問怎么判斷庫欣綜合征
病情描述:
怎么判斷庫欣綜合征
答醫(yī)生回答
病情分析:
判斷庫欣綜合征主要依靠臨床的癥狀表現(xiàn)以及實驗室檢查進行診斷,患者一般會表現(xiàn)出滿月臉,水牛背,向心性肥胖,皮膚紫紋等一些癥狀,醫(yī)生可以通過身體癥狀進行診斷,實驗室檢查主要需要檢查一下皮質(zhì)醇和促腎上腺皮質(zhì)激素的節(jié)律水平,庫欣綜合征的發(fā)病原因比較多,而且不同病因所引起的疾病治療方式也是不一樣的,常用的方式就是手術治療。
意見建議:
庫欣綜合征的患者平時要多注意休息,要密切的觀察病情變化,飲食中要保證營養(yǎng)均衡,平時要低糖,低脂,高蛋白,低鹽,高維生素,飲食注意不要吃一些油膩或辛辣刺激性的食物。
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庫欣綜合征怎么治療庫欣綜合征首選手術治療,如果沒有手術條件的就是藥物治療。庫欣綜合征手術治療的指征其實就是看手術能不能切下來,以及手術能不能很好的、很干凈的切除,一般垂體的微腺瘤或者垂體不太大的大腺瘤都是能夠做根治手術的。還有一種就是腎上腺的庫欣綜合征,有腎上腺的腺瘤、腎上腺增生,如果腺瘤、增生或者腎上腺結節(jié)是單側的,也可以選擇手術治療。但是如果是雙側,并且雙側分泌皮脂醇的量是一樣的,手術的治療方式就不可取了,因為手術不能夠治愈了,就只能夠選擇藥物治療。藥物治療的有米托坦、甲吡酮、酮康唑,還有米非司酮等藥物,一般只適用于無法手術的患者或者是腎上腺皮質(zhì)癌導致的庫欣綜合征。這種皮質(zhì)癌如果沒有手術條件,比如已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)移、向周圍嚴重的侵犯,這時沒有手術條件也只能使用藥物,也就是姑息治療。01:27
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庫欣綜合征好治療么首先庫欣綜合征要診斷明確,我們診斷明確之后,庫欣綜合征分為兩組大類,一大類是ACTH依賴的,大多數(shù)來自于垂體或者是分泌ACTH、CRH的組織;另外一類就是非ACTH依賴的,大多數(shù)來自于腎上腺的。如果一旦診斷明確,能夠找到定位的部位,應該是可以手術治療的。對于能夠手術治療的患者,大多數(shù)預后是比較良好的。對于少數(shù)不能手術治療的患者,一旦診斷明確,隨著科學的發(fā)展,我們也有一些藥物的進展可以予以治療。比如帕瑞肽、酮康唑等等。所以庫欣綜合征的治療是非常專業(yè)的,不同的類型,治療的方式和手段是不一樣的,這都需要到專業(yè)的內(nèi)分泌科及相關科室就診,才能獲得最好的治療策略及方案。01:19
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怎么判斷庫欣綜合征庫欣綜合征的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)和實驗室檢查。庫欣綜合征是因為皮質(zhì)醇分泌過多引起的一種臨床癥狀。典型的表現(xiàn)是滿月臉,水牛背,向心性肥胖,皮膚紫紋。有經(jīng)驗的醫(yī)生從外觀即可以明確診斷。實驗室檢查主要需要檢查一下皮質(zhì)醇和促腎上腺皮質(zhì)激素的節(jié)律水平。需要在早8點,下午4點,夜里0點的時候抽3次血。同時還需要做一下地塞米松抑制試驗鑒別診斷。如果懷疑庫欣綜合征,我們需要做一下腎上腺和垂體的影像學檢查。庫欣綜合征病因非常多,不同的病因治療方法不一樣,愈后也不一樣。語音時長 01:11”
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庫欣綜合征庫欣綜合征又稱皮質(zhì)醇增多證,過去曾譯為柯興綜合征,是由于多種原因引起的腎上腺皮質(zhì)長期分泌過多,糖皮質(zhì)激素所產(chǎn)生的臨床癥候群,也稱為內(nèi)源性庫欣綜合征,高發(fā)年齡在二十歲到四十歲之間,男女發(fā)病率之比約為一比三。按其病因可分為促腎上腺皮質(zhì)激素依賴性和非依賴性兩種,主要表現(xiàn)為滿月臉,多血脂外貌,向心性肥胖,痤瘡,紫紋,高血壓,繼發(fā)性糖尿病和骨質(zhì)疏松等,此外長期應用大劑量糖皮質(zhì)激素或長期酗酒也可以引起類似庫欣綜合征的臨床表現(xiàn),稱為外源性藥源性或類庫欣綜合征。語音時長 01:37”
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如何判斷是庫欣綜合征病情分析:判斷庫欣綜合征可以根據(jù)患者的臨床癥狀和體征,以及一些相關的醫(yī)學檢查指標進行確診,患者需要測定血清中皮質(zhì)醇的含量,和24小時的晝夜監(jiān)測指標。庫欣綜合征一般患者會出現(xiàn)向心性肥胖,皮膚紫紋,滿月臉,水牛背等表現(xiàn),醫(yī)生可以結合患者的這些臨床體征進行診斷。意見建議:患者如果確診為庫欣綜合征,可以根據(jù)發(fā)病原因進行治療,大部分的患者需要通過手術的方式治療,在患病期間患者必須要適當?shù)慕o身體增加營養(yǎng),要注意休息。在飲食中不要吃一些刺激性,或者是過于油膩的食物,要避免身體過度疲勞。
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庫欣綜合征怎么手術病情分析:庫欣綜合征手術治療辦法有以下幾種:庫欣病,首選經(jīng)蝶竇切除垂體腺瘤;腎上腺腺瘤,行患側腺瘤手術摘除;腎上腺腺癌,盡可能早期切除原發(fā)病灶和轉(zhuǎn)移灶,并進行淋巴結清掃,術后加用藥物治療;異位AC TH綜合癥,切除原發(fā)腫瘤,必要時可以切除雙側腎上腺以緩解癥狀。意見建議:對于ACTH依賴性庫欣綜合征,當不能手術或手術失敗的時候,可以進行垂體放射治療。所以對于庫欣綜合征患者需要根據(jù)病因選擇治療辦法。
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庫欣綜合征庫欣綜合征是由于垂體瘤、腎上腺皮質(zhì)增生、腎上腺皮質(zhì)腺瘤等原因引起的腎上腺分泌過多的糖皮質(zhì)激素所導致的一類疾病的總稱,其中最多見的是垂體促腎上腺皮質(zhì)激素分泌亢進所引起的臨床類型,簡稱為庫欣病。本病多見于20~40歲的女性,臨床以滿月臉、向心性肥胖、多血質(zhì)面貌、皮膚瘀斑以及神經(jīng)系統(tǒng)病變?yōu)橹饕憩F(xiàn)。
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怎么排除庫欣綜合征要想排除庫欣綜合征這一類疾病,一定要去完善相應的檢查,例如需要去完善腎上腺的B超或者CT檢查,以及垂體核磁共振檢查。還有要去監(jiān)測皮質(zhì)醇的節(jié)律,例如凌晨0點早上8點以及下午16點的,還要去看血漿中,acth測定的節(jié)律。再一個還要看血生化檢查以及X線檢查。這些檢查都是為了明確是否有庫興綜合征,假如說沒有