問聽神經(jīng)瘤手術方式
病情描述:
聽神經(jīng)瘤手術方式
答醫(yī)生回答
病情分析:
聽神經(jīng)瘤是顱內(nèi)最常見的良性腫瘤之一,有人可以出現(xiàn)一次的耳鳴,進而出現(xiàn)聽力下降,甚至是耳聾。聽神經(jīng)瘤要早起給予手術治療,常用的手術方式是全麻下開顱給予腫瘤切除。聽神經(jīng)瘤,常侵犯內(nèi)耳,如果腫瘤不能完全切除,術后可以給予放療預防復發(fā)。
意見建議:
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聽神經(jīng)耳聾和聽神經(jīng)瘤有什么區(qū)別神經(jīng)性的耳聾是指內(nèi)耳的病變,出現(xiàn)了神經(jīng)性的耳聾,聽神經(jīng)瘤是指由于聽神經(jīng)的腫瘤,引起的病人聽力下降,導致的耳聾,這兩者是有區(qū)別的。那么神經(jīng)性耳聾,通常病人會表現(xiàn)為,像老年聾,隨著年齡的增長,神經(jīng)性的細胞或者是神經(jīng)出現(xiàn)了衰退,導致聽力的下降。還有藥物性聾導致的,噪聲性聾也可以導致耳聾,還有突發(fā)性的耳聾,由于缺血等原因引起,病毒感染引起的耳聾等等。聽神經(jīng)瘤引起的耳聾,通常病人首先表現(xiàn)為耳鳴,逐漸的引起聽力的下降,或者是以突發(fā)性耳聾來表現(xiàn),在核磁檢查的時候,可以發(fā)現(xiàn)聽神經(jīng)瘤的表現(xiàn)。所以當我們有突發(fā)性耳聾的時候,如果治療效果不好,我們通常要做頭顱的核磁檢查,排除聽神經(jīng)瘤病變。01:36
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聽神經(jīng)鞘瘤能活多久這種腫瘤是良性腫瘤,如果能夠及時發(fā)現(xiàn),并且進行手術治療,一般不會影響患者的壽命,偶爾患者的就診延遲,腫瘤體積特別大,甚至引起梗阻性腦積水,這些患者會出現(xiàn),嚴重的顱內(nèi)壓增高,有可能在短時間內(nèi),危及患者的生命,對于絕大多數(shù)聽神經(jīng)瘤患者,一般會出現(xiàn)一側(cè)的耳鳴,聽力下降,在腫瘤體積增大之后,會引起患者走路不穩(wěn)、蹣跚步態(tài),像喝醉酒一樣的走路,同時還會有頭暈、頭痛等癥狀,在這些癥狀出現(xiàn)之后,如果能夠及時就診,并切除腫瘤,患者的預期壽命,是可以不受到任何影響的。01:09
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聽神經(jīng)瘤手術方式聽神經(jīng)瘤目前以手術治療為主,具體手術方法取決于腫瘤大小和患者聽力的情況等因素綜合分析。目前,常用的手術治療方法有枕下入路和經(jīng)迷路入路,多適用于比較大的聽神經(jīng)瘤的手術切除,而枕下入路能使患者的聽力得到有效的保護。經(jīng)迷路入路可以避免小腦牽拉,但是患者的聽力一般會完全喪失。除此之外,還有中顱蝸底的入路,這種入路一般用于內(nèi)聽道內(nèi)的腫瘤,大型巨大型聽神經(jīng)瘤。由于腫瘤巨大,壓迫重要神經(jīng)結構,導致嚴重后果,出現(xiàn)頭痛嘔吐等顱內(nèi)壓增高癥狀,疾病晚期最終死亡。因此大型巨大型聽神經(jīng)瘤是神經(jīng)外科醫(yī)生面臨的巨大挑戰(zhàn)。語音時長 1:37”
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右側(cè)聽神經(jīng)瘤開顱方式右側(cè)聽神經(jīng)瘤開顱,一般選取的手術入路是乙狀竇后入路,像這種情況下相對比較好到達聽神經(jīng)瘤的部位,而且保護周圍的一些神經(jīng)組織,血管組織等等。而且一定要明確在術前的檢查。聽神經(jīng)瘤很大可能性會造成向內(nèi)聽道侵襲,如果侵襲程度多,還需要進行磨鉆,磨除相應的內(nèi)聽道,這樣才能夠完整地切除腫瘤,所以術前檢查必不可少。術中需要相應的磨鉆進行精細操作,磨除一部分內(nèi)聽道,這樣更有利于減少后期復發(fā)的概率。而且在術中一定要保留聽神經(jīng)的相關功能,盡量減少術后聽力的下降,還有保護面神經(jīng)的功能,減少面癱的發(fā)生,所以一定要仔細操作,注意相應的神經(jīng)功能。語音時長 01:13”
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聽神經(jīng)瘤手術方式是開顱嗎病情分析:聽神經(jīng)瘤的手術方式是開顱的,因為這種腫瘤本身就是長在顱內(nèi),位于顱內(nèi)的一側(cè)橋小腦角區(qū),只有進行開顱手術才能切除。意見建議:手術的方式是枕下乙狀竇后入路,在耳后進行切口,小骨瓣開顱,然后釋放枕大池的腦脊液,這樣小腦會出現(xiàn)塌陷,暴露橋小腦角區(qū),就能夠看到腫瘤,然后將腫瘤切除。
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聽神經(jīng)瘤手術時間強調(diào)對于有癥狀的患者,在診斷明確后盡早手術,具體手術時間的長短,根據(jù)腫瘤的大小與腦干顱神經(jīng)以及小腦等結構粘連的嚴密程度,面聽神經(jīng)周圍血管粘連的程度而定,一般聽神經(jīng)瘤在4小時之內(nèi)可以完成手術,對于大型巨大型聽神經(jīng)瘤,特別是與腦干分界不清,與面聽神經(jīng)粘連緊密,周圍面聽神經(jīng),以及后阻路神經(jīng)受壓明顯變薄,與腫瘤分界不清的聽神經(jīng)瘤手術時間可能會延遲,個別手術困難的聽神經(jīng)瘤,手術時間可以達到8到10個小時之久,所以根據(jù)腫瘤的大小與周圍結構的關系,腫瘤的質(zhì)地、腫瘤的血液供應等因素進行綜合分析。
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聽神經(jīng)瘤手術方式聽神經(jīng)瘤手術方式一般包括乙狀竇后入路、迷路入路、顱中窩入路、耳囊入路、伽瑪?shù)兜确椒ā;颊呤中g治療后,如果身體出現(xiàn)不適癥狀,應及時就醫(yī)。1、乙狀竇后入路:這種手術方式適用于各種大小的聽神經(jīng)瘤,其優(yōu)勢在于,它能在保護患者聽力的同時,妥善處理腫瘤與腦干的粘連問題。2、迷路入路:該手術通過精確界定骨性外耳道
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聽神經(jīng)瘤手術幾個小時對于聽神經(jīng)瘤手術來講,單純手術的時間大約會在三個小時到四個小時。但是如果加上術前準備、麻醉以及麻醉以后的復蘇,大約會在五個小時到六小時。因此對于聽神經(jīng)瘤目前主要的治療方式還是以開顱手術治療。聽神經(jīng)瘤是起源于聽神經(jīng)鞘的腫瘤,為良性腫瘤,因此手術切除一般情況下都能治愈。如果有一些輔助手術殘留的話,那么我