問(wèn)骨髓增生異常綜合癥血小板減少是什么原因
病情描述:
骨髓增生異常綜合癥血小板減少是什么原因
答醫(yī)生回答
病情分析:
骨髓增生異常綜合征往往表現(xiàn)的是一系或者多系的減少,血小板減少比較常見(jiàn),治療上首先是原發(fā)病的治療,低危組的MDS,以對(duì)癥之時(shí),口服沙利度胺,環(huán)孢素或糖皮質(zhì)激素等藥物為主。中高危組的MDS需要進(jìn)行聯(lián)合化療以及去甲基化治療,小板明顯減少,合并活動(dòng)性出血時(shí),可以輸注血小板,或者是TPO的應(yīng)用。
意見(jiàn)建議:
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免疫性血小板減少癥需要注意一點(diǎn),免疫性血小板減少癥,是目前來(lái)說(shuō)臨床上面比較常見(jiàn),幾乎是最常見(jiàn)的,引起血小板減少的原因,它的機(jī)制是因?yàn)橥庵苎a(chǎn)生了抗血小板的抗體,導(dǎo)致了血小板的壽命縮短,所以引起的血小板數(shù)目的減少,它也可以引起臨床上面,明顯的一些出血的表現(xiàn),這個(gè)病它的發(fā)病機(jī)制上面,跟白血病的發(fā)病機(jī)制,其實(shí)是截然不同的,所以原則上來(lái)說(shuō),只要你確定是一個(gè)免疫性血小板減少癥,它不會(huì)變成急性白血病,或者是其他類型的白血病,除非這個(gè)病人在免疫性血小板減少癥的基礎(chǔ)上面,發(fā)生了第二個(gè)腫瘤,這種腫瘤的發(fā)生,可能跟治療有關(guān)系,但是跟免疫性血小板減少癥之間,沒(méi)有直接的關(guān)系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥,發(fā)展為急性白血病的病例,很有可能是因?yàn)樵缙诘拿庖咝匝“鍦p少癥,本來(lái)就是誤診的,而不是真實(shí)的,免疫性血小板減少癥,所以對(duì)于具體的個(gè)例,需要去具體地分析,但是從原則上來(lái)講,免疫性血小板減少癥的發(fā)病機(jī)制,與急性白血病之間沒(méi)有任何的相關(guān)性,不會(huì)發(fā)展為急性白血病。01:40
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甲亢引起血小板減少怎么回事有些甲亢的患者會(huì)出現(xiàn)血小板的降低,甚至于貧血、白細(xì)胞的減低都會(huì)出現(xiàn)。這需要分為兩種情況來(lái)考慮:一種情況,甲亢本身所導(dǎo)致的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的降低。這是由于甲狀腺功能亢進(jìn)是一個(gè)自身免疫性的疾病,自身免疫所導(dǎo)致的免疫紊亂和甲狀腺激素的升高,會(huì)引起我們?cè)煅δ苁艿揭种?,甚至于單核巨噬?xì)胞功能會(huì)被活化,導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的壽命降低。從醫(yī)學(xué)角度來(lái)說(shuō),叫做白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的半衰期降低,這樣它們被清除的速率會(huì)增加,從而導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的減少。還有一種情況,在我們使用甲亢藥物治療的時(shí)候,我們有丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑,兩種藥物。這兩種藥物對(duì)于骨髓都有一定抑制骨髓的風(fēng)險(xiǎn),所以對(duì)于某部分患者來(lái)說(shuō),在使用丙硫氧嘧啶或甲巰咪唑的過(guò)程中,可能會(huì)引起白細(xì)胞或血小板的逐漸地下降。這是一個(gè)藥物的不良反應(yīng),需要及時(shí)地發(fā)現(xiàn),給予干預(yù)的治療,嚴(yán)重的是需要停止抗甲狀腺藥物。01:40
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骨髓增生異常綜合癥血小板減少骨髓增生異常綜合征是起源于造血干細(xì)胞的一組高度抑制性克隆性疾病,主要是以一系或者多系細(xì)胞病態(tài)造血以及無(wú)效造血,高峰現(xiàn)象急性白血病轉(zhuǎn)化為特征,任何年齡都可以發(fā)病,大約80%的患者年齡大于六十歲。對(duì)于骨髓增生異常綜合征患者的臨床癥狀沒(méi)有特異性,主要和減少的細(xì)胞系以及減少的程度是有關(guān)系的,幾乎所有的患者都會(huì)出現(xiàn)呈不同程度的貧血的癥狀,例如全身乏力,頭暈心悸等,大約有60%的患者伴有中性粒細(xì)胞減少以及粒細(xì)胞功能低下,而40%到60%的患者有血小板減少以及出血的癥狀。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:14”
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骨髓增生異常綜合癥是一組克隆性造血干細(xì)胞的疾病,其特征為血細(xì)胞減少,血系細(xì)胞一系或者是多系病態(tài)造血,或者是無(wú)效的造血和高風(fēng)險(xiǎn)向白血病轉(zhuǎn)化。診斷好風(fēng)險(xiǎn)主要難點(diǎn)在于外周血和骨髓原始細(xì)胞不增多,或與營(yíng)養(yǎng)缺乏化學(xué)藥物中毒,造血生長(zhǎng)因子,以及嚴(yán)重感染繼發(fā)的病態(tài)造血相混淆。臨床上主要表現(xiàn)為貧血,輸血感染的體征,部分還會(huì)有肝脾的重大,尤其是以脾腫大明星,一般要持續(xù)六個(gè)月以上一系或者多系細(xì)胞減少,紅細(xì)胞減少,中性粒細(xì)胞減少,血小板也要減少,而且骨髓涂片紅細(xì)胞系中性,粒細(xì)胞系,聚合細(xì)胞系其中任意見(jiàn)都要至少達(dá)到10%。同時(shí)還要結(jié)合病理活檢,骨髓圖片來(lái)判斷,這個(gè)疾病比較的兇險(xiǎn),所以要及時(shí)的明確診斷,鑒別診斷,然后積極的進(jìn)行治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
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骨髓增生異常綜合癥吃什么骨髓異常增生綜合征患者的飲食中有些苦味食物是比較好的。這是因?yàn)榭辔妒澄镏兴奈镔|(zhì)有一些藥理作用,在熱天吃一些苦瓜、苦菜治療的苦味食品,不僅可以提神醒腦,還可以增強(qiáng)食欲。
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骨髓增生異常綜合癥難治嗎骨髓增生異常綜合征是起源于造血干細(xì)胞的惡性克隆性疾病,屬于惡性血液病。其治療比較困難、難以治愈。目前主要以支持治療、促進(jìn)造血、去甲基化治療、及聯(lián)合化療為主。造血干細(xì)胞移植是唯一能治愈該病的方法。但由于病人年齡大、并發(fā)癥多,移植成功率不高。
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骨髓增生異常綜合癥是什么骨髓增生異常綜合癥一般是指骨髓增生異常綜合征,骨髓增生異常綜合征是一種起源于造血干細(xì)胞的異質(zhì)性髓系克隆性疾病。骨髓增生異常綜合征的發(fā)病原因尚不完全明確,考慮與遺傳因素有關(guān),如果父母患有該疾病的情況,就有可能遺傳給子女,其特點(diǎn)是髓系細(xì)胞發(fā)育異常,可表現(xiàn)為無(wú)效造血,難治性血細(xì)胞減少,高風(fēng)險(xiǎn)向急性髓系白血
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骨髓增生異常綜合癥是什么病骨髓增生異常綜合癥一般是指骨髓增生異常綜合征,骨髓增生異常綜合征是一組起源于造血干細(xì)胞的腫瘤性疾病。骨髓增生異常綜合征的發(fā)病原因尚不完全明確,考慮與遺傳因素有關(guān),如果父母患有該疾病的情況,就有可能遺傳給孩子。同時(shí)也考慮是骨髓微環(huán)境異常等有關(guān),患者會(huì)出現(xiàn)全身乏力、頭暈等癥狀,部分患者還會(huì)出現(xiàn)血小板減少