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• 鼻咽癌分幾期

  這個(gè)分期比較復(fù)雜，如果我們從專業(yè)角度來說，我們有TNM分期。TNM分期里頭，又根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和原發(fā)灶的大小，還有有沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，我們一般能分為，一期、二期、三期、四期。一期來說肯定是早期了，局限在鼻咽腔里頭了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如說顱底的骨頭有破壞了，然后超出顱底的范圍以外了，這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據(jù)，淋巴結(jié)的大小，你比如說N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的，不管原發(fā)灶有多小，只要有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了，都是屬于四期的，比如說肺轉(zhuǎn)移了、骨轉(zhuǎn)移了，肯定就屬于四期了，那么四期病變，就屬于非常晚期的腫瘤了。

  

  01:18
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 31795次

• 鼻咽癌轉(zhuǎn)移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，就是原發(fā)灶很小，它就可以發(fā)生巨大的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。但是轉(zhuǎn)移也是有過程，鼻咽癌最早的發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結(jié)。第一站淋巴結(jié)，它叫做前哨淋巴結(jié)，應(yīng)該是咽后淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，但咽后淋巴結(jié)往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發(fā)現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現(xiàn)咽鼓管阻塞，第一個(gè)癥狀，可能就是耳朵悶、聽力下降，這是咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，如果淋巴結(jié)太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現(xiàn)張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結(jié)。但是咽后淋巴結(jié)局限很小的時(shí)候，不一定有這個(gè)癥狀，然后張開嘴，可以看到咽側(cè)壁隆起等等，這是咽后淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后，才容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，當(dāng)然有些病人不一定，所以這個(gè)疾病的表現(xiàn)是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書上描述那么準(zhǔn)確的。我們認(rèn)為咽后淋巴結(jié)，是第一站淋巴結(jié)，頸部淋巴結(jié)是第二站淋巴結(jié)，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉(zhuǎn)移，有的病人可能咽后淋巴結(jié)就不大，一來就是轉(zhuǎn)移位，頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，各種各樣的表現(xiàn)千奇百怪的，所以都會(huì)發(fā)生。那么總的來說，鼻咽癌容易發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數(shù)的病人，可以不發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)侵犯，通過顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內(nèi)去，侵犯到顱內(nèi)巖尖這些地方。這個(gè)地方，可以認(rèn)為是直接侵犯，也可以認(rèn)為是轉(zhuǎn)移，一般來說，我認(rèn)為是直接侵犯的可能性會(huì)比較大。

  

  02:55
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 18179次

• 怎樣會(huì)患上鼻咽癌
  鼻咽癌的發(fā)病原因是比較多的，有可能是因?yàn)榧易暹z傳因素導(dǎo)致的，也有可能是因?yàn)殚L(zhǎng)期的EB病毒感染有關(guān)系的。還有一部分患者是因?yàn)榻?jīng)常接觸放射性的物質(zhì)導(dǎo)致的，也有可能是因?yàn)榻佑|化學(xué)性的物質(zhì)引起的，具體的發(fā)病原因存在個(gè)體差異。發(fā)病之后就需要盡快就診，首先是需要做一下相關(guān)的輔助檢查，比如鼻咽鏡、鼻咽部核磁共振、頸部淋巴結(jié)彩超，通過這些相關(guān)的輔助檢查，結(jié)合醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)，就可以進(jìn)行臨床分期，然后就可以進(jìn)行后續(xù)治療。目前比較常用的治療方法就是放射治療，有一部分患者還需要結(jié)合化療，通過綜合性的治療以后，很多患者的病情就能夠得到控制。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2020-04-20 1459次

• 怎樣確定鼻咽癌
  鼻咽癌是我國常見的頭頸部惡性腫瘤，它的主要癥狀有鼻塞，鼻涕中帶血，耳悶，聽力下降，復(fù)視，頭疼，頸部淋巴結(jié)腫大等。鼻咽癌的診斷主要依靠病理學(xué)的檢查，因此對(duì)于懷疑得鼻炎的患者一定要及時(shí)到耳鼻喉等相關(guān)科室就診，行電子鼻咽鏡、頭顱的CT或者磁共振等檢查。鼻咽癌的治療主要包括放療，手術(shù)，化療，免疫和靶向治療等，放療是標(biāo)準(zhǔn)的治療手段。早期鼻咽癌對(duì)放療的效果非常好，五年生存率可以在90%以上，中晚期的鼻咽癌放療效果差，要配合化療等綜合治療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  秦貝貝 主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2019-11-11 2182次

• 什么原因會(huì)患上鼻咽癌
  鼻咽癌的發(fā)病是分散性發(fā)生的，鼻咽癌的發(fā)病更具有地域性，發(fā)病的高峰年齡在30-50歲，食用的咸魚，尤其在幼年時(shí)食用，會(huì)增加鼻咽癌的危險(xiǎn)性。已有不少報(bào)道表明，鼻咽癌與多食咸魚有關(guān)，年紀(jì)越小進(jìn)食咸魚發(fā)生鼻咽癌的機(jī)會(huì)越多，危險(xiǎn)性越高。
  王沁 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-01 1504次

• 怎樣預(yù)防鼻咽癌復(fù)發(fā)
  病情分析：第1個(gè)，在鼻咽癌治療結(jié)束之后，需要定期復(fù)查，一般是建議每三個(gè)月就需要復(fù)查一次；第2個(gè)，建議不要抽煙，不要喝酒，避免接觸化學(xué)性的物質(zhì)和放射性的物質(zhì)；第3個(gè)，注意合理飲食，營養(yǎng)均衡，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，提高身體免疫力。意見建議：鼻咽癌患者在發(fā)病之后，需要及時(shí)到腫瘤科和耳鼻喉科就診，目前比較常用的治療方案就是根治性的放射治療，有部分患者需要化療。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2021-02-01 701次

• 怎樣預(yù)防鼻咽癌
  鼻咽癌的預(yù)防要注意天氣變化情況，防止感冒，保持鼻咽喉部的衛(wèi)生，盡可能避免病毒感染。要避免氣殺蟲氣霧劑等有害煙霧的吸入，積極戒除煙酒。當(dāng)出現(xiàn)鼻涕帶血或吸鼻后口中吐出帶血鼻涕以及不明原因的頸部淋巴結(jié)腫大，中耳積液等情況，要及早的就醫(yī)診治。同時(shí)也要注意休息，避免過多的體力勞動(dòng)、熬夜等情況出現(xiàn)，但可適當(dāng)?shù)倪M(jìn)
  鄒建軍 主治醫(yī)師杭州市紅十字會(huì)醫(yī)院

  2019-02-15 5320次

• 鼻咽癌怎樣防止復(fù)發(fā)
  鼻咽癌防止復(fù)發(fā)可以使用藥物來減輕化療以及放療帶來的副作用，并且增強(qiáng)身體的抵抗能力，幫助免疫細(xì)胞清除體內(nèi)殘留的癌細(xì)胞。鼻咽癌的患者平時(shí)應(yīng)該補(bǔ)充營養(yǎng)，還需要鍛煉身體，提高身體的免疫能力，抑制癌細(xì)胞的擴(kuò)散。避免吸入有害的氣體，防止細(xì)菌和病毒的感染。
  路承 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2024-10-24 0次