問鼻咽癌轉移怎么治療
病情描述：
鼻咽癌轉移怎么治療
答醫(yī)生回答
李睿主治醫(yī)師
成都上錦南府醫(yī)院耳鼻喉
2021-03-17
病情分析：
意見建議：
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鼻咽癌淋巴轉移鼻咽癌，它在淋巴轉移會發(fā)生非常早。甚至很多病人來就診，就是因為頸部包塊來就診的。淋巴結轉移，可以是鼻咽癌的第一個首發(fā)癥狀。淋巴結轉移不是鼻咽癌的早期表現(xiàn)，鼻咽癌所以一旦發(fā)生淋巴結轉移了，鼻咽癌都不是早期了。但是鼻咽癌早期不容易診斷，所以很多病人來就診的時候，第一個主訴或者首發(fā)的癥狀，他就是說頸部長了個包，然后來找醫(yī)生看的，結果我們一查就是鼻咽癌。因為這個鼻咽癌，它是一個低分化的鱗狀細胞癌，非角化的鱗狀細胞癌，惡性程度很高，轉移發(fā)生比較早，原發(fā)灶可以非常微小，而頸部淋巴結轉移就可以很巨大。所以在臨床上，我們遇到了很多這樣的病例。所以頸部淋巴結轉移是鼻咽癌一個比較常見的臨床表現(xiàn)，但不是早期臨床表現(xiàn)。
01:26
劉良發(fā)
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2018-11-15 36235次
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鼻咽癌轉移部位鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發(fā)生淋巴結轉移，就是原發(fā)灶很小，它就可以發(fā)生巨大的淋巴結轉移。但是轉移也是有過程，鼻咽癌最早的發(fā)生轉移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結。第一站淋巴結，它叫做前哨淋巴結，應該是咽后淋巴結的轉移，但咽后淋巴結往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發(fā)現(xiàn)。咽后淋巴結轉移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現(xiàn)咽鼓管阻塞，第一個癥狀，可能就是耳朵悶、聽力下降，這是咽后淋巴結轉移的表現(xiàn)，如果淋巴結太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現(xiàn)張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結。但是咽后淋巴結局限很小的時候，不一定有這個癥狀，然后張開嘴，可以看到咽側壁隆起等等，這是咽后淋巴結腫大的表現(xiàn)。咽后淋巴結轉移以后，才容易發(fā)生頸部淋巴結轉移，當然有些病人不一定，所以這個疾病的表現(xiàn)是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書上描述那么準確的。我們認為咽后淋巴結，是第一站淋巴結，頸部淋巴結是第二站淋巴結，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉移，有的病人可能咽后淋巴結就不大，一來就是轉移位，頸部淋巴結的轉移，各種各樣的表現(xiàn)千奇百怪的，所以都會發(fā)生。那么總的來說，鼻咽癌容易發(fā)生淋巴結的轉移。淋巴結的轉移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數(shù)的病人，可以不發(fā)生淋巴結的轉移，向顱內轉移，向顱內侵犯，通過顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內去，侵犯到顱內巖尖這些地方。這個地方，可以認為是直接侵犯，也可以認為是轉移，一般來說，我認為是直接侵犯的可能性會比較大。
02:55
劉良發(fā)
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2018-11-15 18188次
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鼻咽癌轉移怎么治療鼻咽癌是比較常見的一種頭頸部的惡性腫瘤，有一部分患者在治療之后會出現(xiàn)局部復發(fā)或者是轉移的情況，對于這種患者來說，首先是需要做一下全身系統(tǒng)的檢查，排查一下具體轉移的范圍，可以選擇做PET-CT，通過這個檢查就能夠評估整個身體的狀況，明確癌變的轉移范圍，就可以進行臨床的分期分型。在治療方面一般還是以放化療相結合的治療辦法為主，但是也有一部分患者可以考慮手術治療，但是總體來說，這種治療難度是比較大的，需要到頂級醫(yī)院的耳鼻喉科，腫瘤科就診，進行規(guī)范的討論，然后才好制定治療方案。語音時長 01:11”
李睿
主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院
2019-09-23 2282次
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鼻咽癌怎么治療鼻咽癌是比較常見的一種頭頸部的惡性腫瘤，在治療方面，首先是需要進行臨床的分期分型。一般來說，早期的鼻咽癌治療效果相對來說更好一些，中晚期的鼻咽癌患者5年生存率相對來說要差一些。在治療方案上面，一般來說，還是考慮放射治療和化學治療的綜合性治療方法。總體來說，需要做根治性的放射治療，因此治療周期是比較長，一般來說是需要幾個月左右的時間，在放射治療和化學治療的同時，有一部分患者還可以考慮中醫(yī)中藥調理治療，但是具體的治療效果存在一定的個體差異，在治療結束之后，還需要定期復查。一般來說建議3個月左右就需要復查一次，明確有無局部復發(fā)或者是遠處轉移。語音時長 01:14”
李睿
主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院
2019-10-31 1556次
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鼻咽癌怎么預防轉移病情分析：對于鼻咽癌的患者可做以下方面來預防轉移：1.治療后切勿吸煙，切勿食用腌制品的食物。2.保持健康的身體，多做體育鍛煉。3.定期復查，出現(xiàn)不適時需與醫(yī)生溝通，完善相關檢查，若出現(xiàn)轉移的跡象，需立即進行治療干預。意見建議：對于鼻咽癌的患者，我們要做到早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，在治療后要做到改變以往不良的飲食及生活習慣，保持健康的心態(tài)，勤復查，出現(xiàn)不適情況，需多與醫(yī)生溝通。
張春明
主治醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院
2020-09-04 1301次
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鼻咽癌怎么治療病情分析：鼻咽癌首選放射治療，選擇對周圍正常組織受損少， 療效較佳的放射線。意見建議：建議到正規(guī)的醫(yī)院進行就診，聽從醫(yī)生的建議。在醫(yī)生的指導下進行治療，平時也要養(yǎng)成一個良好的生活習慣，要多喝水，避免上火，也要避免感冒。不要吃辛辣刺激性的食物，要多吃富含維生素類的食物，例如新鮮的蔬菜水果。
孫建華
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2019-03-16 1102次
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鼻咽癌轉移鼻咽癌是我國最常見的惡性腫瘤之一，病變易于轉移。轉移途徑如下：1、頸淋巴結轉移：頸部是鼻咽癌最早的轉移部位，可轉移到一側或兩側。轉移性淋巴結大小不一，隨著病情的進展增加，可伴有炎癥；2、局部浸潤和轉移：如骨轉移、脊柱轉移、腦轉移；3、血液轉移：晚期鼻炎的轉移途徑。
王利一
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2019-02-15 8926次
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鼻咽癌晚期怎么治療鼻咽癌晚期的治療有三步：第一、鼻咽癌晚期治療中藥以軟堅散結、扶正祛邪、標本兼治為原則，一方面可有效殺傷抑制癌細胞，緩解病情，另一方面還可對患者進行全身調理，辨證施治，改善臨床癥狀，增強機體免疫功能，提高整體療效，尤其是對比鼻咽癌晚期患者，在數(shù)個療程的放化療后，身體變得極其衰弱，加之疾病的折磨，出現(xiàn)功
王利一
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2021-12-17 676次
