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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個(gè)椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng)，也可以有一定幅度的活動(dòng)，使得我們彎腰、后伸，這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動(dòng)幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來了。突出應(yīng)該說有臨床意義的，是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個(gè)椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 84168次

• 什么叫腰椎間盤突出

  腰椎間盤突出就是腰椎的椎間盤壞了，腰椎間盤的纖維環(huán)破損，導(dǎo)致腰椎間盤里髓核的內(nèi)容物突出。腰椎間盤突出如果壓迫神經(jīng)產(chǎn)生了癥狀，就叫腰椎間盤突出癥。單純的腰椎間盤突出不一定有癥狀，它不是病，是身體的某一個(gè)狀態(tài)。也就是如果沒有腰疼、腿疼，去做核磁也有可能出現(xiàn)腰椎間盤突出，髓核也有可能向外膨出等，但是沒有壓迫神經(jīng)，沒有癥狀，只能診斷為腰椎間盤突出，而不是腰椎間盤突出癥。

  

  01:11
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-10-27 4406次

• 腰椎間盤突出什么情況下融合固定
  對(duì)于腰椎間盤突出的患者，如果同時(shí)伴有腰椎不穩(wěn)定的情況，也就是在行過屈，過伸位拍片時(shí)，如果有椎體過度移位的情況，就說明有椎體不穩(wěn)定，所以這種病人在行腰椎間盤突出手術(shù)時(shí)，也要行椎間植骨融合內(nèi)固定的治療?；蛘呤茄甸g盤突出的同時(shí)伴有腰椎管狹窄的患者，在行腰椎管擴(kuò)大以后，一般腰部椎體部位骨質(zhì)破壞比較大，很容易導(dǎo)致椎體部位的穩(wěn)定性破壞。這種情況再行腰椎間盤突出，椎管擴(kuò)大以后，也是需要行椎間植骨融合內(nèi)固定的。所以說腰椎間盤突出的患者，如果伴有腰椎管狹窄，或者是有腰椎不穩(wěn)定情況時(shí)，就需要行融合固定。
  語音時(shí)長 01:15”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-10-30 1807次

• 腰椎間盤突出融合固定
  對(duì)于腰椎間盤突出的患者如果行融合固定的治療說明在腰椎間盤突出的同時(shí)，伴有脊椎的不穩(wěn)定情況，這種情況在單純?nèi)〕鲎甸g盤以后，后期很容易引起椎體不穩(wěn)定以后，引起椎體的滑脫，甚至引起明顯的椎管狹窄，脊髓受壓，影響病人正常的生活工作。對(duì)于腰椎間盤突出的患者，同時(shí)伴有脊椎不穩(wěn)定的情況，治療就需要在椎間盤摘除以后行椎間指骨，并且融合內(nèi)固定的手術(shù)治療來恢復(fù)頸椎的穩(wěn)定性，避免后期引起椎體的滑脫，從而引起病人臨床的癥狀，嚴(yán)重影響病人的生活質(zhì)量。所以椎間盤突出融合固定是適用于椎間盤突出患者，同時(shí)伴有椎體不穩(wěn)定情況來說的，必須行融合內(nèi)固定的資料，避免后期影響椎體的穩(wěn)定性，導(dǎo)致臨床癥狀的加重。
  語音時(shí)長 1:23”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-02-01 4681次

• 腰椎間盤突出什么情況可以做融合
  病情分析：腰椎間盤突出如果已經(jīng)壓迫到后方的脊髓或神經(jīng)根，手術(shù)時(shí)需要做髓核摘除的患者，在術(shù)后容易出現(xiàn)腰椎不穩(wěn)，所以這時(shí)需要進(jìn)行腰椎融合術(shù)。意見建議：建議腰椎間盤突出的患者，應(yīng)進(jìn)行腰椎CT或磁共振檢查，明確要腰椎間盤突出情況以及是否有壓迫到后方的脊髓或神經(jīng)根。如果髓核已經(jīng)壓迫到后方的脊髓或神經(jīng)根，并導(dǎo)致患者有相應(yīng)的腿痛腿麻癥狀，嚴(yán)重影響患者生活，建議行手術(shù)治療。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2020-06-12 1202次

• 腰椎間盤突出癥什么情況下需要手術(shù)
  病情分析：如果選擇保守治療兩個(gè)月以上病情沒有好轉(zhuǎn)或者是繼續(xù)加重了，而且也影響到患者的正常生活了，這個(gè)時(shí)候就需要考慮手術(shù)治療。手術(shù)可以選擇微創(chuàng)的椎間孔鏡手術(shù)，或者是后路切開間盤摘除，椎間融合，釘棒系統(tǒng)固定的手術(shù)。意見建議：建議椎間盤突出的患者日常生活中避免長時(shí)間的彎腰負(fù)重，避免長時(shí)間的久坐久站，夜晚睡眠的時(shí)候需要選擇硬板床，盡量的不要做軟沙發(fā)。
  鄧志勇 副主任醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2020-06-18 803次

• 腰椎間盤突出什么情況下融合固定
  對(duì)于腰椎間盤突出的患者，如果同時(shí)伴有腰椎不穩(wěn)定的情況，也就是在行過屈，過伸位拍片時(shí)，如果有椎體過度移位的情況，就說明有椎體不穩(wěn)定，所以這種病人在行腰椎間盤突出手術(shù)時(shí)，也要行椎間植骨融合內(nèi)固定的治療?；蛘呤茄甸g盤突出的同時(shí)伴有腰椎管狹窄的患者，在行腰椎管擴(kuò)大以后，一般腰部椎體部位骨質(zhì)破壞比較大，很容
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 169次

• 腰椎間盤突出什么情況下要手術(shù)
  根據(jù)問題所詢問的情況分析，在臨床中如果出現(xiàn)了腰椎間盤突出癥的相應(yīng)癥狀，建議可以先采取綜合性的保守治療以及鍛煉的方法來控制和緩解癥狀，如果通過一段時(shí)間的保守治療，效果不明顯或者出現(xiàn)了癥狀加重的情況，就需要建議進(jìn)行手術(shù)治療。腰椎間盤突出癥主要是由于慢性損傷因素引起腰椎椎間盤外層的纖維環(huán)組織破裂，導(dǎo)致椎間
  費(fèi)琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-04-08 136次