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• 不能做核磁的帕金森病人如何做DBS手術(shù)

  在我們臨床上有這樣一類病人，他們因?yàn)橐恍┰颍瑢?dǎo)致體內(nèi)存在金屬的殘留或者是因?yàn)樾睦砩系囊蛩?，?duì)于磁共振存在著心理上的恐懼，而導(dǎo)致最終病人無(wú)法行磁共振檢查。而腦深部電刺激術(shù)及DBS手術(shù)，在很大程度上依賴于對(duì)核團(tuán)的準(zhǔn)確的定位。因此磁共振在很多醫(yī)生看來(lái)是所必須的，那么如果病人無(wú)法進(jìn)行這種磁共振的檢查，是否就不能行DBS手術(shù)呢，答案是否定的。事實(shí)上，很多病人通過(guò)行CT掃描，也是可以行DBS手術(shù)的，當(dāng)然這需要豐富的經(jīng)驗(yàn)，以及術(shù)中電生理信號(hào)的，相關(guān)的反復(fù)驗(yàn)證，才能夠達(dá)到靶點(diǎn)的100%的精準(zhǔn)。

  

  01:09
  劉寶輝 副主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-18 2489次

• 垂體瘤核磁表現(xiàn)

  垂體瘤核磁共振的表現(xiàn)是比較復(fù)雜的，作為患者可能對(duì)于這個(gè)東西的認(rèn)知是比較費(fèi)力的，甚至非神經(jīng)科的醫(yī)生，對(duì)于垂體瘤核磁的表現(xiàn)也不清楚。核磁包括T1像、T2像、Flair像、增強(qiáng)序列等。垂體瘤在T1像上表現(xiàn)為等信號(hào)或者稍低信號(hào)，具體參照物是水，因?yàn)槟X子里邊有腦脊液，腦脊液就是水，水在T1像上是低信號(hào)。垂體瘤是等信號(hào)，和腦組織、垂體的信號(hào)是一樣的，或者稍低信號(hào)，比腦子信號(hào)稍低，但是達(dá)不到像水那么低。在T2像上腦脊液是高信號(hào)，也就是發(fā)亮的，垂體瘤表現(xiàn)的是等信號(hào)或者稍高信號(hào)，和腦子是一樣的發(fā)灰的顏色。在增強(qiáng)序列上，表現(xiàn)的和別的地方不一樣，是高信號(hào)，強(qiáng)化很明顯、很亮。同時(shí)核磁又給了三個(gè)位置，切面是不同的，軸位、矢狀位、冠狀位。垂體瘤主要是看鞍區(qū)的矢狀位和冠狀位，從冠狀位上能夠看到垂體柄是否偏移，偏移到哪一邊。垂體是不是平齊，是不是有一側(cè)偏高，有延遲強(qiáng)化的提示垂體微腺瘤。

  

  01:59
  郭愛(ài)順 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 4071次

• 做了心臟手術(shù)還能做核磁嗎
  做了心臟手術(shù)以后能否做核磁共振檢查，主要是根據(jù)當(dāng)時(shí)心臟手術(shù)植入物使用的材料是否含有金屬而決定。如果是含有金屬材質(zhì)的這種植入物，肯定是不適合接受核磁共振掃描的。因?yàn)檫@種帶金屬的材質(zhì)會(huì)在磁場(chǎng)中形成偽影，從而影響圖像的采集與信號(hào)的分析。當(dāng)然，近些年由于材料的技術(shù)發(fā)展，許多心臟手術(shù)的材料都已經(jīng)是可以接受核磁共振檢查的材質(zhì)，所以說(shuō)臨床工作中往往比較新的一些心臟手術(shù)的材料都是可以進(jìn)行檢查的，當(dāng)然具體的情況還是要根據(jù)當(dāng)時(shí)手術(shù)的材質(zhì)，由影像醫(yī)師和臨床醫(yī)師共同商討。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
  項(xiàng)曄 主治醫(yī)師樂(lè)山市中醫(yī)醫(yī)院

  2019-12-19 5310次

• 身體裝有心臟支架還能做核磁檢查嗎
  身體裝有心臟支架能否做核磁共振，要根據(jù)支架的組成材質(zhì)類型，還有支架的型號(hào)來(lái)判斷。要做核磁共振之前必須要詢問(wèn)給你做手術(shù)的醫(yī)生支架是什么型號(hào)，適不適合做核磁共振，得到明確答復(fù)之后再考慮做磁共振的問(wèn)題。一般來(lái)說(shuō)，近幾年所用的心臟支架都屬于鈦合金，鈦合金屬于低鐵甚至是無(wú)鐵，它對(duì)磁場(chǎng)反應(yīng)是很微弱，因?yàn)槔锩娴慕饘俪煞趾判苑浅Ｎ⑷?，所以做磁共振的話不?huì)導(dǎo)致支架移位。但是安全起見(jiàn)還是建議選擇1.5T的核磁共振，而且是建議放支架之后六周以后再進(jìn)行磁共振的檢查，所以要做磁共振之前必須要跟手術(shù)大夫充分的溝通。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2019-12-31 3865次

• 身體裝有心臟支架還能做核磁檢查嗎
  病情分析：身體裝有心臟支架，能否做核磁檢查需視支架的材質(zhì)而定。早期支架材質(zhì)不明，不建議進(jìn)行磁共振檢查；隨著技術(shù)的提高，目前大部分心臟支架均是由不銹鋼或鎳鈦合金制成，表現(xiàn)出較弱的磁性，可以進(jìn)行磁共振檢查。意見(jiàn)建議：由于在進(jìn)行心臟支架手術(shù)后三個(gè)月內(nèi)，金屬會(huì)存在一定的不穩(wěn)定性，建議患者在手術(shù)后三個(gè)月內(nèi)不進(jìn)行核磁檢查，可等三個(gè)月穩(wěn)定后進(jìn)行核磁檢查。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2020-06-30 1802次

• 有假牙能做核磁嗎
  病情分析：如果假牙里有金屬成分，比如金屬牙或者烤瓷牙，是不可以做核磁的，如果是全瓷的話可以做核磁。如果假牙里有金屬成分，磁共振的磁場(chǎng)會(huì)受金屬的影響而形成偽影，造成誤診或者結(jié)果不準(zhǔn)確。意見(jiàn)建議：建議在條件允許的情況下，盡可能的做全瓷冠，以免以后做核磁時(shí)，會(huì)有影響。建議再做核磁之前，將有金屬成分的假牙拆除，以免影響核磁檢查結(jié)果。
  林立營(yíng) 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-07-14 2003次

• 做心臟搭橋手術(shù)后還能做核磁嗎
  核磁是指核磁共振，心臟搭橋手術(shù)如果患者體內(nèi)不存在金屬，一般可以做核磁共振，如果患者體內(nèi)存在金屬就不可以做核磁共振。心臟搭橋手術(shù)的時(shí)候，如果患者做的是微創(chuàng)手術(shù)，一般無(wú)需開胸，不需要使用鋼絲將胸骨縫合固定，這部分病人一般可以做核磁共振。心臟搭橋手術(shù)的時(shí)候，如果患者做的是開胸手術(shù)，手術(shù)后醫(yī)生都會(huì)使用鋼絲將
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 486次

• 心臟瓣膜置換能做核磁嗎
  核磁一般是指核磁共振檢查，心臟瓣膜置換能做核磁共振檢查。心臟瓣膜置換一般分為機(jī)械瓣、生物瓣。目前的機(jī)械瓣主要碳材料，就是特殊的碳類似于金剛石的強(qiáng)度和硬度，加上少量金屬材料做成的，但一般添加的金屬不是鐵，通常是鈷和鈦金屬，在核磁共振檢查時(shí)不會(huì)對(duì)身體或檢查結(jié)果產(chǎn)生影響。而生物瓣膜是由豬、牛的組織與少量金
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 261次