問(wèn)如何判斷是庫(kù)欣綜合征
病情描述:
如何判斷是庫(kù)欣綜合征
答醫(yī)生回答
病情分析:
判斷庫(kù)欣綜合征可以根據(jù)患者的臨床癥狀和體征,以及一些相關(guān)的醫(yī)學(xué)檢查指標(biāo)進(jìn)行確診,患者需要測(cè)定血清中皮質(zhì)醇的含量,和24小時(shí)的晝夜監(jiān)測(cè)指標(biāo)。庫(kù)欣綜合征一般患者會(huì)出現(xiàn)向心性肥胖,皮膚紫紋,滿月臉,水牛背等表現(xiàn),醫(yī)生可以結(jié)合患者的這些臨床體征進(jìn)行診斷。
意見(jiàn)建議:
患者如果確診為庫(kù)欣綜合征,可以根據(jù)發(fā)病原因進(jìn)行治療,大部分的患者需要通過(guò)手術(shù)的方式治療,在患病期間患者必須要適當(dāng)?shù)慕o身體增加營(yíng)養(yǎng),要注意休息。在飲食中不要吃一些刺激性,或者是過(guò)于油膩的食物,要避免身體過(guò)度疲勞。
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什么是假性庫(kù)欣綜合征假性庫(kù)欣綜合征就是身體具有庫(kù)欣綜合征的癥狀和體征,但是檢驗(yàn)血是正常狀態(tài),其實(shí)就單純性肥胖。是由于平時(shí)吃的高熱量食物太多了,或者平時(shí)吃的食物的總熱量太多,以及運(yùn)動(dòng)太少,然后導(dǎo)致身體肥胖。單純性肥胖也會(huì)出現(xiàn)臉變圓,導(dǎo)致患者有滿月臉,出現(xiàn)頸后的脂肪墊、水牛背等庫(kù)欣綜合征的癥狀,甚至有些人還會(huì)伴有血糖升高、血壓升高等代謝表現(xiàn),尤其是年輕女性,所以會(huì)被誤認(rèn)為是庫(kù)欣綜合征。肥胖的治療方式很簡(jiǎn)單,就是少吃、多運(yùn)動(dòng),最好能夠把體重減輕到理想體重。01:03
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庫(kù)欣綜合征是什么病庫(kù)欣綜合征,科學(xué)的定義是指血皮質(zhì)醇增高而引起的一系列臨床表現(xiàn)的臨床綜合征。我們常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)有,我們俗稱有滿月臉、水牛背、高血壓、低血鉀。對(duì)女性來(lái)說(shuō)常常有多毛,有皮下的紫紋,有消極性的肥胖,很多病人還合并有骨質(zhì)疏松等等這樣一個(gè)疾病。并不是我們一個(gè)常見(jiàn)的疾病。但是這種疾病發(fā)生了是有明確的病因的,大多數(shù)分為兩類。一類是來(lái)源于垂體的,一類的來(lái)源于腎上腺的。我們臨床上見(jiàn)到的庫(kù)欣綜合征,很多病人由于首發(fā)癥狀不太明顯,比較隱匿,而被漏診和誤診了。所以如果有不明原因發(fā)胖或者血壓高降不下來(lái),低鉀血癥難以糾正等等癥狀,可以建議該患者到內(nèi)分泌??凭驮\,排除相關(guān)的疾病,比如庫(kù)欣綜合征。01:21
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如何判斷是庫(kù)欣綜合征想要判斷患者是否是患有了庫(kù)欣綜合征,是完善相關(guān)檢查來(lái)進(jìn)行判定,例如血液生化檢查,X線檢查,腎上腺的CT或者是B超檢查,垂體的核磁共振檢查,血漿acth節(jié)律的測(cè)定以及糖皮質(zhì)激素節(jié)律測(cè)定等,這些都是需要完善的檢查,通過(guò)這些檢查來(lái)進(jìn)行庫(kù)欣綜合征的確診。而且對(duì)于庫(kù)欣綜合征的患者,我們還需要有可能用到一系列的試驗(yàn),例如小劑量地塞米松抑制試驗(yàn),大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)等,來(lái)排查引起庫(kù)欣綜合征的病因。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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怎么判斷庫(kù)欣綜合征庫(kù)欣綜合征的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查。庫(kù)欣綜合征是因?yàn)槠べ|(zhì)醇分泌過(guò)多引起的一種臨床癥狀。典型的表現(xiàn)是滿月臉,水牛背,向心性肥胖,皮膚紫紋。有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生從外觀即可以明確診斷。實(shí)驗(yàn)室檢查主要需要檢查一下皮質(zhì)醇和促腎上腺皮質(zhì)激素的節(jié)律水平。需要在早8點(diǎn),下午4點(diǎn),夜里0點(diǎn)的時(shí)候抽3次血。同時(shí)還需要做一下地塞米松抑制試驗(yàn)鑒別診斷。如果懷疑庫(kù)欣綜合征,我們需要做一下腎上腺和垂體的影像學(xué)檢查。庫(kù)欣綜合征病因非常多,不同的病因治療方法不一樣,愈后也不一樣。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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怎么判斷庫(kù)欣綜合征病情分析:判斷庫(kù)欣綜合征主要依靠臨床的癥狀表現(xiàn)以及實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行診斷,患者一般會(huì)表現(xiàn)出滿月臉,水牛背,向心性肥胖,皮膚紫紋等一些癥狀,醫(yī)生可以通過(guò)身體癥狀進(jìn)行診斷,實(shí)驗(yàn)室檢查主要需要檢查一下皮質(zhì)醇和促腎上腺皮質(zhì)激素的節(jié)律水平,庫(kù)欣綜合征的發(fā)病原因比較多,而且不同病因所引起的疾病治療方式也是不一樣的,常用的方式就是手術(shù)治療。意見(jiàn)建議:庫(kù)欣綜合征的患者平時(shí)要多注意休息,要密切的觀察病情變化,飲食中要保證營(yíng)養(yǎng)均衡,平時(shí)要低糖,低脂,高蛋白,低鹽,高維生素,飲食注意不要吃一些油膩或辛辣刺激性的食物。
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如何確診庫(kù)欣綜合征病情分析:庫(kù)欣綜合征的診斷包括兩辦法:1、根據(jù)臨床表現(xiàn),會(huì)有典型的向心性肥胖、紫紋、毛發(fā)增加,血壓增高等癥狀,同時(shí)24小時(shí)尿17皮質(zhì)類固醇排出增加,小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)不能被抑制,血皮質(zhì)醇水平高于正常并失去了晝夜變化節(jié)律。2、病因診斷:需要做大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)來(lái)判斷病變部位在腎上腺還是腦垂體。意見(jiàn)建議:確診庫(kù)欣綜合征后,需要根據(jù)病因選擇治療辦法,一般情況下首選手術(shù)治療,可以獲得不錯(cuò)的治療效果,不能手術(shù)或者手術(shù)失敗者可以采用藥物或者其他的治療辦法
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如何確診庫(kù)欣綜合征庫(kù)欣綜合征指多種原因引起的腎上腺皮質(zhì)長(zhǎng)期分泌過(guò)多糖皮質(zhì)激素所產(chǎn)生的臨床癥候群,在臨床上一般可出現(xiàn)滿月臉、水牛背、懸垂腹和鎖骨上窩脂肪墊等癥狀。因此在臨床上可以進(jìn)行體格檢查、血漿皮質(zhì)醇水平和晝夜節(jié)律測(cè)定、地塞米松抑制試驗(yàn)、午夜唾液皮質(zhì)醇測(cè)定、血漿促腎上腺皮質(zhì)激素水平測(cè)定、CT等,其中午夜唾液皮質(zhì)醇敏感
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庫(kù)欣綜合征庫(kù)欣綜合征是由于垂體瘤、腎上腺皮質(zhì)增生、腎上腺皮質(zhì)腺瘤等原因引起的腎上腺分泌過(guò)多的糖皮質(zhì)激素所導(dǎo)致的一類疾病的總稱,其中最多見(jiàn)的是垂體促腎上腺皮質(zhì)激素分泌亢進(jìn)所引起的臨床類型,簡(jiǎn)稱為庫(kù)欣病。本病多見(jiàn)于20~40歲的女性,臨床以滿月臉、向心性肥胖、多血質(zhì)面貌、皮膚瘀斑以及神經(jīng)系統(tǒng)病變?yōu)橹饕憩F(xiàn)。