問(wèn)胃穿孔怎么形成的
病情描述:
胃穿孔怎么形成的
答醫(yī)生回答
病情分析:
胃穿孔最常見的原因?yàn)槲笣?。由于胃潰瘍不斷的加深,穿透基底層、肌層、漿膜層,最后穿透肌肉層而發(fā)生了胃壁的穿孔。胃穿孔發(fā)生后可有幾種不同的后果,如慢性穿孔,手術(shù)便利,在胃腸中,大多可發(fā)現(xiàn)胃后壁的穿孔,潰瘍穿孔后迅速與周圍的附近組織發(fā)生了粘連,可形成穿孔后周圍膿傷。胃穿孔最常見的原因,是在胃潰瘍的基礎(chǔ)上暴飲暴食所致的,暴飲暴食引起胃酸和胃蛋白酶大量增加,胃肌肉增大,很容易誘發(fā)胃穿孔?;颊邥?huì)突然發(fā)生劇烈疼痛,疼痛最開始位于上腹部,或者位于穿孔的部位,一般為持續(xù)疼,疼痛很快會(huì)擴(kuò)散至全腹,表現(xiàn)為腹膜刺激征的癥狀,這時(shí)候多數(shù)是需要手術(shù)治療的。
意見建議:
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胃穿孔手術(shù)后有疤痕嗎皮膚上的瘢痕,肯定就會(huì)根據(jù),您當(dāng)時(shí)胃穿孔的時(shí)候,因?yàn)榇蟛糠治复┛资莻€(gè)急診手術(shù)。急診手術(shù),大夫給您切口開在哪、開多長(zhǎng),會(huì)關(guān)系到最終瘢痕的情況。大部分的人順利恢復(fù),又不是瘢痕體質(zhì)的話,這個(gè)瘢痕也就跟一個(gè),我們平常腹部手術(shù)的瘢痕一樣。如果想要它改善,其實(shí)半年之內(nèi),激光治療是一個(gè)比較好的策略。因?yàn)榇蠹椰F(xiàn)在,還是比較推崇瘢痕的修復(fù),早期的激光治療,會(huì)盡可能地讓瘢痕無(wú)痕化,但是急診手術(shù),有的時(shí)候不一定那么理想,因?yàn)榧痹\手術(shù)經(jīng)常開得很急,切口也比較長(zhǎng),也相對(duì)明顯一些。所以早期的治療,對(duì)于瘢痕,最終恢復(fù)到比較好看的樣子,是有幫助的。但萬(wàn)一您是瘢痕體質(zhì),那它就不一樣了,它會(huì)有增生,或者是瘢痕疙瘩的表現(xiàn),那該怎么治療,就要根據(jù)情況來(lái)進(jìn)行下一步的,病理性瘢痕治療策略的設(shè)計(jì)了。01:29
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胃穿孔手術(shù)多少天能出院一般胃穿孔修補(bǔ)術(shù)后的患者大約7~14天就可以出院,回家以后要注意休息。但是具體出院時(shí)間也因人而異,根據(jù)病人病情的嚴(yán)重程度有可能需要延長(zhǎng)住院時(shí)間,另外還跟患者的年齡、有沒(méi)有基礎(chǔ)病都有關(guān)系。如果穿孔發(fā)現(xiàn)的比較晚,腹腔感染比較嚴(yán)重,還引起了其他器官的功能障礙,病情就比較復(fù)雜,需要多科室聯(lián)合救治,甚至有的時(shí)候需要進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室,出院時(shí)間就更不好判斷了。及時(shí)發(fā)現(xiàn),也及時(shí)進(jìn)行了穿孔手術(shù)的患者一般會(huì)在1~2周內(nèi)出院,出院之后還要注意飲食清淡、易消化,不能進(jìn)食油膩食物,避免辛辣刺激食物。另外不能吸煙,不能喝酒,而且一日三餐要按時(shí)按量,還不能暴飲暴食,同時(shí)還要給相關(guān)藥物保護(hù)胃黏膜。01:41
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胃穿孔怎么引起的胃穿孔的誘發(fā)原因,是潰瘍患者在暴飲暴食基礎(chǔ)上,引發(fā)胃酸和蛋白酶增加,胃息肉增大誘發(fā)胃穿孔。胃穿孔常見的原因是消化性潰瘍,由于潰瘍不斷加深,穿透肌層、膜層,最后穿透胃或十二指腸腸壁而發(fā)生穿孔。穿孔后可發(fā)生幾種不同后果,由慢性穿孔,少數(shù)病例可有胃結(jié)腸瘺,大多發(fā)生在胃、十二指腸后壁潰瘍穿孔,如潰瘍穿孔后迅速與大網(wǎng)膜或附近臟器發(fā)生黏連,則可形成穿孔周圍膿瘍。穿孔是胃潰瘍患者最嚴(yán)重的的并發(fā)癥之一,所以患者應(yīng)避免暴飲暴食,疼痛最初開始于上腹部或穿孔的部位。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
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胃穿孔怎么導(dǎo)致的?胃穿孔最主要是見于胃十二指腸潰瘍穿孔的患者,大部分患者都是在本身患有胃十二指腸潰瘍的基礎(chǔ)上暴飲暴食所致。那么胃穿孔是潰瘍病患者最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一,主要的癥狀是持續(xù)性劇烈腹痛、陣發(fā)性加重,惡心嘔吐等等。我們可以根據(jù)腹腔穿刺、x線檢查和b超檢查來(lái)明確診斷。那么一旦明確診斷應(yīng)該立即進(jìn)行急診手術(shù)抗感染對(duì)癥等等治療。一般來(lái)說(shuō)小穿孔以及空腹穿孔可以暫時(shí)采用保守治療,如果飽食后穿孔需要在6-12小時(shí)之內(nèi)進(jìn)行急診手術(shù)。那么術(shù)后常規(guī)進(jìn)行一個(gè)胃腸減壓,暫時(shí)禁食等等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:08”
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胃穿孔是怎么形成的病情分析:在臨床上胃穿孔,大多數(shù)是由于病人經(jīng)常暴飲暴食或者經(jīng)常吃一些辛辣刺激性的食物所形成的。另外也有可能是經(jīng)常酗酒,吸煙或者一次吃得過(guò)飽等情況引起的疾病。意見建議:建議病人平時(shí)的飲食一定要定時(shí)定量,然后要避免暴飲暴食或者飲食不規(guī)律的情況,一定要細(xì)嚼慢咽。然后多吃一些新鮮的蔬菜和水果。
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胃穿孔怎樣形成的病情分析:胃穿孔常常是由于以下原因所導(dǎo)致的,第一,長(zhǎng)期胃潰瘍。第二,身體遭受較大的外傷或者是較大型的手術(shù)。第三,胃惡性腫瘤所導(dǎo)致的。因?yàn)殚L(zhǎng)期潰瘍會(huì)導(dǎo)致胃壁越來(lái)越薄而形成穿孔。嚴(yán)重的外傷或大型手術(shù)可能會(huì)導(dǎo)致胃出現(xiàn)急性潰瘍而引起穿孔。惡性腫瘤可能會(huì)侵蝕胃壁而引起穿孔。意見建議:在胃穿孔的恢復(fù)期不能吃過(guò)于辛辣的食物,例如辣椒,辣條,麻辣火鍋等。不能飲用含有酒精的飲料??蛇m當(dāng)攝入富含維生素的水果,例如獼猴桃,蘋果等。
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胃穿孔怎么保養(yǎng)胃穿孔的患者要保養(yǎng),必須養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,飲食規(guī)律,少食多餐,吃容易消化的飲食,避免吃生冷、硬、粗、油膩或者是含纖維過(guò)多的食物,切記不要暴飲暴食。吃飯時(shí)要細(xì)嚼慢咽,這樣有助于消化吸收,從而減輕胃的負(fù)擔(dān)。應(yīng)忌飲濃茶、咖啡、酒類等,少吃容易產(chǎn)生脹氣的食物,比如土豆、紅薯、洋蔥等,戒酒,勿食辛辣刺激等食
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胃穿孔的癥狀胃穿孔是普通外科常見急腹癥,主要表現(xiàn)為突發(fā)性上腹刀割樣疼痛,繼而彌漫至全腹,即全腹腹膜炎,全腹壓痛、反跳痛及肌緊張。胃穿孔發(fā)作時(shí)消化道連續(xù)性中斷,胃液、小腸液可經(jīng)穿孔部位流入腹腔,正常腹腔密閉、清潔,而酸性的胃液、堿性的小腸液具有高度腐蝕性,可致化學(xué)性腹膜炎,6-8小時(shí)后出現(xiàn)細(xì)菌感染。經(jīng)立位腹平片、