問如何確診骨髓增生異常綜合癥
病情描述:
如何確診骨髓增生異常綜合癥
答醫(yī)生回答
病情分析:
骨髓增生異常綜合征是一種常見的血液病。其臨床特點(diǎn)主要是全血細(xì)胞減少、病態(tài)造血、高風(fēng)險向白血病轉(zhuǎn)化。要確診骨髓增生異常綜合征,需完善下面相關(guān)檢查,血常規(guī)及網(wǎng)織紅細(xì)胞、血液生化檢查等。最主要是完善骨髓穿刺術(shù)、行骨髓細(xì)胞學(xué)檢查、骨髓病理檢查、免疫分型、染色體。必要時基因芯片檢測。
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什么是Horner綜合癥?腫瘤胸腔里肺癌的生長過程,對神經(jīng)產(chǎn)生一個壓迫比較明顯,一個是交感神經(jīng),一個臂叢神經(jīng),對于交感神經(jīng)的壓迫腫瘤如何對交感神經(jīng)產(chǎn)生壓迫就會產(chǎn)生Horner的綜合癥,從外人看來說眼瞼下垂,一側(cè)眼瞼下垂明顯,實(shí)際上是非常明顯的一個形狀。然后對患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生一個非常大的影響,除了交感神經(jīng)的壓迫以外,低頭如果產(chǎn)生壓迫,也可能造成患者一側(cè)肢端的疼痛,呈放射狀,這個放射狀疼痛持續(xù)存在,嚴(yán)重的會影響到患者的休息和生活。01:32
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高血壓腎病綜合癥高血壓腎病的病因,顧名思義,那高血壓腎病肯定是,原發(fā)病是高血壓,那高血壓到底通過什么途徑,來導(dǎo)致腎臟出現(xiàn)問題,這是比較復(fù)雜的機(jī)制。但總而言之,高血壓引起腎病有以下原因:第一,就是血壓對腎臟的損傷,會導(dǎo)致腎臟血管的硬化。第二,會破壞腎臟局部血液動力學(xué),導(dǎo)致腎臟血管的高壓、高灌注。第三,高血壓會引起腎臟局部的因子的異常,比如高血壓,導(dǎo)致炎癥因子的改變,以上因素最終會導(dǎo)致。高血壓患者腎臟局部血管的異常,從而出現(xiàn)腎臟損傷,比如會出現(xiàn)蛋白尿,低比重尿等等表現(xiàn),這些癥狀:第一,早期的話,可能沒有特別明顯的,但是會出現(xiàn)一些夜尿增多的現(xiàn)象,比如說原來不起夜,現(xiàn)在起夜了,對于高血壓患者要警惕出現(xiàn),高血壓腎臟損傷的早期表現(xiàn)。第二,如果出現(xiàn)蛋白尿的話,可以出現(xiàn)排尿的渾濁、泡沫尿,有的人會出現(xiàn)肢體的水腫,比如眼瞼,或者是腳踝的輕度水腫,至于到后期,如果進(jìn)入到腎功能衰竭的話,會出現(xiàn)更多的癥狀,各系統(tǒng)的癥狀,跟慢性腎功能衰竭的患者,其他表現(xiàn)是一樣的。對于治療,首先強(qiáng)調(diào)有效合理地降低血壓,對于人群,如果腎功能在一定階段之內(nèi),首選降壓藥,還是RAS阻斷劑,比如沙坦類、普利類藥物,既可以有效地降低血壓,而且可以幫助腎臟降低蛋白尿。另外降壓,在不同人群,還需要不同的標(biāo)準(zhǔn),對于65歲以下是一個標(biāo)準(zhǔn),65歲到80歲是標(biāo)準(zhǔn),80歲以上是標(biāo)準(zhǔn),對于不同人群,要有不同的降壓標(biāo)準(zhǔn)。所以合理的標(biāo)準(zhǔn),可以幫助高血壓腎病患者,腎臟得到有效地保護(hù)。02:59
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如何確診骨髓增生異常綜合癥確診骨髓增生異常綜合征,需要做外周血象的檢查,了解是否是一系、兩系或者是全血細(xì)胞的減少。另外,了解外周血管中是否有一些異常的細(xì)胞形態(tài)的出現(xiàn)或者是否有原始細(xì)胞的一個出現(xiàn),要了解網(wǎng)織紅細(xì)胞的數(shù)目。最主要的是要做骨髓穿刺的檢查,通常骨髓增生異常綜合征的患者骨髓增生是活躍或者是極度活躍的,通常是存在有兩系或者兩系以上的一個病態(tài)造血。另外,要做骨髓的病理學(xué)的檢查,了解是否有環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞的增多或者是在粒性細(xì)胞中有特征性的、幼稚前體細(xì)胞異常定位的現(xiàn)象也叫做ALIP現(xiàn)象,是否有小巨核細(xì)胞和網(wǎng)硬纖維染色的陽性。另外要做染色體的檢查,大部分一半以上的MDS患者,是存在有染色體的異常的,比較常見的是5q-、-7、7q-或者+8。其中的5q-綜合征目前認(rèn)為是難治性貧血中非常常見的染色體的一個異常,一般要做B超了解是否有肝脾的腫大或者淋巴結(jié)的腫大。另外,要做一些免疫學(xué)方面的檢查,因?yàn)镸DS的患者是有細(xì)胞免疫異常和體液免疫的異常的。語音時長 02:08”
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骨髓增生異常綜合癥是一組克隆性造血干細(xì)胞的疾病,其特征為血細(xì)胞減少,血系細(xì)胞一系或者是多系病態(tài)造血,或者是無效的造血和高風(fēng)險向白血病轉(zhuǎn)化。診斷好風(fēng)險主要難點(diǎn)在于外周血和骨髓原始細(xì)胞不增多,或與營養(yǎng)缺乏化學(xué)藥物中毒,造血生長因子,以及嚴(yán)重感染繼發(fā)的病態(tài)造血相混淆。臨床上主要表現(xiàn)為貧血,輸血感染的體征,部分還會有肝脾的重大,尤其是以脾腫大明星,一般要持續(xù)六個月以上一系或者多系細(xì)胞減少,紅細(xì)胞減少,中性粒細(xì)胞減少,血小板也要減少,而且骨髓涂片紅細(xì)胞系中性,粒細(xì)胞系,聚合細(xì)胞系其中任意見都要至少達(dá)到10%。同時還要結(jié)合病理活檢,骨髓圖片來判斷,這個疾病比較的兇險,所以要及時的明確診斷,鑒別診斷,然后積極的進(jìn)行治療。語音時長 1:36”
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骨髓增生異常綜合癥怎么確診骨髓增生異常綜合征是一種造血干細(xì)胞的惡性血液病,多見于老年人。其確診需結(jié)合病史及完善骨穿檢查。骨穿檢查可以行骨髓細(xì)胞學(xué)檢測,骨髓免疫分型、骨髓染色體、骨髓病理及免疫組化檢測。必要時可行全基因組芯片檢測。
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骨髓增生異常綜合癥難治嗎骨髓增生異常綜合征是起源于造血干細(xì)胞的惡性克隆性疾病,屬于惡性血液病。其治療比較困難、難以治愈。目前主要以支持治療、促進(jìn)造血、去甲基化治療、及聯(lián)合化療為主。造血干細(xì)胞移植是唯一能治愈該病的方法。但由于病人年齡大、并發(fā)癥多,移植成功率不高。
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骨髓增生異常綜合癥是什么骨髓增生異常綜合癥一般是指骨髓增生異常綜合征,骨髓增生異常綜合征是一種起源于造血干細(xì)胞的異質(zhì)性髓系克隆性疾病。骨髓增生異常綜合征的發(fā)病原因尚不完全明確,考慮與遺傳因素有關(guān),如果父母患有該疾病的情況,就有可能遺傳給子女,其特點(diǎn)是髓系細(xì)胞發(fā)育異常,可表現(xiàn)為無效造血,難治性血細(xì)胞減少,高風(fēng)險向急性髓系白血
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骨髓增生異常綜合癥吃什么好宜多吃一些補(bǔ)充蛋白質(zhì)的食物,比如魚肉、雞肉、牛奶、雞蛋,都是可以吃的,水果、蔬菜可宜多吃,一些能夠提供葉酸和b12,避免營養(yǎng)素缺乏。像一些辛辣性的食物,比如蔥、姜、蒜、辣椒、花椒這些要少吃。盡量避免吃;另外多加一些運(yùn)動鍛煉,增加食欲,多曬太陽。