問(wèn)重癥肺炎的如何選擇抗生素
病情描述:
重癥肺炎的如何選擇抗生素
答醫(yī)生回答
病情分析:
新生兒肺炎:常由B族鏈球菌或大腸桿菌引起,前者首選青霉素,后者可選用氨芐青霉素。葡萄球菌肺炎:可選用抗β內(nèi)酰胺酶抗生素,如苯唑青霉素。流感嗜血桿菌肺炎:可選用阿莫西林加克拉維酸;支原體、衣原體感染:可選用紅霉素、羅紅霉素、阿齊霉素等大環(huán)內(nèi)酯類藥物。
意見(jiàn)建議:
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如何識(shí)別抗生素那么對(duì)于我們老百姓來(lái)說(shuō),怎么去識(shí)別抗生素呢。這里教大家兩個(gè)簡(jiǎn)單的方法,第一個(gè),我們就是可以看一下藥品說(shuō)明書(shū),或者說(shuō)藥品標(biāo)簽當(dāng)中的,適應(yīng)癥這一欄,大家可以去看一看。如果上面寫了有用于,治療什么什么細(xì)菌感染的,那么這些藥物呢,都是抗生素。還有一個(gè)方法,我們可以通過(guò)觀察這個(gè)藥品名稱,就是如果它的詞頭或者詞干,比如說(shuō)有我們最常見(jiàn)的,像頭孢啊什么,或者說(shuō)什么什么西林,什么什么環(huán)素,以及什么什么霉素,那么這些藥物呢,也都基本上是抗生素,通過(guò)這種簡(jiǎn)單的方法呢,我們可以來(lái)進(jìn)行識(shí)別。01:02
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什么是抗生素在日常生活當(dāng)中,大家可能都不可避免的使用像頭孢、西林這一類的抗菌藥物,很多人都會(huì)把它稱之為消炎藥,那么這種說(shuō)法是不是正確的,今天我跟大家來(lái)普及一下。首先來(lái)了解一下什么是抗生素,抗生素是由微生物本身所產(chǎn)生的,像細(xì)菌、真菌、放線菌這一些病原微生物,它本身可以產(chǎn)生的,同時(shí)又具有抑制和殺滅其他病原微生物的這樣的一類物質(zhì),那么它包括了天然的抗生素,還有人工半合成的一些抗生素,那么其中有一些抗生素呢,它還具有抗腫瘤作用,比如說(shuō)我們一些抗腫瘤的藥物,多柔比星,還有個(gè)別的抗生素,它具有免疫抑制的作用,像雷帕霉素。01:08
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重癥肺炎的如何選擇抗生素要根據(jù)不同的病原體,選擇合適的抗生素。如果是肺炎鏈球菌感染,青霉素敏感者首選青霉素或者阿莫西林,青霉素低度耐藥者仍可首選青霉素,但是劑量要加大。青霉素過(guò)敏者選用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,如紅霉素等。如果是金黃色葡萄球菌感染,甲氧西林敏感者首選苯唑西林鈉或者氯唑西林鈉,耐藥者選用萬(wàn)古霉素或者聯(lián)用利福平。對(duì)于流感嗜血桿菌感染,首選阿莫西林加克拉維酸或者加舒巴坦;大腸桿菌和肺炎桿菌感染,首選頭孢曲松或者頭孢噻肟;銅綠假單胞菌首選替卡西林加克拉維酸;卡他莫拉菌感染首選阿莫西林加克拉維酸;如果是肺炎支原體和衣原體感染,首選大環(huán)內(nèi)酯類抗生素如紅霉素、羅紅霉素及阿奇霉素。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
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重癥肺炎抗生素怎么選擇重癥肺炎的有多種原因可以造成,細(xì)菌所引起的重癥肺炎才需要使用抗生素治療,如果是病毒引起的重癥肺炎,是不選擇抗生素治療的。細(xì)菌引起的重癥肺炎,抗生素選擇的原則,我們一般會(huì)選擇抗菌譜廣的、起效快的抗生素,而且很多會(huì)聯(lián)合使用抗生素,因?yàn)檫@樣可以盡量覆蓋到抗菌的抗菌譜,有利于患者的炎癥控制。當(dāng)然,如果有藥敏,可以根據(jù)藥敏來(lái)選擇抗生素,這樣更加有針對(duì)性。當(dāng)然,出現(xiàn)重癥肺炎之后,除了抗生素治療以外,還需要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持和對(duì)癥治療,很多患者需要使用呼吸機(jī)來(lái)輔助呼吸。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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重癥肌無(wú)力如何選擇抗生素病情分析:此類患者如果存在感染,一般需要根據(jù)藥敏實(shí)驗(yàn)來(lái)應(yīng)用相應(yīng)的抗生素。一般來(lái)說(shuō)可以應(yīng)用青霉素類的抗生素,像哌拉西林他唑巴坦或者哌拉西林舒巴坦、頭孢曲松等藥物,但是不能應(yīng)用左氧氟沙星,諾氟沙星等喹諾酮類藥物。意見(jiàn)建議:建議此類患者需要積極配合醫(yī)生進(jìn)行規(guī)范的治療,患者平時(shí)要有健康的生活方式和規(guī)律的作息時(shí)間,要注意防寒保暖,避免感冒受涼。
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小兒肺炎抗生素如何使用病情分析:小兒肺炎抗生素的使用,可以通過(guò)口服用藥的方式或者注射用藥的方式緩解,而且使用抗生素的劑量以及抗生素的使用療程,需要嚴(yán)格遵照醫(yī)囑執(zhí)行。意見(jiàn)建議:在使用抗生素治療之前,需要詢問(wèn)患者的藥物過(guò)敏史。在明確有細(xì)菌感染,合理使用抗生素治療,可以縮短疾病的治療療程。假如使用抗生素治療效果欠佳,則可能需要做細(xì)菌培養(yǎng)以及藥物的敏感試驗(yàn),來(lái)調(diào)整用藥。
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