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• 肺心病的癥狀

  肺心病是呼吸科常見(jiàn)的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導(dǎo)致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡(jiǎn)稱(chēng)肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動(dòng)脈的病變，導(dǎo)致的肺動(dòng)脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導(dǎo)致的右心增大，導(dǎo)致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會(huì)有呼吸系統(tǒng)的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說(shuō)慢阻肺的癥狀，比較多見(jiàn)，比如說(shuō)咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動(dòng)則心悸、心慌，就說(shuō)是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會(huì)出現(xiàn)心臟的右心的增大了，肺動(dòng)脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒(méi)有出現(xiàn)心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會(huì)出現(xiàn)下肢的水腫，心率的增快，活動(dòng)以后心慌，都是代償狀態(tài)。如果要是比較嚴(yán)重了，咱們就叫失代償狀態(tài)，肺心病的失代償，就會(huì)出現(xiàn)心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動(dòng)則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現(xiàn)端坐呼吸，出現(xiàn)心率的增快。右心的增大以后，就會(huì)出現(xiàn)消化道的瘀血，就會(huì)出現(xiàn)食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現(xiàn)肺性腦病的階段，就是夜間譫語(yǔ)、煩躁、端坐呼吸，白天就會(huì)缺氧的狀態(tài)，嗜睡、球結(jié)膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現(xiàn)癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 17529次

• 肺心病嚴(yán)重嗎

  應(yīng)該說(shuō)肺心病是比較嚴(yán)重的病，因?yàn)椴还馐欠斡胁?，心臟也有病，人體的兩個(gè)重要臟器都發(fā)生了病變，當(dāng)然是很重的。但是這個(gè)重的病，它有一個(gè)從輕到重的發(fā)展過(guò)程。輕的時(shí)候，我們叫它代償期，它雖然心肺都有病了，但是病癥還比較輕，對(duì)病人的生活質(zhì)量影響還不是很大。這個(gè)時(shí)候一般臨床的表現(xiàn)，比如咳嗽、咳痰、一動(dòng)就喘，有的時(shí)候下肢出現(xiàn)水腫，但是經(jīng)過(guò)積極治療病情能夠很快得到緩解，可以進(jìn)行正常的生活，這是機(jī)體還能夠代償。但是如果這個(gè)病情不能得到及時(shí)的控制，它的病情就會(huì)向失代償階段發(fā)展。這種失代償就是呼吸的癥狀就會(huì)發(fā)展到呼衰，心臟病癥就發(fā)展到心衰。到這種階段的時(shí)候，就影響到病人的生活質(zhì)量了。因?yàn)樗统霈F(xiàn)比如咳嗽、咳痰、一動(dòng)就喘、夜間不能平臥、呼吸急促，甚至紫紺、心衰可以出現(xiàn)心律失常、心率增快、球結(jié)膜水腫、全身水腫，以至肝脾腫大、肝痛。所以這種到了嚴(yán)重的呼衰和心衰，這就有生命危險(xiǎn)了。到了失代償階段，那就是很?chē)?yán)重的階段，這種病人隨時(shí)就會(huì)有死亡的危險(xiǎn)。所以肺心病到了失代償階段，那就是非常危險(xiǎn)的代償階段和失代償階段，它是可以互相轉(zhuǎn)換的。如果要是這種代償階段反復(fù)的感染，或者是急性加重，那可能就會(huì)出現(xiàn)一種具體的失代償。所以對(duì)于代償階段的肺心病病人和家屬也要給予充分的認(rèn)識(shí)，讓他病情穩(wěn)定在現(xiàn)有的階段不再進(jìn)一步加重，這樣病人的生命才能夠不受到威脅。否則這種心肺功能的衰竭，那生命隨時(shí)就有這種終結(jié)的可能性。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 11797次

• 哮喘導(dǎo)致肺心病怎么辦
  肺心病是因?yàn)椴∪说姆谓M織，支氣管，胸廓或者肺血管的病變，引起了病人的肺血管的阻力增加，肺動(dòng)脈高壓，導(dǎo)致右心的后負(fù)荷增大，右心室增大，伴有或者不伴有充血性心力衰竭的一種心臟疾病。肺心病的最主要的誘因是慢性阻塞性肺疾病，哮喘也可以導(dǎo)致肺心病，哮喘導(dǎo)致了肺心病了以后，應(yīng)該積極的給予以下方面的治療：第一，積極的控制哮喘的病情，包括長(zhǎng)期的吸入舒利迭或者信必可等等。如果哮喘的急性發(fā)作，應(yīng)該及時(shí)的到專(zhuān)科醫(yī)院進(jìn)行診治。第二，積極的給予降肺動(dòng)脈壓的治療。第三，積極的給予利尿，減少心臟負(fù)荷的藥物的治療。第四，如果利尿以及上述的治療效果不好，可以給予強(qiáng)心以及擴(kuò)張血管的藥物的治療等等。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:53”
  王應(yīng)瓊 副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2019-09-19 1351次

• 肺心病怎么辦
  如果患者確診為肺心病后，我們需要進(jìn)行積極的治療，常用治療包括了穩(wěn)定期的治療和急性期的治療。如果患者出現(xiàn)了咳嗽、咳痰、氣喘的加重，需要完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原、病毒抗體、支原體抗體、痰培養(yǎng)、胸片、肺CT等相關(guān)檢查以評(píng)估病原體，并根據(jù)不同的病原體采取不同的治療措施。一、例如患者為細(xì)菌感染時(shí)，我們需要使用頭孢、青霉素、阿奇霉素、左氧氟沙星等；如果患者是病毒感染，需要使用清開(kāi)靈、蒲地藍(lán)等清熱解毒的藥物；二、如果患者為非典型致病菌感染，需要使用大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)的阿奇霉素、紅霉素或者是喹諾酮類(lèi)的諾氟沙星等；同時(shí)患者有痰咳不出時(shí)，需要使用祛痰藥物，常用的祛痰藥物包括了桉檸蒎、氨溴索、乙酰半胱氨酸等；三、如果患者肺功能下降明顯，氣喘癥狀嚴(yán)重，我們需要吸入支氣管舒張劑以緩解臨床癥狀，臨床上常用的藥物有萬(wàn)托林、愛(ài)全樂(lè)等等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  郭?，?/span> 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-10-31 3474次

• 肺心病怎么辦
  慢性肺源性心臟病急性加重期的治療原則，應(yīng)積極控制感染，通暢呼吸道，改善呼吸功能，糾正缺氧和二氧化碳潴留，控制呼吸功能衰竭和心功能衰竭，積極處理并發(fā)癥。抗菌藥物可選用青霉素類(lèi)等，有肺心病應(yīng)該去呼吸科進(jìn)行正規(guī)診治。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-23 1401次

• 哮喘肺心病冠心病怎么治療
  哮喘會(huì)引起支氣管痙攣，導(dǎo)致肺部通氣功能障礙，引起缺氧，進(jìn)而血管收縮，引起心臟阻力增大，引發(fā)心臟疾病。因年事已高，心臟功能逐漸衰退，同時(shí)又患有冠心病，引起心臟供血不足，導(dǎo)致心功能?chē)?yán)重下降，出現(xiàn)暫時(shí)停搏現(xiàn)象建議在家靜養(yǎng)，配合吸氧機(jī)輔助治療，緩解缺氧病情，維護(hù)心功能建議應(yīng)用單硝酸異山梨酯、氨茶堿等治療，如果心衰嚴(yán)重就口服氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯，但是注意復(fù)查離子，合并感染后應(yīng)用抗炎藥。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-11-19 1403次

• 哮喘能到肺心病嗎
  肺源性心臟病，簡(jiǎn)稱(chēng)肺心病，是指由支氣管-肺組織、胸廓和（或）肺血管病變引起的肺血管阻力增加，產(chǎn)生肺動(dòng)脈高壓，繼而右心室結(jié)構(gòu)和（或）功能改變的疾病。按原發(fā)部位的不同可分為三類(lèi)。（一）支氣管、肺疾病。慢性阻塞性肺疾病最多見(jiàn)，其次就是支氣管哮喘，支氣管擴(kuò)張癥，肺結(jié)核，硅肺，結(jié)節(jié)病，間質(zhì)性肺炎，過(guò)敏性肺泡炎
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-02-20 1418次

• 肺心病發(fā)燒怎么辦
  肺心病發(fā)燒，說(shuō)明有可能有急性的感染，其中比較常見(jiàn)的就是呼吸道感染，最好是能夠明確一下感染的原發(fā)灶。如果說(shuō)是有呼吸道的感染，顯然這種情況會(huì)加重肺心病，會(huì)導(dǎo)致肺心病處于急性期，在治療方面，關(guān)鍵就是要控制感染，聯(lián)合應(yīng)用抗生素，根據(jù)藥敏試驗(yàn)的結(jié)果，對(duì)抗生素進(jìn)行及時(shí)調(diào)整。另外，長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素，要注意防止真菌感
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 161次