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• 高血壓腎病綜合癥

  高血壓腎病的病因，顧名思義，那高血壓腎病肯定是，原發(fā)病是高血壓，那高血壓到底通過什么途徑，來導(dǎo)致腎臟出現(xiàn)問題，這是比較復(fù)雜的機制。但總而言之，高血壓引起腎病有以下原因：第一，就是血壓對腎臟的損傷，會導(dǎo)致腎臟血管的硬化。第二，會破壞腎臟局部血液動力學(xué)，導(dǎo)致腎臟血管的高壓、高灌注。第三，高血壓會引起腎臟局部的因子的異常，比如高血壓，導(dǎo)致炎癥因子的改變，以上因素最終會導(dǎo)致。高血壓患者腎臟局部血管的異常，從而出現(xiàn)腎臟損傷，比如會出現(xiàn)蛋白尿，低比重尿等等表現(xiàn)，這些癥狀：第一，早期的話，可能沒有特別明顯的，但是會出現(xiàn)一些夜尿增多的現(xiàn)象，比如說原來不起夜，現(xiàn)在起夜了，對于高血壓患者要警惕出現(xiàn)，高血壓腎臟損傷的早期表現(xiàn)。第二，如果出現(xiàn)蛋白尿的話，可以出現(xiàn)排尿的渾濁、泡沫尿，有的人會出現(xiàn)肢體的水腫，比如眼瞼，或者是腳踝的輕度水腫，至于到后期，如果進入到腎功能衰竭的話，會出現(xiàn)更多的癥狀，各系統(tǒng)的癥狀，跟慢性腎功能衰竭的患者，其他表現(xiàn)是一樣的。對于治療，首先強調(diào)有效合理地降低血壓，對于人群，如果腎功能在一定階段之內(nèi)，首選降壓藥，還是RAS阻斷劑，比如沙坦類、普利類藥物，既可以有效地降低血壓，而且可以幫助腎臟降低蛋白尿。另外降壓，在不同人群，還需要不同的標(biāo)準(zhǔn)，對于65歲以下是一個標(biāo)準(zhǔn)，65歲到80歲是標(biāo)準(zhǔn)，80歲以上是標(biāo)準(zhǔn)，對于不同人群，要有不同的降壓標(biāo)準(zhǔn)。所以合理的標(biāo)準(zhǔn)，可以幫助高血壓腎病患者，腎臟得到有效地保護。

  

  02:59
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 5931次

• 什么是Horner綜合癥？

  腫瘤胸腔里肺癌的生長過程，對神經(jīng)產(chǎn)生一個壓迫比較明顯，一個是交感神經(jīng)，一個臂叢神經(jīng)，對于交感神經(jīng)的壓迫腫瘤如何對交感神經(jīng)產(chǎn)生壓迫就會產(chǎn)生Horner的綜合癥，從外人看來說眼瞼下垂，一側(cè)眼瞼下垂明顯，實際上是非常明顯的一個形狀。然后對患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生一個非常大的影響，除了交感神經(jīng)的壓迫以外，低頭如果產(chǎn)生壓迫，也可能造成患者一側(cè)肢端的疼痛，呈放射狀，這個放射狀疼痛持續(xù)存在，嚴(yán)重的會影響到患者的休息和生活。

  

  01:32
  陳晉峰 主任醫(yī)師北京腫瘤醫(yī)院

  2018-04-12 16971次

• 骨髓增生異常綜合癥分類
  骨髓增生異常綜合征分類主要是分為五類：一、難治性貧血。二、環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞細(xì)胞難治性貧血。三、難治性貧血伴原始細(xì)胞增多。四、難治性貧血伴原始細(xì)胞增多轉(zhuǎn)化型。五、慢性粒單核細(xì)胞白血病。目前針對骨髓增生異常綜合征主要就是分為以上五類，對于這五種情況類型不一樣治療也不一樣，治療難度也不一樣，一般情況下，對這種情況的治療主要是針對骨髓衰竭以及并發(fā)癥。在用藥方面的話要結(jié)合患者的年齡，體能狀況，進行評估選擇治療方案，低危組的治療著就是輸血，另外應(yīng)用造血因子免疫調(diào)節(jié)劑，低危組一般不推薦化療以及造血干細(xì)胞移植，但是年輕的低危組患者能夠高強度的治療有望產(chǎn)生更好的效果，高危組預(yù)后比較差，容易轉(zhuǎn)為白血病，所以說需要高強度治療包括化療以及造血干細(xì)胞移植治療，同時應(yīng)該加強支持治療輸血防止感染等。
  語音時長 1:36”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-17 3306次

• 如何確診骨髓增生異常綜合癥
  確診骨髓增生異常綜合征，需要做外周血象的檢查，了解是否是一系、兩系或者是全血細(xì)胞的減少。另外，了解外周血管中是否有一些異常的細(xì)胞形態(tài)的出現(xiàn)或者是否有原始細(xì)胞的一個出現(xiàn)，要了解網(wǎng)織紅細(xì)胞的數(shù)目。最主要的是要做骨髓穿刺的檢查，通常骨髓增生異常綜合征的患者骨髓增生是活躍或者是極度活躍的，通常是存在有兩系或者兩系以上的一個病態(tài)造血。另外，要做骨髓的病理學(xué)的檢查，了解是否有環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞的增多或者是在粒性細(xì)胞中有特征性的、幼稚前體細(xì)胞異常定位的現(xiàn)象也叫做ALIP現(xiàn)象，是否有小巨核細(xì)胞和網(wǎng)硬纖維染色的陽性。另外要做染色體的檢查，大部分一半以上的MDS患者，是存在有染色體的異常的，比較常見的是5q-、-7、7q-或者+8。其中的5q-綜合征目前認(rèn)為是難治性貧血中非常常見的染色體的一個異常，一般要做B超了解是否有肝脾的腫大或者淋巴結(jié)的腫大。另外，要做一些免疫學(xué)方面的檢查，因為MDS的患者是有細(xì)胞免疫異常和體液免疫的異常的。
  語音時長 02:08”
  徐曉燕 副主任醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2019-04-17 2426次

• 骨髓增生異常綜合癥難治嗎
  骨髓增生異常綜合征是起源于造血干細(xì)胞的惡性克隆性疾病，屬于惡性血液病。其治療比較困難、難以治愈。目前主要以支持治療、促進造血、去甲基化治療、及聯(lián)合化療為主。造血干細(xì)胞移植是唯一能治愈該病的方法。但由于病人年齡大、并發(fā)癥多，移植成功率不高。
  謝將 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-02 1802次

• 骨髓增生異常綜合癥怎么確診
  骨髓增生異常綜合征是一種造血干細(xì)胞的惡性血液病，多見于老年人。其確診需結(jié)合病史及完善骨穿檢查。骨穿檢查可以行骨髓細(xì)胞學(xué)檢測，骨髓免疫分型、骨髓染色體、骨髓病理及免疫組化檢測。必要時可行全基因組芯片檢測。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-02-03 1803次

• 骨髓增生異常綜合癥是什么
  骨髓增生異常綜合癥一般是指骨髓增生異常綜合征，骨髓增生異常綜合征是一種起源于造血干細(xì)胞的異質(zhì)性髓系克隆性疾病。骨髓增生異常綜合征的發(fā)病原因尚不完全明確，考慮與遺傳因素有關(guān)，如果父母患有該疾病的情況，就有可能遺傳給子女，其特點是髓系細(xì)胞發(fā)育異常，可表現(xiàn)為無效造血，難治性血細(xì)胞減少，高風(fēng)險向急性髓系白血
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2023-04-27 0次

• 骨髓增生異常綜合癥吃什么好
  宜多吃一些補充蛋白質(zhì)的食物，比如魚肉、雞肉、牛奶、雞蛋，都是可以吃的，水果、蔬菜可宜多吃，一些能夠提供葉酸和b12，避免營養(yǎng)素缺乏。像一些辛辣性的食物，比如蔥、姜、蒜、辣椒、花椒這些要少吃。盡量避免吃；另外多加一些運動鍛煉，增加食欲，多曬太陽。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-05-30 222次