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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 5336次

• 上消化道出血是什么

  上消化道出血的臨床表現(xiàn)主要是嘔血和黑便，其次是血容量減少可以導(dǎo)致周圍循環(huán)的變化。根據(jù)失血量的多少，可以分為大量出血，比如在4個小時以內(nèi)出血量達(dá)到500毫升，并伴有急性的周圍循環(huán)衰竭。顯性出血有嘔血，或者是柏油樣的黑便，可以不伴有急性的周圍循環(huán)的衰竭。隱形出血，僅僅表現(xiàn)為糞隱血試驗陽性。上消化道出血是指屈氏韌帶以上的食管、胃十二指腸和胰管、膽管病變引起的急性出血。胃空腸吻合術(shù)后，吻合口附近的空腸上段的病變，所出現(xiàn)的出血也是屬于這個范圍。那么上消化道出血的病因很多，最主要的是有消化性潰瘍、急性糜爛出血性胃炎、食管胃底靜脈曲張破裂和胃癌。

  

  01:17
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 4588次

• 消化道出血為什么不用補(bǔ)鉀
  消化道出血的病人并不一定需要補(bǔ)鉀，因為消化道出血的患者血容量減少，有可能會導(dǎo)致血液濃縮，而不表現(xiàn)為低鉀。如果在靜脈輸液補(bǔ)充血容量后，應(yīng)該復(fù)查電解質(zhì)，此時如果出現(xiàn)低鉀，可以適當(dāng)補(bǔ)充血鉀。同時因為消化道出血，血液在胃腸道內(nèi)殘留，紅細(xì)胞破裂時，可以分解出部分的鉀離子，通過胃腸道消化吸收，可以補(bǔ)充部分的血鉀。另外消化道出血的患者，應(yīng)該定期密切的復(fù)查電解質(zhì)，同時根據(jù)電解質(zhì)的情況來進(jìn)行維持水電解質(zhì)平衡的治療。
  語音時長 01:15”
  顧竹君 主治醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2019-12-18 3018次

• 為什么消化道出血
  在臨床上導(dǎo)致患者出現(xiàn)消化道出血的原因有很多，比如胃十二指腸潰瘍會讓患者出現(xiàn)消化道出血，胃腸道腫瘤會導(dǎo)致患者出現(xiàn)消化道出血，消化道血管畸形也會讓患者出現(xiàn)消化道出血，門脈高壓癥也會造成患者出現(xiàn)消化道出血。所以對于消化道出血的原因，認(rèn)識上一定要全面，一旦患者出現(xiàn)消化道出血，必須要引起足夠的重視，因為如果患者的出血量特別的多，出血速度特別快，在短時間內(nèi)就有可能造成患者出現(xiàn)失血性休克，引發(fā)患者的生命出現(xiàn)危險。因此，及時的進(jìn)行藥物止血、補(bǔ)液、輸血等治療是患者很好的選擇，當(dāng)然有的患者還需要進(jìn)行積極的手術(shù)治療，這樣才有利于患者病情的控制。
  語音時長 01:11”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-01-08 1526次

• 消化道出血為什么不能補(bǔ)鉀
  病情分析：消化道出血是否補(bǔ)鉀要看情況。消化道出血可能大量輸入保存期比較久的庫存血導(dǎo)致血鉀升高。當(dāng)消化道出血量比較大，繼發(fā)失血、休克，我們身體里面有效的循環(huán)血容量減少，血液濃縮而鉀濃度相對高。以上這些情況都不適合盲目補(bǔ)鉀。消化道出血活動期患者需要禁食，這時候需要補(bǔ)鉀。只要患者血鉀不高，而且排尿正常，就可以補(bǔ)鉀。意見建議：消化道出血的患者容易出現(xiàn)電解質(zhì)代謝紊亂，需要抽血化驗，監(jiān)測血鉀的變化。
  周藝敏 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-13 2202次

• 消化道出血為什么不用補(bǔ)鉀
  病情分析：消化道出血不用補(bǔ)鉀，主要是由于患者根本不缺鉀。消化道出血后很可能會造成血液濃縮的現(xiàn)象，但是這種情況并不代表是缺鉀。意見建議：有消化道出血的患者一定要及時到正規(guī)的醫(yī)院選擇有效的方式醫(yī)治。因為長時間的拖延病情不僅會使身體受到巨大的損傷，而且治療起來也會比較麻煩。
  夏文萍 主治醫(yī)師萍鄉(xiāng)市中醫(yī)院

  2020-06-20 801次

• 消化道出血為什么不痛?
  對于消化道出血來說，在我國最常見的原因，就是患者合并有肝炎、肝硬化的情況。當(dāng)部分肝硬化的患者進(jìn)一步出現(xiàn)失代償期的表現(xiàn)，就會出現(xiàn)患者脾臟的增大，胃底食管靜脈曲張，以及進(jìn)一步出現(xiàn)腹膜腔的積液。當(dāng)胃底曲張的血管破裂之后，就會引起患者消化道的大出血。這種情況下，一般患者不會伴有疼痛，而且出血量較大，在短時間
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 306次

• 消化道出血為什么禁食
  消化道出血禁食是為了使腸道出血部位得到更好的恢復(fù)，患病后還需要及時就醫(yī)治療，防止疾病進(jìn)一步加重。消化道出血包括食管、胃十二指腸、肝、膽、胰等部位出血。消化道出血主要表現(xiàn)為嘔血、排黑便，甚至排血便的表現(xiàn)，出血量較大的時候，容易出現(xiàn)貧血的表現(xiàn)，比如頭暈眼花、身體乏力、心慌氣短、心跳加快等，嚴(yán)重時還可能會
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2023-05-12 0次