在我們臨床上有這樣一類病人,他們因為一些原因,導(dǎo)致體內(nèi)存在金屬的殘留或者是因為心理上的因素,對于磁共振存在著心理上的恐懼,而導(dǎo)致最終病人無法行磁共振檢查。而腦深部電刺激術(shù)及DBS手術(shù),在很大程度上依賴于對核團的準確的定位。因此磁共振在很多醫(yī)生看來是所必須的,那么如果病人無法進行這種磁共振的檢查,是否就不能行DBS手術(shù)呢,答案是否定的。事實上,很多病人通過行CT掃描,也是可以行DBS手術(shù)的,當(dāng)然這需要豐富的經(jīng)驗,以及術(shù)中電生理信號的,相關(guān)的反復(fù)驗證,才能夠達到靶點的100%的精準。
不能做核磁的帕金森病人如何做DBS手術(shù)
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帕金森病的微創(chuàng)手術(shù)是如何做的一般到了帕金森病吃藥吃了幾年,他的藥效不好,又確診是原發(fā)性的帕金森病,我們可以給他做一個腦起搏器的手術(shù)。這種手術(shù)現(xiàn)在目前全世界,已經(jīng)開展有二三十年了,應(yīng)該說這個技術(shù)是比較成熟的,它取得的療效也是肯定的。只要是一個合適的病人采取這種治療方法,肯定是會有良好的效果的,因為從目前這么多病例來看,這個手術(shù)的療效非常確定。我們做這個手術(shù),一般這個手術(shù)的創(chuàng)傷也很小,就只是在我們病人的頭上鉆兩個洞,把一個很小的電極穿刺到腦袋里面,這個幾乎沒有什么創(chuàng)傷。所以說這個手術(shù)總體來說是有效的,也是相對安全的。01:20
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帕金森做過毀損手術(shù)還能做DBS手術(shù)嗎帕金森的病人行完毀損手術(shù)之后,是否能行DBS手術(shù)呢,答案是肯定的。因為DBS手術(shù)和毀損手術(shù),在機理上是不同的。毀損手術(shù)是損傷腦組織,從而達到治療帕金森病的目的。但是隨著疾病地進展,很多疾病會進一步加重,包括帕金森病也是如此。那么毀損手術(shù)的效果會逐漸減退,這個時候很多病人會來咨詢,是否能行DBS手術(shù),DBS手術(shù)植入電極之后,可以通過電刺激進一步治療。因為毀損手術(shù)之后病人病情進展,所導(dǎo)致的一系列癥狀,進而緩解病人的病情。因此帕金森病人,之前如果行了毀損手術(shù),再次行DBS手術(shù),仍然可以取得很好的效果,控制病人的癥狀,讓病人生活獲益。01:09
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帕金森病的腦立體定向手術(shù)如何做對于帕金森病的患者來說,腦立體定向手術(shù)可以有效改善患者的癥狀。它的手術(shù)方法主要是在立體定向儀的指導(dǎo)下,對人體大腦的某一特定區(qū)域病灶,比如帕金森患者的蒼白球以及丘腦腹外側(cè)核進行電極的植入,通過植入有效的核團位置,發(fā)送電脈沖到準確的位置,從而起到治療帕金森病的目的。立體定向手術(shù)具有安全,可靠,微創(chuàng)的特點,一般適用于不適合開顱手術(shù)的多發(fā)病灶,腦深部的小病灶以及位于重要功能區(qū)的病灶。對于高齡的患者,體質(zhì)虛弱不適合開顱手術(shù)的患者,使用立體定向手術(shù)具有非常重要的意義。語音時長 01:20”
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帕金森病如何做康復(fù)治療?帕金森病做康復(fù)治療,首先要做到關(guān)節(jié)的前范圍運動,前范圍運動可以預(yù)防關(guān)節(jié)的攣縮,用溫水以按摩等物理治療,觀察頭頸部是否向前傾,指導(dǎo)患者以注意姿勢,預(yù)防畸形。再就是躺在床上時不應(yīng)墊枕頭定時起仰臥姿勢,指導(dǎo)患者在步行時應(yīng)以足跟先著地,不要拖拽,手臂要自然擺動為舒展的步伐行走,較易保持平衡。過度震顫者坐在有扶手的椅子上,抓著扶手可以稍加控制震顫,讓患者穿輕松、輕便、寬松的衣服,可減少流汗和活動的不舒服,鼓勵患者盡量試著獨立完成日常的活動,說話、寫字、穿衣服、移動等。語音時長 01:41”
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帕金森病的腦立體定向手術(shù)如何做病情分析:帕金森病的腦立體定向手術(shù)的操作步驟主要是先在術(shù)前完成頭顱核磁共振檢查,然后在術(shù)中利用立體定向技術(shù)和電生理技術(shù)定位,將電極和起搏器植入腦內(nèi)。意見建議:帕金森病的立體定向技術(shù)是一種創(chuàng)傷小、安全性高的手術(shù)?;颊咴谛g(shù)后可通過服用小劑量的左旋多巴鞏固手術(shù)效果。同時,患者還可進行凹凸路面及彎曲路的行走,鍛煉身體中軸的靈活性。
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DBS治療帕金森病效果如何病情分析:DBS手術(shù)治療帕金森病可以改善臨床癥狀,但是不能治愈帕金森病,對于帕金森病目前沒有可以根治的方法或藥物。但是臨床上通常以藥物治療為主,配合使用各種運動療法、中藥中醫(yī)中藥針灸療法等。意見建議:建議患者及時去正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科治療。此外需要注意的是,無論是用藥物口服、運動恢復(fù)、心理治療還是手術(shù)治療都不能完全治愈帕金森病,只能一定程度上改善帕金森病的臨床癥狀。
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