問缺血性股骨頭壞死什么情況下需要置換
病情描述:
缺血性股骨頭壞死什么情況下需要置換
答醫(yī)生回答
病情分析:
缺血性股骨頭壞死的患者如果疼痛非常嚴(yán)重,通過保守治療沒有很好的效果,或者已經(jīng)到了股骨頭壞死的晚期,已經(jīng)出現(xiàn)了雙下肢不等長以及股骨頭的塌陷,那么這種情況下常常需要進(jìn)行關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
意見建議:
建議在手術(shù)之后需要保持刀口清潔干燥,加強(qiáng)換藥,避免沾水防止出現(xiàn)化膿性感染性疾病,同時還要積極的使用一些藥物抗凝治療,防止深靜脈血栓形成。
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缺血性股骨頭壞死早期治療關(guān)于股骨頭壞死的治療方法很多,特別是引起大家重視的就是股骨頭壞死的早期治療,那么怎樣早期治療呢。第一個首要任務(wù)就是要早期診斷,那么怎樣才能早期診斷呢,就要給病人宣傳早期的一種臨床癥狀。如果病人出現(xiàn)早期臨床癥狀,出現(xiàn)這種髖關(guān)節(jié)的酸脹不適,特別是劇烈運(yùn)動之后出現(xiàn)酸脹不適,那么就要讓病人到醫(yī)院來就診,這樣可以早期就診,這樣就可以達(dá)到早期治療的目的。那么早期治療方法很多,那么我們現(xiàn)在比較常用的就是飲食療法和藥物治療,還有不負(fù)重治療,有運(yùn)動治療。所以對骨頭壞死早期治療,主要是藥物治療和飲食治療。01:11
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缺血性股骨頭壞死的原因有哪些第一個最常見的,用糖皮質(zhì)激素了,好多人因為其他的疾病用激素了,用了以后呢,用的時間長了,就會導(dǎo)致股骨頭缺血壞死了,第二個常見原因就是喝酒喝白酒,長期喝白酒導(dǎo)致股骨頭壞死了,第三個原因是創(chuàng)傷性的,比如導(dǎo)致骨折了,股骨頸骨折了,它供血受影響,股骨頭壞死,第四個原因,就是我們所謂的潛水病,就是減壓病,比如我們潛水的,上天的,上了天空高的情況下,也是航空,咱們宇航員,潛水員,都有可能出現(xiàn)這個情況,最后一項就是特發(fā)性的,找不清原因的這種情況,還有就是有可能跟咱們血液病,有鐮刀紅細(xì)胞貧血,咱們紅細(xì)胞本身的細(xì)胞有問題,它通過血管的時候,它太龐大了通不過去,阻塞在那個地了,它也可以出現(xiàn),但最常見的就是前三個,我說的激素引起的,酒精引起的,或創(chuàng)傷引起的,最常見的是這三個。01:30
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缺血性股骨頭壞死什么情況下需要置換對于缺血性股骨頭壞死的患者,如果是已經(jīng)到了四期,關(guān)節(jié)間隙已經(jīng)變得非常狹窄,關(guān)節(jié)出現(xiàn)僵硬,股骨頭出現(xiàn)明顯的塌陷,局部肌肉萎縮,嚴(yán)重影響病人正常功能的就有必要積極的進(jìn)行人工全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療。但是由于手術(shù)比較大,術(shù)前必須要充分的進(jìn)行完善各項術(shù)前檢查,排除手術(shù)禁忌才可以安排手術(shù)治療,盡量將手術(shù)的風(fēng)險降到最低。手術(shù)的過程中要仔細(xì)的進(jìn)行操作,避免血管神經(jīng)的損傷,并且術(shù)后需要盡早的進(jìn)行下地活動來鍛煉關(guān)節(jié)和肌肉,防止關(guān)節(jié)的僵硬和肌肉的萎縮。需要積極的進(jìn)行消炎,抗凝,預(yù)防感染和血栓的發(fā)生就完全可以。語音時長 01:10”
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缺血性股骨頭壞死什么情況下需要截股術(shù)患者缺血性股骨頭壞死一般在一期或者是二期股骨頭壞死的時候可以進(jìn)行截骨手術(shù),主要是讓患者股骨頭壞死這個面轉(zhuǎn)移,從而使沒有壞死的股骨面進(jìn)行承重,這樣可以減少股骨頭壞死的程度,同時在股骨頭壞死的部位進(jìn)行植骨,可以取得比較好的效果。患者出現(xiàn)了股骨頭壞死,一般要及時的進(jìn)行相關(guān)的診斷和處理,特別要根據(jù)患者的病因進(jìn)行治療,比如患者是長期飲酒或者是長期使用糖皮質(zhì)激素,一般患者要戒煙,戒酒,同時患者要使用其他的藥物代替糖皮質(zhì)激素,這樣可以減緩出現(xiàn)股骨頭壞死的情況。語音時長 01:11”
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缺血性股骨頭壞死什么情況下需要截股術(shù)病情分析:主要是針對2期的病人,可以采用經(jīng)轉(zhuǎn)子間旋轉(zhuǎn)截骨術(shù),它能夠改變股骨頭的負(fù)重面,使股骨頭的正常軟骨承受應(yīng)力,有些患者也可能會達(dá)到治愈的效果。意見建議:對于年輕的早期患者,如果癥狀比較嚴(yán)重,可采取姑息性的手術(shù)治療,既能夠最大限度的保留關(guān)節(jié)功能,緩解關(guān)節(jié)的疼痛,還能為以后手術(shù)留好退路。
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缺血性股骨頭壞死什么情況下能做髖關(guān)節(jié)置換術(shù)病情分析:缺血性股骨頭壞死的患者如果進(jìn)行髖關(guān)節(jié)核磁共振檢查或核素掃描檢查明確股骨頭壞死已經(jīng)達(dá)到3~4期,且患者疼痛明顯,嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量,則需進(jìn)行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。意見建議:建議骨頭缺血性壞死的患者應(yīng)先到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院骨科門診就診,進(jìn)行相關(guān)查體,x線以及磁共振檢查明確股骨頭壞死的分期。然后再根據(jù)股骨頭壞死的分期來決定相應(yīng)的治療方案。
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缺血性股骨頭壞死術(shù)后如何護(hù)理缺血性股骨頭壞死,也就是通常所講的股骨頭缺血性壞死,這種疾病會引起髖關(guān)節(jié)的疼痛以及功能障礙。如果這種疾病到了晚期,常常需要進(jìn)行關(guān)節(jié)置換手術(shù),手術(shù)之后一定要積極的加強(qiáng)護(hù)理,首先要保持刀口清潔干燥,加強(qiáng)換藥,避免沾水,防止化膿性感染性疾病。另外還要在飲食上加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)飲食,比如魚肉,牛肉,羊肉等等,還
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股骨頭缺血性壞死分期股骨頭缺血性壞死分期主要分為五期,包括0期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。1、0期:股骨頭骨組織檢查結(jié)果與缺血性壞死性質(zhì)一致,但其他檢查均正常,難以在早期發(fā)現(xiàn)。2、Ⅰ期:會在髖骨掃描或MRI其中一項發(fā)現(xiàn)異常,或兩者均異常。3、Ⅱ期:X線片顯示異常,但是X線片和CT片未見股骨頭塌陷,骨掃描和MRI未見股骨頭