問腰椎間盤突出什么情況可以做融合
病情描述:
腰椎間盤突出什么情況可以做融合
答醫(yī)生回答
病情分析:
腰椎間盤突出如果已經(jīng)壓迫到后方的脊髓或神經(jīng)根,手術(shù)時(shí)需要做髓核摘除的患者,在術(shù)后容易出現(xiàn)腰椎不穩(wěn),所以這時(shí)需要進(jìn)行腰椎融合術(shù)。
意見建議:
建議腰椎間盤突出的患者,應(yīng)進(jìn)行腰椎CT或磁共振檢查,明確要腰椎間盤突出情況以及是否有壓迫到后方的脊髓或神經(jīng)根。如果髓核已經(jīng)壓迫到后方的脊髓或神經(jīng)根,并導(dǎo)致患者有相應(yīng)的腿痛腿麻癥狀,嚴(yán)重影響患者生活,建議行手術(shù)治療。
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腰椎間盤突出所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個(gè)椎體之間,外邊有纖維環(huán),中間有髓核,這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng),也可以有一定幅度的活動(dòng),使得我們彎腰、后伸,這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性,有一定的活動(dòng)幅度,如果縱向的受力大,擠壓椎間盤,有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱,就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來了。突出應(yīng)該說有臨床意義的,是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng),引起坐骨神經(jīng)痛,就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出,在這個(gè)椎管以外的部位突出,在臨床上我們不太重視,因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。01:36
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腰椎間盤突出做針灸行嗎腰椎間盤突出主要是由于腰椎間盤退變或者是外傷作用,使椎間盤向后突出,壓迫脊神經(jīng)或者神經(jīng)根,常出現(xiàn)下肢的疼痛、麻木。出現(xiàn)了腰椎間盤突出可以進(jìn)行保守治療和手術(shù)治療,80%到90%的病人完全可以通過針灸等保守治療,達(dá)到癥狀的緩解,甚至治愈。一般是包括絕對臥床休息、牽引、理療、推拿、按摩、針灸、口服一些活血化瘀的藥物來進(jìn)行保守治療,嚴(yán)重者才需要手術(shù)治療。01:01
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腰椎間盤突出什么情況可以做融合腰椎間盤突出如果突出的髓核組織非常大,這種情況下一般需要進(jìn)行融合手術(shù)。腰椎間盤突出的同時(shí)伴有腰椎明顯的不穩(wěn)定或者出現(xiàn)了嚴(yán)重的腰椎管狹窄,這種情況下也常常需要進(jìn)行融合手術(shù)。這里所講的融合手術(shù)主要是把椎體之間的椎間盤組織徹底的清除,然后使用椎間融合器,使用椎弓根螺釘進(jìn)行內(nèi)固定手術(shù),這種手術(shù)能夠有效的避免手術(shù)之后椎間盤突出的復(fù)發(fā),但是有可能會導(dǎo)致上一個(gè)節(jié)段或者下一個(gè)節(jié)段的椎間盤突出。手術(shù)之后一般需要嚴(yán)格臥床三周左右的時(shí)間,適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行腰背部肌肉功能鍛煉,積極的使用一些消炎鎮(zhèn)痛,脫水消腫,活血化瘀以及營養(yǎng)神經(jīng)的藥物進(jìn)行治療,不要反復(fù)的推拿按摩,加強(qiáng)保暖。語音時(shí)長 01:10”
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腰椎間盤突出什么情況腰椎間盤突出主要是由于腰椎間盤的退變,同時(shí)纖維環(huán)部分或者是全部的破裂,髓核突出,刺激或者是壓迫到了相應(yīng)的神經(jīng)根,馬尾神經(jīng)所引起的一種綜合征,是臨床上比較常見的一種脊柱退行性疾病。通常會表現(xiàn)為有腰痛,坐骨神經(jīng)痛,下肢麻木以及馬尾綜合征等臨床表現(xiàn),好發(fā)于20~50周歲之間,一般男性比女性要多。一般患者會出現(xiàn)有一些長期彎腰勞動(dòng)或者是坐位工作的經(jīng)歷,而且容易在半彎腰持重物或者是突然扭腰的過程中發(fā)生。語音時(shí)長 01:22”
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腰椎間盤突出什么情況下融合固定病情分析:腰椎間盤突出如果出現(xiàn)腰椎不穩(wěn)定的情況,比如椎體過度移位或者是過度壓迫神經(jīng),可能要進(jìn)行椎間植骨融合內(nèi)固定的治療。同時(shí)伴有腰椎管狹窄的患者,腰椎椎體部位骨質(zhì)破壞比較大,也需要進(jìn)行融合固定。意見建議:腰椎間盤突出的患者建議,平常一定要注意腰椎部位的保護(hù),防止病情進(jìn)一步的加重,避免長時(shí)間過度的彎腰拿重東西,要避免長期站立,增加腰椎部位的功能鍛煉。
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腰椎間盤突出什么情況病情分析:腰椎間盤突出主要是由于椎間盤的纖維環(huán)組織退變并破裂,髓核突破纖維環(huán)進(jìn)入椎管并壓迫脊髓或神經(jīng)根,從而引起相應(yīng)的臨床癥狀。腰椎間盤突出常見的臨床癥狀為腰痛,同時(shí)還可能會伴有單側(cè)或雙側(cè)下肢的放射性疼痛或麻木。意見建議:腰椎間盤突出的患者建議平時(shí)應(yīng)佩戴腰圍來保護(hù)腰部,避免彎腰抬重物或久坐久站。同時(shí)還應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng),保證每日的食物中富含有足夠量的蛋白、維生素以及膳食纖維。
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腰椎間盤突出什么情況下融合固定對于腰椎間盤突出的患者,如果同時(shí)伴有腰椎不穩(wěn)定的情況,也就是在行過屈,過伸位拍片時(shí),如果有椎體過度移位的情況,就說明有椎體不穩(wěn)定,所以這種病人在行腰椎間盤突出手術(shù)時(shí),也要行椎間植骨融合內(nèi)固定的治療?;蛘呤茄甸g盤突出的同時(shí)伴有腰椎管狹窄的患者,在行腰椎管擴(kuò)大以后,一般腰部椎體部位骨質(zhì)破壞比較大,很容
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什么情況腰椎間盤突出要手術(shù)呢當(dāng)腰椎間盤突出的患者出現(xiàn)了嚴(yán)重的疼痛影響到了正常的生活;或者采用保守方法進(jìn)行治療后病情都沒有得到改善,且病史也已經(jīng)比較久了等情況下是需要進(jìn)行手術(shù)治療的。手術(shù)治療結(jié)束后要注意暫時(shí)要先臥床休息,不要下床走動(dòng),更不要做劇烈的運(yùn)動(dòng),飲食上應(yīng)該要先暫時(shí)以軟食為主。