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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個軟組織的結(jié)構(gòu)。這個結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動，也可以有一定幅度的活動，使得我們彎腰、后伸，這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來了。突出應(yīng)該說有臨床意義的，是這個突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 83664次

• 腰椎間盤突出禁忌

  一定要避免做某些運(yùn)動，我們說主要是三個運(yùn)動：第一，彎腰就是大幅度彎腰，比如90度鞠躬這種彎腰，因?yàn)楫?dāng)你身體前傾的時(shí)候，腰間盤里的負(fù)荷會成倍增長，比如說你彎腰45度它增加一倍，彎腰到60度的時(shí)候它增加兩倍，當(dāng)它里邊壓力大的時(shí)候，有可能擠出更多的碎片來，導(dǎo)致你神經(jīng)壓迫的加重，這是第一個彎腰。第二，扭腰，比如說我們打羽毛球、乒乓球、網(wǎng)球、高爾夫，這種非常劇烈的扭腰，像排球用腰都非常厲害。其實(shí)我們腰間盤，對直接的垂直的力量抗性非常強(qiáng)。但它對扭轉(zhuǎn)的力量抗性非常差，舉個例子，比如說這人從三層摔下來，他骨頭都摔折了，腰間盤都還是完整的，但是你這個人如果反復(fù)打羽毛球、乒乓球，他反復(fù)扭腰，很多人就出現(xiàn)腰間盤突出。所以這些運(yùn)動對腰間盤，都是非常不好的，有些腰間盤薄弱的人，是根本就沒法做的。第三，負(fù)重，比如說你腰間盤突出的時(shí)候，你要避免拎20公斤以上的東西，當(dāng)然盡量控制在10公斤以內(nèi)，因?yàn)樨?fù)重也會擠壓椎間盤，里邊會擠出更多的碎塊。所以綜合來講彎腰、扭腰、負(fù)重，這些都是腰間盤突出患者的禁忌。

  

  02:09
  王宇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-13 87918次

• 腰椎間盤突出怎么復(fù)位
  側(cè)臥斜扳法：體位：患者在上，上半身側(cè)臥，雙下肢伸直，臀部以下前傾成俯臥狀，腹部貼于床面，醫(yī)者立于床邊，面對患者。手法：醫(yī)者左手從患者腋下穿過，前臂抵于胸大肌肌腱部，手掌抵于背部，作為支撐點(diǎn)以固定上身，醫(yī)者右手前臂平放置于患者的臀部，上身前傾，將體重通過上肢壓于其上，左手引患者上半身略后仰，右手將臀部向下后按壓，使患者整個身體呈麻花狀縱向旋擰，達(dá)到最大的限度時(shí)，醫(yī)者雙臀借助于杠桿作用同時(shí)反向用力，頓挫按壓，此時(shí)即可聞腰椎復(fù)位彈響，手法復(fù)位成功。
  語音時(shí)長 1:30”
  楊宇 主治醫(yī)師錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2018-11-25 2619次

• 腰椎間盤突出復(fù)位后
  腰椎間盤突出的患者，確實(shí)可以使用手法復(fù)位的方式，來作為輔助的治療，在進(jìn)行了相關(guān)的復(fù)位之后，要注意如下幾點(diǎn)：第一，要保持嚴(yán)格的臥床休息，具體臥床的時(shí)間，大概在兩到三天左右。第二，在下床之前，一定要佩戴好腰圍，并且在床沿兒上先坐一會兒，經(jīng)過三到五分鐘之后，再緩慢的下地，防止產(chǎn)生體位性低血壓。第三，在衛(wèi)生期間要遵從醫(yī)生的醫(yī)囑大量飲水，同時(shí)做相應(yīng)的功能鍛煉。第四，在下地負(fù)重之后，也是要進(jìn)行相應(yīng)的功能鍛煉的，而且這個時(shí)候功能鍛煉的幅度頻率相對更強(qiáng)一些。
  語音時(shí)長 1:34”
  方大正 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-04 3785次

• 腰椎間盤突出如何復(fù)位
  病情分析：腰椎間盤突出癥是由于腰椎間盤中髓核組織向后方突出，甚至纖維環(huán)破裂，髓核組織游離在椎管神經(jīng)受壓迫引起的癥狀。意見建議：輕度的腰椎間盤突出可以通過腰椎的牽引，使椎間隙有一定的負(fù)壓，有輕微的腰椎間盤復(fù)位的作用。還可以嘗試做一些腰椎反弓的動作，使椎間隙前緣張開，也有一定的復(fù)位效果。但是這些效果都很輕微，如果發(fā)生髓核組織脫垂游離，就沒有任何動作或者辦法可以復(fù)位，就需要手術(shù)治療。
  朱峰 副主任醫(yī)師鎮(zhèn)江市婦幼保健院

  2019-03-19 1201次

• 腰椎間盤突出復(fù)位好嗎
  腰椎間盤突出是不能復(fù)位的，椎間盤突出主要是指椎間盤當(dāng)中的髓核組織突破了后方的纖維環(huán)，采取任何的哪種方法都不能夠使突出的椎間盤恢復(fù)到原來的位置。這種情況下要積極的注意休息，可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行腰椎牽引，靜脈滴注甘露醇注射液脫水消腫治療，減輕椎管內(nèi)的壓力，減輕神經(jīng)根的腫脹程度。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-26 1904次

• 腰椎間盤突出如何復(fù)位
  腰椎間盤突出復(fù)位的方法通常有以下的幾種：1、側(cè)臥斜扳法，體位：患側(cè)在上，上半身側(cè)臥，雙下肢伸直，臀部以下前傾呈俯臥狀，腹部貼于床面，醫(yī)者立于床邊，面向患者。手法：醫(yī)者左手從患者的腋下穿過，前臂抵于胸大肌肌腱部，手掌抵虧背部作為支點(diǎn)以固定上身。醫(yī)者右手前臂平放于患者的臀部，上身前傾，將體重通過上肢壓于
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-01 848次

• 腰椎間盤突出復(fù)位能好嗎
  首先需要說明一點(diǎn)，腰椎間盤突出，無論是牽引復(fù)位，還是別的復(fù)位，都是通過治療以后改善癥狀為主，要想使突出的椎間盤完全的復(fù)位是不可能，所以說對于椎間盤突出復(fù)位只是改善癥狀，完全恢復(fù)是不可能的。對于椎間盤突出的病人的治療方案，嚴(yán)格的注意休息保護(hù)才是恢復(fù)最好的條件，一定要囑咐病人避免久坐久站，避免彎腰拿重東
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 197次