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• 股骨頭壞死導(dǎo)致什么

  股骨頭壞死其實(shí)不是一個特別可怕的疾病。早期的股骨頭壞死，像零期、一期、二期病人，只是癥狀上的疼痛，可能伴有負(fù)重區(qū)的一些活動后的疼痛，走路可能會有跛行，都是一些輕微的，甚至于可能在某些特定的動的時候，才會有一些疼痛，所以它并不會引起特別嚴(yán)重的后果。到了三期或者是二期晚的時候，因?yàn)榫植康膲毫υ龈?，局部的水腫明顯會造成疼痛加重，疼痛劇烈，這個時候疼痛就會比較明顯了，可能會需要藥物干預(yù)，或者需要做一些微創(chuàng)的手術(shù)，進(jìn)行對癥治療。到了四期的病人，也就是骨頭壞死的最后一期的時候，因?yàn)橐呀?jīng)累及到了髖臼側(cè)，并且關(guān)節(jié)間隙明顯變窄，所以這時候的癥狀主要是，除了疼痛以外就是功能受限。比如說髖關(guān)節(jié)屈伸受限旋轉(zhuǎn)受限，最常見的就是穿鞋穿襪子不行了，沒法蹲下來了，沒法上廁所了，甚至自己平時的生活不能自理。這是骨頭壞死的分期的一些表現(xiàn)。

  

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  張昊華 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2020-06-30 2422次

• 什么是股骨頭壞死？

  股骨頭壞死又叫缺血性無菌性壞死，是一種比較常見的疾病。它的原因多種多樣，但是最終是造成股骨頭缺血，當(dāng)股骨頭有效血容量，不能維持股骨頭骨質(zhì)正常代謝的時候，就容易發(fā)生骨髓水腫，骨髓水腫進(jìn)一步造成股骨頭里面，血液循環(huán)的障礙，所以促成骨髓細(xì)胞的缺血。骨髓細(xì)胞缺血以后容易發(fā)生壞死，隨之而來，就是股骨頭整個力學(xué)的結(jié)構(gòu)發(fā)生了改變，發(fā)生改變以后強(qiáng)度進(jìn)一步下降。如果這個時候，得不到及時的治療，就容易發(fā)生股骨頭的塌陷、囊性變、硬化等等，最后出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)的功能障礙、跛行、疼痛等等情況，這就是通常所說的股骨頭壞死。

  

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  馮明利 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2019-01-09 10533次

• 股骨頭壞死什么情況下做人工置換
  股骨頭壞死，一般患者是在股骨頭壞死的三期，或者是四期的時候，要進(jìn)行人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。主要是患者出現(xiàn)了髖部的劇烈疼痛，患者行走的時候出現(xiàn)明顯的步態(tài)改變，比如患者出現(xiàn)了蹣跚步態(tài)，或者是出現(xiàn)了跛行的情況，這個時候一般要進(jìn)行人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)，才能夠恢復(fù)患者正常的髖關(guān)節(jié)功能，可以減輕疼痛，一般患者不會出現(xiàn)跛行的情況；所以患者出現(xiàn)了股骨頭壞死，一般要及時的進(jìn)行治療，早期的時候可以對癥治療，使用活血化瘀的藥物，止痛的藥物；到了晚期只有進(jìn)行手術(shù)治療，才能夠解決患者的疼痛，患者的行走情況。
  語音時長 01:10”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-01-07 2111次

• 什么情況下股骨頭壞死患者需要人工關(guān)節(jié)置換
  股骨頭壞死的這種疾病發(fā)生以后，治療方法保守治療，手術(shù)的治療措施。而如果患者目前已經(jīng)到達(dá)了三期，而且軟骨面已經(jīng)消失，關(guān)節(jié)面已經(jīng)出現(xiàn)了塌陷，只能夠進(jìn)行手術(shù)的治療，也就是行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)來治療，才可以使患者恢復(fù)正常的生活以及工作。如果現(xiàn)在只是處于早期，股骨頭沒有出現(xiàn)塌陷，關(guān)節(jié)的軟骨面相對來說比較完整的話，可以積極的進(jìn)行保守的治療措施來治療，就可以避免這種疾病進(jìn)一步的加重?；颊呖梢赃x擇一些保留股骨頭的手術(shù)來延緩塌陷變形，比如自體骨植骨術(shù)，髓芯減壓術(shù)，截骨術(shù)等。
  語音時長 01:12”
  鄧志勇 副主任醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2019-12-28 1559次

• 什么情況下股骨頭壞死患者需要人工關(guān)節(jié)置換
  病情分析：如果進(jìn)行髖關(guān)節(jié)核磁共振檢查或核素骨掃描，明確股骨頭壞死為3~4期的患者，建議進(jìn)行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療。意見建議：股骨頭壞死的患者建議應(yīng)先到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院骨科門診就診，完善X線、髖關(guān)節(jié)磁共振或核素骨掃描檢查，來明確股骨頭壞死的分析，然后再根據(jù)分期決定治療的方案。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2020-06-19 802次

• 缺血性股骨頭壞死什么情況下需要置換
  病情分析：缺血性股骨頭壞死的患者如果疼痛非常嚴(yán)重，通過保守治療沒有很好的效果，或者已經(jīng)到了股骨頭壞死的晚期，已經(jīng)出現(xiàn)了雙下肢不等長以及股骨頭的塌陷，那么這種情況下常常需要進(jìn)行關(guān)節(jié)置換手術(shù)。意見建議：建議在手術(shù)之后需要保持刀口清潔干燥，加強(qiáng)換藥，避免沾水防止出現(xiàn)化膿性感染性疾病，同時還要積極的使用一些藥物抗凝治療，防止深靜脈血栓形成。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-05-19 902次

• 股骨頭壞死置換材料
  針對股骨頭壞死所需要的關(guān)節(jié)置換材料，在臨床上一般分為以下幾種：一，金屬類的材料，也就是我們在臨床上應(yīng)用最廣泛的，這類的材料主要是一類合金，但是由于這類的材料，生物相容性和一些應(yīng)力遮擋的效應(yīng)，經(jīng)常會導(dǎo)致假體的松動，減少了假體的壽命，如果醫(yī)生認(rèn)為需要進(jìn)行全髖關(guān)節(jié)的置換，還會使用一些超高分子的聚乙烯材料作
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-01 700次

• 股骨頭壞死置換后遺癥
  股骨頭壞死置換后遺癥主要有感染、脫位、松動和假體柄折斷等情況，故術(shù)后的護(hù)理是十分重要的，股骨頭置換手術(shù)后都會有不同的后遺癥，因?yàn)閭€人體質(zhì)上的不同，治療上的不同以及后期康復(fù)方式的不同等等，都會影響股骨頭壞死與后遺癥之間的關(guān)系。現(xiàn)在人工股骨頭種類很多，設(shè)計(jì)在不斷改進(jìn)材料也在不斷變化，所以，并發(fā)癥與后遺癥
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 101次