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• 腰椎骨折的保守治療

  腰椎骨折分為爆裂型骨折，和老年性的壓縮性骨折。不論是爆裂型骨折，還是壓縮性骨折。保守治療的前提是沒有出現(xiàn)神經(jīng)脊髓的壓迫刺激癥狀。這時建議病人臥床八周，嚴格臥床八周，可以腰部墊枕，恢復(fù)高度也可以手法復(fù)位，調(diào)整壓縮的骨折，恢復(fù)高度。但是隨著醫(yī)療的水平提高，人們對生活的要求提高，建議做手術(shù)治療，尤其是老年人的壓縮性骨折，可以做微創(chuàng)手術(shù)治療，它的手術(shù)簡單、安全、有效。一般來說，手術(shù)時間三十分鐘局麻，術(shù)后病人即可減輕疼痛，明顯地減輕疼痛。第二天下地活動，可以恢復(fù)椎體的高度，減少并發(fā)癥。

  

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  張毅 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-10-17 11161次

• 腰椎骨折嚴重嗎

  腰椎是腰部的一個重要的承重的骨骼組織，常常發(fā)生一些不同程度的骨折。因此對于一些輕度的腰椎骨折來說，我們或許只需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行臥床的休息，讓它充分的進行愈合就能夠得到有效的治療。對于一些重度的腰椎骨折，由于腰椎的后方有一些重要的結(jié)構(gòu)，比如脊髓、神經(jīng)根，一旦腰椎的骨折累及到了這一部分的神經(jīng)組織，那需要進行緊急的手術(shù)治療。所以，在大家不知道腰椎骨折嚴重的情況下，或者嚴重程度的情況下，需要到我們的骨科?？漆t(yī)院、?？圃\室，進行初步的X光檢查，進行初步的判定，隨后根據(jù)嚴重情況來選擇手術(shù)或者非手術(shù)的治療方案。甚至手術(shù)的具體的手術(shù)方法和內(nèi)固定方法，也需要進行深入的評估和探討。

  

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  謝登輝 主任醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-03-21 11206次

• 如何判斷胸腰椎骨折的穩(wěn)定性
  對于胸腰椎骨折穩(wěn)定性的判斷，主要是根據(jù)胸腰椎骨折椎體高度壓縮的程度來判斷的。如果病人胸腰椎骨折以后，椎體高度壓縮不超過椎體高度的三分之一，這種情況一般不會影響脊柱部位的穩(wěn)定性，后期也不會出現(xiàn)胸腰部位疼痛的癥狀，也不會引發(fā)椎體滑脫的情況。所以這種骨折一般采用保守治療就可以。而如果病人胸腰椎骨折以后，椎體高度壓縮超過了二分之一，這種情況就會導(dǎo)致脊柱部位的穩(wěn)定性破壞，后期容易導(dǎo)致駝背畸形，以及引發(fā)長時間慢性腰部以及胸部疼痛的癥狀，并且還容易引發(fā)椎體滑脫的情況。
  語音時長 01:17”
  王富 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-12-25 1786次

• 如何判斷胸腰椎骨折的穩(wěn)定性
  1949年首先將胸腰椎骨折分為穩(wěn)定與不穩(wěn)定兩類。不穩(wěn)定脊柱損傷指骨折或脫位在愈合過程中易移位產(chǎn)生神經(jīng)或脊髓癥狀。而穩(wěn)定型骨折不會產(chǎn)生此種活動。Freeman等基于兩柱概念決定胸腰椎骨折的穩(wěn)定性。1983年提出了三柱理論，將脊柱分為前、中、后柱，前柱為椎體前縱韌帶、椎體前部及椎間盤前部，中柱為后縱韌帶、椎體后部及椎間盤后部，后柱包括椎弓、黃韌帶、關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)、棘突及棘間韌帶，脊柱的穩(wěn)定主要依賴中柱的完整。對脊柱不穩(wěn)定的認識并不一致，有認為對神經(jīng)功能有潛在危險的為不穩(wěn)定，有的則認為對脊柱結(jié)構(gòu)有潛在破壞者為不穩(wěn)定。一般認為單純椎體楔形骨折，腰4以上峽谷骨折系穩(wěn)定骨折。所有骨折脫位伴棘間韌帶斷裂及腰4以下峽部骨折，后方棘間韌帶損傷伴有后縱韌帶損傷者為不穩(wěn)定骨折。爆裂骨折、屈曲分離損傷、骨折脫位均破壞前、中、后柱，屬不穩(wěn)定損傷。
  語音時長 1:27”
  王自洲 副主任醫(yī)師撫順礦務(wù)局總醫(yī)院

  2018-06-21 2187次

• 穩(wěn)定性的胸腰椎骨折后期如何康復(fù)
  病情分析：所謂的穩(wěn)定性脊柱骨折，多數(shù)是指的單純椎體前柱的輕度壓縮骨折的，保守治療一般是建議病人平躺硬板床臥床制動休養(yǎng)八到十二星期，具體時間是根據(jù)病人的實際骨折情況及年齡性別有關(guān)的，后期康復(fù)期功能鍛煉是以腰背肌功能鍛煉為主的，開始要逐漸適應(yīng)逐漸加大力度的，換句話說就是循序漸進的，比如燕飛這個動作就可以了。意見建議：具體治療方案建議病人定期去當(dāng)?shù)卦\治醫(yī)院門診醫(yī)生復(fù)診復(fù)查片子看看根據(jù)病人實際恢復(fù)情況再決定下一步針對性治療方案的。
  崔曉明 主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2020-02-08 1302次

• 穩(wěn)定性骨折包括哪些
  病情分析：根據(jù)骨折端穩(wěn)定程度分為穩(wěn)定性骨折和不穩(wěn)定性骨折，穩(wěn)定性骨折是指骨折端不易發(fā)生移位的骨折，如裂縫骨折、青枝骨折、橫行骨折、壓縮性骨折、嵌插骨折等。意見建議：發(fā)生骨折后骨折端沒有明顯移位的，可采取夾板或石膏固定，如果骨折端發(fā)生明顯移位，需要進行手術(shù)復(fù)位、內(nèi)固定治療?；謴?fù)期間可口服接骨片、仙靈骨葆膠囊等活血化瘀藥物，促進骨折愈合。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-09-14 1704次

• 穩(wěn)定性心絞痛
  穩(wěn)定型心絞痛是冠心病分類之中最常見的一種類型，又稱為勞力性的心絞痛，主要是由于體力勞動引起冠狀動脈的嚇著，導(dǎo)致心肌的嚴重缺血，出現(xiàn)明顯的胸痛、胸悶、心悸、心慌以及嚴重的胸部憋悶感。胸痛有時候可放射至兩臂、手指以及下頜部、胃脘部位，這些癥狀一般持續(xù)數(shù)分鐘，經(jīng)休息或舌下含服硝酸甘油之后可以馬上消失。本病
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-05 8387次

• 穩(wěn)定性心絞痛如何治療
  穩(wěn)定性心絞痛的治療一般可以包括藥物治療和介入治療。常見的藥物治療包括抗心肌缺血治療以及預(yù)防梗死、改善預(yù)后兩方面。常見的抗心肌缺血藥物有β受體阻滯劑，如美托洛爾、比索洛爾、卡維地洛等。鈣離子通道阻滯劑，如硝苯地平、氟桂利嗪、維拉帕米等，硝酸酯類藥物如單硝酸異山梨酯，硝酸甘油等。預(yù)防梗死，改善預(yù)后的藥物
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2019-11-25 918次