問重癥肺炎的抗生素治療原則有哪些
病情描述:
重癥肺炎的抗生素治療原則有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
抗生素治療原則主要包括以下幾點(diǎn):①根據(jù)病原菌選用敏感藥物;②早期治療;③聯(lián)合用藥;④選用滲入下呼吸道濃度高的藥物;⑤足量足療程,重癥宜靜脈給藥。新生兒肺炎:常由B族鏈球菌或大腸桿菌引起,前者首選青霉素,后者可選用氨芐青霉素,第2、3代頭孢菌素治療
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治療痤瘡的抗生素尤其痤瘡是由感染引起來的,或者因感染而誘發(fā)加重的。這一類的痤瘡,是必須要用抗生素的,不管中藥抗生素還是西藥抗生素,真的要用很多。因?yàn)槲覀冎?,我們痤瘡面部的感染,一個(gè)就是細(xì)菌感染,細(xì)菌感染能夠?qū)е录?xì)菌超標(biāo)和細(xì)菌毒力,比較大的這樣的一組菌群。大家可能都比較熟悉,是痤瘡棒狀丙酸桿菌。痤瘡棒狀丙酸桿菌,也就是β變形桿菌的一種,這一類桿菌的感染,我們最常用的是一些針對性的一些藥物,還要考慮到細(xì)菌的耐藥性。所以選擇痤瘡的藥物,抗生素很多,必須要根據(jù)不同的病人,使用過藥物的情況之后才能選擇。01:23
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哮喘的治療原則有哪些首先哮喘是一個(gè)過敏性疾病,跟很多過敏性疾病一樣,哮喘理論上講是很難根治的。因?yàn)橄陌l(fā)病原理,一個(gè)是他病人的內(nèi)因,就是過敏體質(zhì),這種過敏體質(zhì)是難以去除的,這個(gè)與生俱來,有可能會(huì)伴隨一個(gè)人終身。所以我們只能通過一些藥物和方法來減緩,或消除,這種與外界過敏原發(fā)生的過敏反應(yīng)。因此哮喘需要長期甚至終身用藥。所幸是哮喘治療原則,經(jīng)過我們規(guī)范的治療,哮喘這個(gè)病對人的健康影響和預(yù)期壽命影響都很小,因此它預(yù)后是比較好的。它治療原則首先是我們要規(guī)避過敏原,就盡量避免與過敏原接觸。但這一點(diǎn)說起來容易,有時(shí)候做起來很難。比如如果這個(gè)病人他是寵物皮毛過敏,貓狗皮毛過敏的,那我們不養(yǎng)貓、不養(yǎng)狗,就可以徹底規(guī)避接觸了。但是如果這個(gè)病人,他如果是季節(jié)花粉過敏,或者說室內(nèi)的真菌塵螨過敏的話,這就很難徹底避免接觸。因?yàn)檫@種過敏原,就是它的分布范圍非常廣,到處都是。因此我們只能通過藥物,來切斷這種過敏反應(yīng)。因此目前我們使用的哮喘藥,大部分都是以吸入性藥物為主,它主要的成分是吸入性糖皮質(zhì)激素和吸入性的這種平喘藥,這兩種藥物非常有效,而且長期使用也不會(huì)耐藥,也沒有明顯的不良反應(yīng)。因?yàn)橛械牟∪怂赡茴櫦澳欠N激素的不良反應(yīng),他認(rèn)為吸入激素也跟口服激素一樣會(huì)發(fā)胖,會(huì)出現(xiàn)很多并發(fā)癥,實(shí)際上這種顧慮是應(yīng)該消除的。這種治療不良反應(yīng)幾乎就沒有,因?yàn)槲胄蕴瞧べ|(zhì)激素,它的劑量非常小,它能夠進(jìn)入到人體血液循環(huán),劑量非常小,所以說吸入性糖皮質(zhì)激素,對哮喘治療是非常安全的。02:19
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重癥肺炎的抗生素治療原則如果明確是細(xì)菌感染或者病毒感染繼發(fā)細(xì)菌感染者,應(yīng)該使用抗生素,它的原則是根據(jù)病原菌選用敏感藥物。在使用抗菌藥物前,應(yīng)該采集合適的呼吸道分泌物進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng),以及藥物敏感實(shí)驗(yàn)以便指導(dǎo)治療,在未獲培養(yǎng)結(jié)果前,可以根據(jù)經(jīng)驗(yàn)選擇敏感的藥物。選用的藥物應(yīng)該在肺組織中有較高的濃度,要早期用藥聯(lián)合用藥并且足量足療程,重癥患兒最好靜脈聯(lián)合用藥,用藥時(shí)間一般持續(xù)在體溫正常的五到七天。癥狀和體征消失后三天停藥,支原體肺炎至少使用抗菌藥物兩到三周,葡萄球菌肺炎在體溫正常后兩到三周可停藥,總療程大于等于六周。語音時(shí)長 1:30”
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重癥肺炎的治療原則有哪些重癥肺炎治療原則主要包括及早予以抗感染,抗休克藥物治療以及一些營養(yǎng)支持對癥處理,緩解癥狀。一,在臨床中,對于重癥肺炎,其主要是以抗感染治療為主,應(yīng)首先明確感染病原體并以早期、廣譜以及聯(lián)合應(yīng)用抗生素為原則。在臨床中可以根據(jù)一些藥敏試驗(yàn)結(jié)果再調(diào)整抗生素。二,抗休克治療,在臨床中可以予以一些晶體,膠體,甚至于血漿等。而應(yīng)用一些血管活性藥物也可以糾正休克。此外,對于重癥肺炎患者合并有嚴(yán)重酸堿失衡時(shí)應(yīng)注意糾正酸堿失衡。此外對于重癥肺炎患者應(yīng)注意防治并發(fā)癥。語音時(shí)長 01:30”
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抗生素停藥原則病情分析:抗生素的停藥原則有以下幾點(diǎn):復(fù)查血常規(guī)的時(shí)候,白細(xì)胞正常后可以停用;二是患者的體溫恢復(fù)正常癥狀,消失后72~96小時(shí)停用;三用藥周期在5~10天就可以停用。意見建議:在服用抗生素的同時(shí),應(yīng)該需要注意正確飲食,不能夠吃辛辣刺激性較強(qiáng)的食物,比如海鮮、辣椒、酒、牛肉以及羊肉等。最好也不要吃冰冷的食物,比如說雪糕、冰凍飲料等。
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重癥肺炎的如何選擇抗生素新生兒肺炎:常由B族鏈球菌或大腸桿菌引起,前者首選青霉素,后者可選用氨芐青霉素。葡萄球菌肺炎:可選用抗β內(nèi)酰胺酶抗生素,如苯唑青霉素。流感嗜血桿菌肺炎:可選用阿莫西林加克拉維酸;支原體、衣原體感染:可選用紅霉素、羅紅霉素、阿齊霉素等大環(huán)內(nèi)酯類藥物。
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尿路感染時(shí)抗生素用藥原則有哪些?在尿路感染的時(shí)候,抗生素用藥原則主要包括以下五個(gè)方面:1、應(yīng)當(dāng)選用致病菌敏感的抗生素,無病原學(xué)結(jié)果前,一般首選革蘭氏陰性桿菌有效的抗生素,尤其是首發(fā)尿路感的患者。治療三天癥狀沒有改善時(shí),應(yīng)當(dāng)按照藥敏結(jié)果調(diào)整抗炎治療方案。2、抗生素在尿和腎內(nèi)的濃度越高越好。3、應(yīng)當(dāng)選用腎毒性小,副作用小的抗生素。4、
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重癥肺炎有哪些高效抗生素可用重癥肺炎是臨床常見的嚴(yán)重感染性疾病,其治療關(guān)鍵在于迅速而有效地控制感染。目前針對重癥肺炎,醫(yī)學(xué)界擁有多種高效抗生素可供選擇,如頭孢菌素類及喹諾酮類等。這些藥物在抗菌譜、藥動(dòng)學(xué)和安全性方面各具特點(diǎn),為臨床醫(yī)生提供了有力的治療武器。1、頭孢菌素