:11”
李培哲
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-27 18695次
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邢文軍
副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2021-05-03 1642次
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李志明
主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院
2019-10-22 1602次
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什么是小兒急性闌尾炎小兒急性闌尾炎是兒童常見(jiàn)的急腹癥，以5歲以上的兒童多見(jiàn)；發(fā)病率雖較成人低，但病勢(shì)較成人嚴(yán)重，彌漫性腹膜炎的并發(fā)率和闌尾穿孔率高，甚至致死。常見(jiàn)癥狀有小兒哭鬧不安，右下腹痛，發(fā)熱伴消化道癥狀，化膿性闌尾炎的白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞增多，尿大便常規(guī)一般無(wú)特殊改變。小兒急性闌尾炎的特點(diǎn)：①抵抗力差，病情發(fā)展較快且較重，早期即出現(xiàn)高熱、嘔吐等癥狀。②腹肌薄弱右下腹體征不明顯、不典型。③穿孔率較高，且大網(wǎng)膜發(fā)育不全，炎癥易擴(kuò)散，故并發(fā)癥和病死率也較高。對(duì)較大兒童的診斷多無(wú)困難，但年齡較小兒童或嬰幼兒的臨床表現(xiàn)多不典型，診斷較困難。
張立輝
副主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院
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急性闌尾炎闌尾炎急性的形成有的是因?yàn)榧?xì)菌傳染所致，但是病人身體情況的不同造成癥狀也是有輕重不同的。闌尾腔內(nèi)有大量腸道細(xì)菌。當(dāng)阻塞時(shí)，阻塞遠(yuǎn)端的管腔內(nèi)的壓力增加并影響闌尾壁中的血液循環(huán)。粘膜損傷是由細(xì)菌侵入引起的，雖然食物殘?jiān)⒓纳x(chóng)、異物不會(huì)造成堵塞，但可能對(duì)闌尾粘膜造成機(jī)械損傷，促進(jìn)細(xì)菌入侵。此外，胃腸功能
葉奎
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急性闌尾炎結(jié)構(gòu)其實(shí)對(duì)于急性闌尾炎的結(jié)構(gòu)來(lái)說(shuō)，它疼痛處在不同時(shí)期，疼痛的位置結(jié)構(gòu)也是不一樣的，我在這里給大家簡(jiǎn)單說(shuō)一下。首先典型的急性闌尾炎初期會(huì)有中上腹或者是其周?chē)弁矗瑪?shù)小時(shí)后腹痛轉(zhuǎn)移并且固定在患者右下腹，當(dāng)炎癥波及漿膜層和壁腹膜時(shí)，疼痛即固定于右下腹，原來(lái)中上腹或者是其周?chē)奶弁醇礈p輕或者消失。如果是單純性的
林嘉寶
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