問胃穿孔怎樣形成的
病情描述:
胃穿孔怎樣形成的
答醫(yī)生回答
病情分析:
胃穿孔常常是由于以下原因所導(dǎo)致的,第一,長期胃潰瘍。第二,身體遭受較大的外傷或者是較大型的手術(shù)。第三,胃惡性腫瘤所導(dǎo)致的。因?yàn)殚L期潰瘍會(huì)導(dǎo)致胃壁越來越薄而形成穿孔。嚴(yán)重的外傷或大型手術(shù)可能會(huì)導(dǎo)致胃出現(xiàn)急性潰瘍而引起穿孔。惡性腫瘤可能會(huì)侵蝕胃壁而引起穿孔。
意見建議:
在胃穿孔的恢復(fù)期不能吃過于辛辣的食物,例如辣椒,辣條,麻辣火鍋等。不能飲用含有酒精的飲料??蛇m當(dāng)攝入富含維生素的水果,例如獼猴桃,蘋果等。
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胃穿孔手術(shù)后有疤痕嗎皮膚上的瘢痕,肯定就會(huì)根據(jù),您當(dāng)時(shí)胃穿孔的時(shí)候,因?yàn)榇蟛糠治复┛资莻€(gè)急診手術(shù)。急診手術(shù),大夫給您切口開在哪、開多長,會(huì)關(guān)系到最終瘢痕的情況。大部分的人順利恢復(fù),又不是瘢痕體質(zhì)的話,這個(gè)瘢痕也就跟一個(gè),我們平常腹部手術(shù)的瘢痕一樣。如果想要它改善,其實(shí)半年之內(nèi),激光治療是一個(gè)比較好的策略。因?yàn)榇蠹椰F(xiàn)在,還是比較推崇瘢痕的修復(fù),早期的激光治療,會(huì)盡可能地讓瘢痕無痕化,但是急診手術(shù),有的時(shí)候不一定那么理想,因?yàn)榧痹\手術(shù)經(jīng)常開得很急,切口也比較長,也相對明顯一些。所以早期的治療,對于瘢痕,最終恢復(fù)到比較好看的樣子,是有幫助的。但萬一您是瘢痕體質(zhì),那它就不一樣了,它會(huì)有增生,或者是瘢痕疙瘩的表現(xiàn),那該怎么治療,就要根據(jù)情況來進(jìn)行下一步的,病理性瘢痕治療策略的設(shè)計(jì)了。01:29
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胃穿孔手術(shù)多少天能出院一般胃穿孔修補(bǔ)術(shù)后的患者大約7~14天就可以出院,回家以后要注意休息。但是具體出院時(shí)間也因人而異,根據(jù)病人病情的嚴(yán)重程度有可能需要延長住院時(shí)間,另外還跟患者的年齡、有沒有基礎(chǔ)病都有關(guān)系。如果穿孔發(fā)現(xiàn)的比較晚,腹腔感染比較嚴(yán)重,還引起了其他器官的功能障礙,病情就比較復(fù)雜,需要多科室聯(lián)合救治,甚至有的時(shí)候需要進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室,出院時(shí)間就更不好判斷了。及時(shí)發(fā)現(xiàn),也及時(shí)進(jìn)行了穿孔手術(shù)的患者一般會(huì)在1~2周內(nèi)出院,出院之后還要注意飲食清淡、易消化,不能進(jìn)食油膩食物,避免辛辣刺激食物。另外不能吸煙,不能喝酒,而且一日三餐要按時(shí)按量,還不能暴飲暴食,同時(shí)還要給相關(guān)藥物保護(hù)胃黏膜。01:41
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怎樣確診胃穿孔對于考慮胃穿孔的患者,一般予以腹部的CT檢查或者腹部的立位平片檢查,如果發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)有游離的氣體,多可予以臨床診斷。另外對于胃穿孔的患者在進(jìn)行體格檢查的過程當(dāng)中,可以發(fā)現(xiàn)患者有明顯的腹膜刺激征,而且患者腹肌較硬,伴有腹部的壓痛以及反跳痛。對于部分患者如果在飽食之后出現(xiàn)胃穿孔,需要及時(shí)的予以外科手術(shù)探查,在術(shù)中進(jìn)行穿孔的修補(bǔ)或者是胃大部切除手術(shù),對于空腹?fàn)顟B(tài)下發(fā)生胃穿孔的患者,可以考慮繼續(xù)的予以觀察,而且需要禁食水、胃腸減壓,及時(shí)的予以腸外營養(yǎng)進(jìn)行進(jìn)一步的對癥處理。語音時(shí)長 01:10”
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怎樣預(yù)防胃穿孔胃穿孔是一種臨床上發(fā)病疾病情節(jié)嚴(yán)重的疾病,因此需要特別的注意和預(yù)防事項(xiàng)。第一,胃、十二指腸潰瘍患者應(yīng)早期做胃鏡,明確潰瘍性質(zhì),發(fā)病部位和嚴(yán)重部位的程度,以及對系統(tǒng)內(nèi)科的針對治療。第二,系統(tǒng)內(nèi)科治療無效或者是胃潰瘍愈合后復(fù)發(fā)者,應(yīng)早期的進(jìn)行外科手術(shù)治療。第三,避免刺激,應(yīng)該規(guī)律飲食。少食多餐,避免辛辣刺激等食物,戒煙,戒酒。第四,禁用傷胃粘膜的藥物,比如阿司匹林、消炎痛等藥物。第五,注意防寒,胃部受涼后會(huì)使胃的功能受損,所以胃部保暖是非常重要的。語音時(shí)長 1:27”
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胃穿孔是怎樣形成的病情分析:胃穿孔通常是由于胃部外傷引起胃黏膜破裂,或者是由于慢性胃炎長期刺激胃黏膜引起胃潰瘍導(dǎo)致的,或者是由于胃腸道梗阻類疾病引起的。胃穿孔是常見疾病,患病后會(huì)引起人出現(xiàn)劇烈腹痛,惡心嘔吐,腹瀉,腹部腫脹現(xiàn)象。意見建議:胃穿孔后建議積極就醫(yī),通過體格檢查,和胃部影像學(xué)檢查,了解胃穿孔的具體患病情況。胃穿孔一般情況下需要通過外科手術(shù)的方法予以治療。
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胃穿孔怎么形成的胃穿孔最常見的原因?yàn)槲笣?。由于胃潰瘍不斷的加深,穿透基底層、肌層、漿膜層,最后穿透肌肉層而發(fā)生了胃壁的穿孔。胃穿孔發(fā)生后可有幾種不同的后果,如慢性穿孔,手術(shù)便利,在胃腸中,大多可發(fā)現(xiàn)胃后壁的穿孔,潰瘍穿孔后迅速與周圍的附近組織發(fā)生了粘連,可形成穿孔后周圍膿傷。胃穿孔最常見的原因,是在胃潰瘍的基礎(chǔ)上暴飲暴食所致的,暴飲暴食引起胃酸和胃蛋白酶大量增加,胃肌肉增大,很容易誘發(fā)胃穿孔?;颊邥?huì)突然發(fā)生劇烈疼痛,疼痛最開始位于上腹部,或者位于穿孔的部位,一般為持續(xù)疼,疼痛很快會(huì)擴(kuò)散至全腹,表現(xiàn)為腹膜刺激征的癥狀,這時(shí)候多數(shù)是需要手術(shù)治療的。
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怎樣會(huì)胃穿孔胃穿孔是臨床上外科最常見的急腹癥,也是潰瘍病患者最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。最常見的原因是患者患有胃潰瘍,并且不注意飲食習(xí)慣,暴飲暴食,使得潰瘍面不斷加深,直至穿透胃而引發(fā)胃穿孔。另外存在胃癌、外傷、長期吸煙酗酒、長期使用糖皮質(zhì)激素等也有可能會(huì)導(dǎo)致胃穿孔。發(fā)生胃穿孔時(shí),胃酸和胃蛋白酶急劇增加、胃容積增大,患
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胃穿孔的癥狀胃穿孔是普通外科常見急腹癥,主要表現(xiàn)為突發(fā)性上腹刀割樣疼痛,繼而彌漫至全腹,即全腹腹膜炎,全腹壓痛、反跳痛及肌緊張。胃穿孔發(fā)作時(shí)消化道連續(xù)性中斷,胃液、小腸液可經(jīng)穿孔部位流入腹腔,正常腹腔密閉、清潔,而酸性的胃液、堿性的小腸液具有高度腐蝕性,可致化學(xué)性腹膜炎,6-8小時(shí)后出現(xiàn)細(xì)菌感染。經(jīng)立位腹平片、