問腰椎間盤突出如何復(fù)位
病情描述:
腰椎間盤突出如何復(fù)位
答醫(yī)生回答
病情分析:
腰椎間盤突出癥是由于腰椎間盤中髓核組織向后方突出,甚至纖維環(huán)破裂,髓核組織游離在椎管神經(jīng)受壓迫引起的癥狀。
意見建議:
輕度的腰椎間盤突出可以通過腰椎的牽引,使椎間隙有一定的負(fù)壓,有輕微的腰椎間盤復(fù)位的作用。還可以嘗試做一些腰椎反弓的動作,使椎間隙前緣張開,也有一定的復(fù)位效果。但是這些效果都很輕微,如果發(fā)生髓核組織脫垂游離,就沒有任何動作或者辦法可以復(fù)位,就需要手術(shù)治療。
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腰椎間盤突出所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間,外邊有纖維環(huán),中間有髓核,這樣一個軟組織的結(jié)構(gòu)。這個結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動,也可以有一定幅度的活動,使得我們彎腰、后伸,這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性,有一定的活動幅度,如果縱向的受力大,擠壓椎間盤,有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱,就使髓核順著薄弱點突出來了。突出應(yīng)該說有臨床意義的,是這個突出壓迫坐骨神經(jīng),引起坐骨神經(jīng)痛,就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出,在這個椎管以外的部位突出,在臨床上我們不太重視,因為它不引起嚴(yán)重的臨床癥狀和病理改變。01:36
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如何避免腰椎間盤突出第一,避免久坐。因為我們在中醫(yī)來講是久坐傷腎;但是從我們西醫(yī)的角度,久坐之后受力不均衡,肌肉痙攣之后,會引起整體脊柱的不穩(wěn)。那么這時候脊柱受力過大的時候,會引起纖維環(huán)特別軟的地方,或者受力特別大的地方出現(xiàn)一些問題。第二,避免一些特別劇烈,或者自己還沒有擅長或掌握的跑、跳等等競技這一類的動作。纖維環(huán)或者椎間盤特別的薄弱,它本身在體內(nèi)是起保護(hù)作用的,在劇烈的或者突然的變換體位,這個情況的時候會出現(xiàn)受力不均衡,就會出現(xiàn)纖維環(huán)的破裂等等,出現(xiàn)腰椎間盤突出這種情況。第三,避免局部受寒。寒涼也是整個纖維環(huán)害怕的一種方面,本身因為纖維環(huán)的血供不太足,這時候受寒之后,如果有一些炎癥,它修復(fù)的時間相對過長。02:28
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腰椎間盤突出如何復(fù)位腰椎間盤突出復(fù)位的方法通常有以下的幾種:1、側(cè)臥斜扳法,體位:患側(cè)在上,上半身側(cè)臥,雙下肢伸直,臀部以下前傾呈俯臥狀,腹部貼于床面,醫(yī)者立于床邊,面向患者。手法:醫(yī)者左手從患者的腋下穿過,前臂抵于胸大肌肌腱部,手掌抵虧背部作為支點以固定上身。醫(yī)者右手前臂平放于患者的臀部,上身前傾,將體重通過上肢壓于其上,左手引患者上身略后仰,右手將臂部往下按壓,使患者的整個身體呈“麻花狀"縱向的旋擰。2、抱腋轉(zhuǎn)腰法,體位:患者坐位,助在前扶住患者兩側(cè)的髂前上棘或者是大腿兩側(cè)的根部以固定骨盆。手法:醫(yī)者從后方穿過腋下抱住雙肩,令患者上身后仰,醫(yī)者在拉伸牽引狀態(tài)下,以腰椎力樞紐,將患者的上半身向患側(cè)旋轉(zhuǎn),至最大的限度,再用力頓挫旋轉(zhuǎn)扭一下,可聞及復(fù)拉聲響,同法再向?qū)?cè)旋扭一下。語音時長 2:00”
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腰椎間盤突出癥復(fù)位首先要明確一點的是腰椎間盤突出癥不管采取哪一種治療方法都不能夠使突出的椎間盤恢復(fù)到原來的正常的位置,椎間盤的突出是隨著年齡的增長出現(xiàn)的一種退行性的改變,從15歲開始椎間盤就已經(jīng)出現(xiàn)了退變了,表現(xiàn)的水平的下降,蛋白的減少,彈性的下降,那么很容易引起椎間盤的突出,采取哪種治療方法包括手法扳正的也好或者正骨也好都不能夠使突出出的椎間盤恢復(fù)到正常的位置,相反,還有可能會導(dǎo)致神經(jīng)的損害。所以對于腰椎間盤突出癥的患者是不能夠進(jìn)行推拿,按摩的,對于這種疾病也要積極的進(jìn)行治療,治療的目的僅僅是緩解疼痛癥狀,消除局部的炎癥刺激,包括消炎鎮(zhèn)痛藥物,脫水消腫藥物以及營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療等等,如果保守治療無效,需要進(jìn)行手術(shù)切除神經(jīng)的壓迫。語音時長 01:23”
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腰椎間盤突出怎樣復(fù)位病情分析:腰椎間盤突出是比較常見的疾患之一,屬于腰椎的退行性病變。意見建議:如果是比較輕的腰椎間盤突出可以先嘗試自己的復(fù)位,可用雙肘、雙足以及頭著地,軀干盡量遠(yuǎn)離床面,另外就是加強(qiáng)腰背肌訓(xùn)練。也可以通過中醫(yī)理療科按摩、針灸、牽引等進(jìn)行復(fù)位,必須由專業(yè)的大夫來做。
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腰椎間盤突出復(fù)位法腰椎間盤突出復(fù)位法這是一類非常專業(yè)的問題,而且操作的技術(shù)要求比較高,現(xiàn)在我給大家簡單的介紹一下它的操作流程和原理,針對輕度的腰椎間盤突出的病人,我們采取保守治療的過程中可以結(jié)合這類的復(fù)位法,他的原理就是通過腰椎間盤這個部位的持續(xù)的擠壓而造成了內(nèi)部的負(fù)壓,從而引起突出的這個部位被回吸一部分。它的主要操作流程是病人首先要做持續(xù)的腰椎牽引,同時輔助藥物治療,還要做一些針灸推拿這類的輔助治療,經(jīng)過兩周左右的保守治療以后,那么就可以采取這個復(fù)位了,復(fù)位的時候要在一個三維牽引的機(jī)器上,首先要做到腰部的充分牽引到達(dá)牽引的極限以后再突出的部位,醫(yī)生手法做持續(xù)的彈壓,通過這個不斷的彈壓造成椎間盤類的負(fù)壓,從而引起突出的椎間盤有一定的回吸,這樣治療可以減輕壓迫、減少炎癥從而達(dá)到治療腰椎間盤突出的目的。
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腰椎間盤突出如何復(fù)位腰椎間盤突出是一種常見的脊柱疾病,復(fù)位治療方法多樣,需結(jié)合患者具體情況選擇合適的方式。1、非手術(shù)治療:患者可以通過藥物治療,如服用非處方止痛藥(如布洛芬、阿司匹林等)來緩解疼痛,或者使用處方藥物,如肌肉松弛劑(如巴氯芬、替扎尼定)和神經(jīng)營養(yǎng)
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腰椎間盤突出如何復(fù)位腰椎間盤突出復(fù)位的方法通常有以下的幾種:1、側(cè)臥斜扳法,體位:患側(cè)在上,上半身側(cè)臥,雙下肢伸直,臀部以下前傾呈俯臥狀,腹部貼于床面,醫(yī)者立于床邊,面向患者。手法:醫(yī)者左手從患者的腋下穿過,前臂抵于胸大肌肌腱部,手掌抵虧背部作為支點以固定上身。醫(yī)者右手前臂平放于患者的臀部,上身前傾,將體重通過上肢壓于