問(wèn)穩(wěn)定性的胸腰椎骨折后期如何康復(fù)
病情描述:
穩(wěn)定性的胸腰椎骨折后期如何康復(fù)
答醫(yī)生回答
病情分析:
所謂的穩(wěn)定性脊柱骨折,多數(shù)是指的單純椎體前柱的輕度壓縮骨折的,保守治療一般是建議病人平躺硬板床臥床制動(dòng)休養(yǎng)八到十二星期,具體時(shí)間是根據(jù)病人的實(shí)際骨折情況及年齡性別有關(guān)的,后期康復(fù)期功能鍛煉是以腰背肌功能鍛煉為主的,開(kāi)始要逐漸適應(yīng)逐漸加大力度的,換句話(huà)說(shuō)就是循序漸進(jìn)的,比如燕飛這個(gè)動(dòng)作就可以了。
意見(jiàn)建議:
具體治療方案建議病人定期去當(dāng)?shù)卦\治醫(yī)院門(mén)診醫(yī)生復(fù)診復(fù)查片子看看根據(jù)病人實(shí)際恢復(fù)情況再?zèng)Q定下一步針對(duì)性治療方案的。
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腰椎骨折的保守治療腰椎骨折分為爆裂型骨折,和老年性的壓縮性骨折。不論是爆裂型骨折,還是壓縮性骨折。保守治療的前提是沒(méi)有出現(xiàn)神經(jīng)脊髓的壓迫刺激癥狀。這時(shí)建議病人臥床八周,嚴(yán)格臥床八周,可以腰部墊枕,恢復(fù)高度也可以手法復(fù)位,調(diào)整壓縮的骨折,恢復(fù)高度。但是隨著醫(yī)療的水平提高,人們對(duì)生活的要求提高,建議做手術(shù)治療,尤其是老年人的壓縮性骨折,可以做微創(chuàng)手術(shù)治療,它的手術(shù)簡(jiǎn)單、安全、有效。一般來(lái)說(shuō),手術(shù)時(shí)間三十分鐘局麻,術(shù)后病人即可減輕疼痛,明顯地減輕疼痛。第二天下地活動(dòng),可以恢復(fù)椎體的高度,減少并發(fā)癥。01:38
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腰椎骨折嚴(yán)重嗎腰椎是腰部的一個(gè)重要的承重的骨骼組織,常常發(fā)生一些不同程度的骨折。因此對(duì)于一些輕度的腰椎骨折來(lái)說(shuō),我們或許只需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行臥床的休息,讓它充分的進(jìn)行愈合就能夠得到有效的治療。對(duì)于一些重度的腰椎骨折,由于腰椎的后方有一些重要的結(jié)構(gòu),比如脊髓、神經(jīng)根,一旦腰椎的骨折累及到了這一部分的神經(jīng)組織,那需要進(jìn)行緊急的手術(shù)治療。所以,在大家不知道腰椎骨折嚴(yán)重的情況下,或者嚴(yán)重程度的情況下,需要到我們的骨科專(zhuān)科醫(yī)院、專(zhuān)科診室,進(jìn)行初步的X光檢查,進(jìn)行初步的判定,隨后根據(jù)嚴(yán)重情況來(lái)選擇手術(shù)或者非手術(shù)的治療方案。甚至手術(shù)的具體的手術(shù)方法和內(nèi)固定方法,也需要進(jìn)行深入的評(píng)估和探討。01:22
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穩(wěn)定性的胸腰椎骨折后期如何康復(fù)對(duì)于穩(wěn)定性的胸腰椎骨折,這說(shuō)明胸腰椎骨折不是很?chē)?yán)重,積極的進(jìn)行保守治療能夠得到很好的康復(fù)。但是對(duì)于這種類(lèi)型的骨折,在后期一定要嚴(yán)格臥床6-8周左右的時(shí)間,大小便都要在床上解決,不能坐起來(lái),也不能夠站立行走,否則會(huì)導(dǎo)致骨折更加嚴(yán)重,甚至需要進(jìn)行手術(shù)處理。另外,還要積極的使用一些消炎鎮(zhèn)痛藥物,減輕局部的疼痛癥狀,比如雙氯芬酸鈉,洛索洛芬鈉或者塞來(lái)昔布膠囊,也可以口服一些阿片類(lèi)的鎮(zhèn)痛藥,比如氨酚曲馬多。如果疼痛比較嚴(yán)重,還可以靜脈使用氟比洛芬酯注射液,同時(shí)配合一些脫水消腫,活血化瘀以及促進(jìn)骨折愈合的藥物進(jìn)行治療。另外,還要積極的進(jìn)行腰背部的肌肉功能鍛煉,比如三點(diǎn)支撐法,五點(diǎn)支撐法,小燕飛等等,有利于骨折的康復(fù)。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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如何判斷胸腰椎骨折的穩(wěn)定性對(duì)于胸腰椎骨折穩(wěn)定性的判斷,主要是根據(jù)胸腰椎骨折椎體高度壓縮的程度來(lái)判斷的。如果病人胸腰椎骨折以后,椎體高度壓縮不超過(guò)椎體高度的三分之一,這種情況一般不會(huì)影響脊柱部位的穩(wěn)定性,后期也不會(huì)出現(xiàn)胸腰部位疼痛的癥狀,也不會(huì)引發(fā)椎體滑脫的情況。所以這種骨折一般采用保守治療就可以。而如果病人胸腰椎骨折以后,椎體高度壓縮超過(guò)了二分之一,這種情況就會(huì)導(dǎo)致脊柱部位的穩(wěn)定性破壞,后期容易導(dǎo)致駝背畸形,以及引發(fā)長(zhǎng)時(shí)間慢性腰部以及胸部疼痛的癥狀,并且還容易引發(fā)椎體滑脫的情況。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
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如何判斷胸腰椎骨折的穩(wěn)定性病情分析:想判斷胸腰椎骨折的穩(wěn)定性,通常需要根據(jù)骨折壓縮的嚴(yán)重程度以及是否有骨塊突入椎管以?xún)?nèi),是否伴隨有脊髓神經(jīng)損傷的情況。一般如果壓縮超過(guò)一半,有骨塊突入椎管以?xún)?nèi),并且伴隨有神經(jīng)損傷的情況,就說(shuō)明骨折是不穩(wěn)定的。意見(jiàn)建議:對(duì)于不穩(wěn)定性的骨折,通常還是需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療的,需要進(jìn)行骨折的切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療,必要時(shí)需要進(jìn)行椎管探查減壓。
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穩(wěn)定性骨折包括哪些病情分析:根據(jù)骨折端穩(wěn)定程度分為穩(wěn)定性骨折和不穩(wěn)定性骨折,穩(wěn)定性骨折是指骨折端不易發(fā)生移位的骨折,如裂縫骨折、青枝骨折、橫行骨折、壓縮性骨折、嵌插骨折等。意見(jiàn)建議:發(fā)生骨折后骨折端沒(méi)有明顯移位的,可采取夾板或石膏固定,如果骨折端發(fā)生明顯移位,需要進(jìn)行手術(shù)復(fù)位、內(nèi)固定治療?;謴?fù)期間可口服接骨片、仙靈骨葆膠囊等活血化瘀藥物,促進(jìn)骨折愈合。
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穩(wěn)定性心絞痛穩(wěn)定型心絞痛是冠心病分類(lèi)之中最常見(jiàn)的一種類(lèi)型,又稱(chēng)為勞力性的心絞痛,主要是由于體力勞動(dòng)引起冠狀動(dòng)脈的嚇著,導(dǎo)致心肌的嚴(yán)重缺血,出現(xiàn)明顯的胸痛、胸悶、心悸、心慌以及嚴(yán)重的胸部憋悶感。胸痛有時(shí)候可放射至兩臂、手指以及下頜部、胃脘部位,這些癥狀一般持續(xù)數(shù)分鐘,經(jīng)休息或舌下含服硝酸甘油之后可以馬上消失。本病
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腰椎骨折如何康復(fù)腰椎骨折可以選擇手法復(fù)位、手術(shù)治療以及藥物治療等康復(fù)。1、手法復(fù)位:腰椎骨折可能是因?yàn)楦呖諌嬄?、骨質(zhì)疏松等原因引起,會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)腰部疼痛以及活動(dòng)受限等癥狀,患者需要及時(shí)去醫(yī)院就診,如果骨折的情況比較輕微,可以選擇做手法復(fù)位,在復(fù)位以后也需要選擇支具或者石膏固定,能夠幫助腰椎骨折康復(fù)。2、手術(shù)治療: