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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個(gè)輔助檢查。嘔血及黑糞多見(jiàn)于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見(jiàn)于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個(gè)不同部位的出血。臨床上最常用，一般來(lái)說(shuō)它們鑒別還是比較容易的。

  

  01:01
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 5374次

• 上消化道出血是什么

  上消化道出血的臨床表現(xiàn)主要是嘔血和黑便，其次是血容量減少可以導(dǎo)致周圍循環(huán)的變化。根據(jù)失血量的多少，可以分為大量出血，比如在4個(gè)小時(shí)以內(nèi)出血量達(dá)到500毫升，并伴有急性的周圍循環(huán)衰竭。顯性出血有嘔血，或者是柏油樣的黑便，可以不伴有急性的周圍循環(huán)的衰竭。隱形出血，僅僅表現(xiàn)為糞隱血試驗(yàn)陽(yáng)性。上消化道出血是指屈氏韌帶以上的食管、胃十二指腸和胰管、膽管病變引起的急性出血。胃空腸吻合術(shù)后，吻合口附近的空腸上段的病變，所出現(xiàn)的出血也是屬于這個(gè)范圍。那么上消化道出血的病因很多，最主要的是有消化性潰瘍、急性糜爛出血性胃炎、食管胃底靜脈曲張破裂和胃癌。

  

  01:17
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 4654次

• 消化道出血為什么不用補(bǔ)鉀
  消化道出血的病人并不一定需要補(bǔ)鉀，因?yàn)橄莱鲅幕颊哐萘繙p少，有可能會(huì)導(dǎo)致血液濃縮，而不表現(xiàn)為低鉀。如果在靜脈輸液補(bǔ)充血容量后，應(yīng)該復(fù)查電解質(zhì)，此時(shí)如果出現(xiàn)低鉀，可以適當(dāng)補(bǔ)充血鉀。同時(shí)因?yàn)橄莱鲅?，血液在胃腸道內(nèi)殘留，紅細(xì)胞破裂時(shí)，可以分解出部分的鉀離子，通過(guò)胃腸道消化吸收，可以補(bǔ)充部分的血鉀。另外消化道出血的患者，應(yīng)該定期密切的復(fù)查電解質(zhì)，同時(shí)根據(jù)電解質(zhì)的情況來(lái)進(jìn)行維持水電解質(zhì)平衡的治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  顧竹君 主治醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2019-12-18 3053次

• 消化道出血為什么不能補(bǔ)鉀
  消化道出血的病人，因?yàn)闄C(jī)體血容量會(huì)出現(xiàn)不足，進(jìn)而表現(xiàn)為血液處于一個(gè)濃縮的狀態(tài)，所以說(shuō)可能會(huì)出現(xiàn)高鉀。出現(xiàn)高鉀的時(shí)候，我們一般不建議補(bǔ)鉀或者說(shuō)需要慎重。另一方面的原因，因?yàn)榧毙韵莱鲅脑?，因?yàn)檠萘康牟蛔?，?huì)導(dǎo)致腎臟的灌注或者說(shuō)腎缺血，進(jìn)而出現(xiàn)一過(guò)性的腎功能下降。腎臟在排鉀方面，或者說(shuō)在代謝血鉀的功能方面會(huì)受到影響，同時(shí)消化道出血的病人，也有可能要輸注血制品。一般庫(kù)存的血制品，可能會(huì)釋放一些鉀離子，進(jìn)而誘發(fā)高鉀，所以說(shuō)消化道出血的病人一般不建議補(bǔ)鉀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:42”
  譚莉 主治醫(yī)師寶雞市中心醫(yī)院

  2019-10-10 3495次

• 消化道出血為什么不能補(bǔ)鉀
  病情分析：消化道出血是否補(bǔ)鉀要看情況。消化道出血可能大量輸入保存期比較久的庫(kù)存血導(dǎo)致血鉀升高。當(dāng)消化道出血量比較大，繼發(fā)失血、休克，我們身體里面有效的循環(huán)血容量減少，血液濃縮而鉀濃度相對(duì)高。以上這些情況都不適合盲目補(bǔ)鉀。消化道出血活動(dòng)期患者需要禁食，這時(shí)候需要補(bǔ)鉀。只要患者血鉀不高，而且排尿正常，就可以補(bǔ)鉀。意見(jiàn)建議：消化道出血的患者容易出現(xiàn)電解質(zhì)代謝紊亂，需要抽血化驗(yàn)，監(jiān)測(cè)血鉀的變化。
  周藝敏 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-13 2202次

• 上消化道出血患者可以補(bǔ)鉀嗎
  上消化道出血補(bǔ)不補(bǔ)鉀，需要根據(jù)病情的輕重決定。如果消化道大出血需要禁食，就必須給予每天需要的水分和電解質(zhì)，補(bǔ)充機(jī)體需要的營(yíng)養(yǎng)。補(bǔ)鉀是必須的，因?yàn)槿梭w在正常代謝中血鉀是不斷排泄物，不給予補(bǔ)充容易導(dǎo)致低血鉀癥。
  張?jiān)旅?/span> 主任醫(yī)師濟(jì)寧市中醫(yī)院

  2018-12-19 1601次

• 消化道出血為什么不痛?
  對(duì)于消化道出血來(lái)說(shuō)，在我國(guó)最常見(jiàn)的原因，就是患者合并有肝炎、肝硬化的情況。當(dāng)部分肝硬化的患者進(jìn)一步出現(xiàn)失代償期的表現(xiàn)，就會(huì)出現(xiàn)患者脾臟的增大，胃底食管靜脈曲張，以及進(jìn)一步出現(xiàn)腹膜腔的積液。當(dāng)胃底曲張的血管破裂之后，就會(huì)引起患者消化道的大出血。這種情況下，一般患者不會(huì)伴有疼痛，而且出血量較大，在短時(shí)間
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 306次

• 消化道出血為什么禁食
  消化道出血禁食是為了使腸道出血部位得到更好的恢復(fù)，患病后還需要及時(shí)就醫(yī)治療，防止疾病進(jìn)一步加重。消化道出血包括食管、胃十二指腸、肝、膽、胰等部位出血。消化道出血主要表現(xiàn)為嘔血、排黑便，甚至排血便的表現(xiàn)，出血量較大的時(shí)候，容易出現(xiàn)貧血的表現(xiàn)，比如頭暈眼花、身體乏力、心慌氣短、心跳加快等，嚴(yán)重時(shí)還可能會(huì)
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2023-05-12 0次