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• 強(qiáng)直性脊柱炎治療方法

  強(qiáng)直性脊柱炎，是咱們也經(jīng)常能碰到，是很多青壯年男性，容易得的一個(gè)病，所以也影響了我們很多青壯年的，一些勞動(dòng)力的生活質(zhì)量，目前來(lái)說(shuō)它的治療方法，我先大概說(shuō)一下，治療我們包括，我們是叫教育，就是患者教育，我們醫(yī)生跟患者那種溝通，患者的功能鍛煉，所以我們經(jīng)常要告訴患者，一定要保持良好的心態(tài)，要經(jīng)常去鍛煉，鍛煉的話(huà)就包括我們游泳，還有練小燕飛，練腰背肌功能，這是鍛煉，除此之外，最重要的就是藥物治療了，藥物治療的話(huà)，我們一線(xiàn)藥物，要叫非甾體的抗炎止痛藥，老百姓知道比較多的，比如說(shuō)布洛芬或者叫芬必得、扶他林、洛索洛芬包括現(xiàn)在一些選擇性，好一點(diǎn)的藥物，像塞來(lái)昔布、依托考昔等等一些吧，這叫一線(xiàn)治療，除了這個(gè)一線(xiàn)治療之外，傳統(tǒng)的中國(guó)人喜歡用的，叫柳氮磺吡啶，當(dāng)然還有現(xiàn)在有用甲氨蝶呤，用來(lái)氟米特、沙利度胺等等一些，除了這些之外，其實(shí)強(qiáng)直性脊柱炎治療，比較好的一種選擇，包括我們?cè)谥改侠锩娴挠盟?，那就是生物制劑，那么生物制劑主要指的是叫TNFα的抑制劑，或者叫融合蛋白，我們也叫腫瘤壞死因子的拮抗劑，或者叫腫瘤壞死因子，受體抗體的融合蛋白，這個(gè)是用得比較多的，尤其是這種明顯活動(dòng)的，比如說(shuō)他的癥狀又很明顯，腰背痛，甚至有虹膜炎等等這些表現(xiàn)，化驗(yàn)炎癥指標(biāo)，血沉C反應(yīng)蛋白又很高的情況下，如果又沒(méi)有禁忌癥，沒(méi)有結(jié)合感染，或者沒(méi)有現(xiàn)癥的一些細(xì)菌感染的情況下，是可以考慮用生物制劑治療的，總而言之，其實(shí)強(qiáng)直性脊柱炎的治療手段，確實(shí)相對(duì)還是有限，最常用的就是藥物吧，我主要說(shuō)藥物，藥物還是我們所謂的消炎止痛藥，用的是比較多的，除此之外，就是生物制劑，當(dāng)然也有一些人，嘗試用一些中成藥，也是可以的，比如說(shuō)有一些用脊痛寧或者是像中醫(yī)藥大學(xué)，他們有用叫尪痹片，也有人用，其實(shí)我覺(jué)得也不是不可以的，但是我自己個(gè)人認(rèn)為，還是用非甾體的消炎止痛藥，加生物制劑，是比較理想的一種治療方法。

  

  03:24
  劉堅(jiān) 副主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2018-10-10 4094次

• 強(qiáng)直性脊柱炎有哪些癥狀

  強(qiáng)直性脊椎炎的癥狀非常多，發(fā)病也非常詭異。有的人先有頸部的不舒服，有的人先有髖部的不舒服，大多數(shù)人是腰背部不舒服。可能是因?yàn)樗X(jué)起來(lái)，覺(jué)得腰背疼痛；也可能是某個(gè)姿勢(shì)，引起了腰背疼痛；也可能是受涼引起了頸部不適，來(lái)就診。他反復(fù)就診，效果不好，用藥的治療效果不好，手法治療效果不好。這個(gè)時(shí)候我們就應(yīng)該警惕，是不是有強(qiáng)直性脊柱炎。需要做一些檢查，比如X線(xiàn)檢查、血的檢查、血沉，還有HLB27、風(fēng)濕組合等檢查來(lái)確診。

  

  01:15
  張毅 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-01-23 20130次

• 強(qiáng)直性脊柱炎有哪些體格檢查方法
  強(qiáng)制性脊柱炎的體格檢查方法包括以下幾項(xiàng)：第一，4字試驗(yàn)，通過(guò)4字試驗(yàn)可以判斷患者的骶髂關(guān)節(jié)是否有受累及的表現(xiàn)，如果4字試驗(yàn)有明顯的陽(yáng)性，提示患者骶髂關(guān)節(jié)間隙有變窄或者有關(guān)節(jié)的融合。如果在做4字試驗(yàn)時(shí)患者有明顯的疼痛，提示患者骶髂關(guān)節(jié)有炎癥病變。第二，骨盆擠壓試驗(yàn)，可以判斷髂關(guān)節(jié)炎癥病變的情況，有局部炎癥明顯的患者，正壓試驗(yàn)是陽(yáng)性的，而且疼痛明顯。第三，指地距，用來(lái)判斷患者的腰椎活動(dòng)度。第四，胸廓活動(dòng)度，判斷胸椎的椎體是否有累及，以及活動(dòng)情況。第五，枕墻距，判斷頸椎出現(xiàn)了受累的表現(xiàn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-12-19 3926次

• 強(qiáng)直性脊柱炎體格檢查
  由于強(qiáng)直性脊柱炎是一種影響多器官、多系統(tǒng)的全身性疾病，所以要對(duì)病人做全面系統(tǒng)的檢查。脊柱病變是本病最主要的部位，明顯的體征比如駝背、畸形是確定診斷的重要依據(jù)。在體格檢查方面我們要進(jìn)行以下幾項(xiàng):第一、腰椎活動(dòng)度實(shí)驗(yàn)，讓病人直立在背部正中線(xiàn)髂棘水平做一標(biāo)記為零，向下5厘米做標(biāo)記，向上10厘米再做另一個(gè)標(biāo)記，然后令病人彎腰測(cè)量?jī)蓚€(gè)標(biāo)記的距離，如果增加少于4厘米提示腰椎腰椎活動(dòng)度降低。第二、是指地距，正常人，指間與地面的距離是零。第三、是枕墻距，枕墻距正常的時(shí)候也是為零，如果枕部不能貼墻則為異常。第四、是胸廓活動(dòng)度，小于2.5厘米是異常的表現(xiàn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-28 7048次

• 哪些體格檢查可以查出強(qiáng)直性脊柱炎
  病情分析：體格檢查方面，想要查出強(qiáng)直性脊柱炎的話(huà)包括指地距的檢測(cè)，以及胸廓活動(dòng)度的檢測(cè)，還包括四字試驗(yàn)等等，需要在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的操作下進(jìn)行，當(dāng)然，也要結(jié)合患者的病史特點(diǎn)，以及輔助檢查等綜合分析判斷。意見(jiàn)建議：強(qiáng)直性脊柱炎患者，要保持良好的心態(tài)，積極的配合治療，還要注意保暖，避免感染，避免胃腸道的一些感染，要保證飲食飲水的清潔衛(wèi)生，也要定期復(fù)查血常規(guī)，肝腎功能等等。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-09-05 1002次

• 強(qiáng)直性脊柱炎治療有哪些方法
  病情分析：強(qiáng)直性脊柱炎的治療方法包括一般性的治療、藥物治療、康復(fù)理療、運(yùn)動(dòng)鍛煉治療、手術(shù)治療等。其中以藥物治療為主，比如非甾體類(lèi)抗炎藥、抗風(fēng)濕改善病情藥物、生物制劑等。意見(jiàn)建議：患者在藥物治療的同時(shí)定期復(fù)診也是非常重要的，復(fù)診需要監(jiān)測(cè)血常規(guī)、血沉、C反應(yīng)蛋白、肝功能、腎功能等指標(biāo)，監(jiān)測(cè)病情變化情況和藥物可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-22 702次

• 強(qiáng)直性脊柱炎有哪些體格檢查方法
  強(qiáng)制性脊柱炎的體格檢查方法包括以下幾項(xiàng)：第一，4字試驗(yàn)，通過(guò)4字試驗(yàn)可以判斷患者的骶髂關(guān)節(jié)是否有受累及的表現(xiàn)，如果4字試驗(yàn)有明顯的陽(yáng)性，提示患者骶髂關(guān)節(jié)間隙有變窄或者有關(guān)節(jié)的融合。如果在做4字試驗(yàn)時(shí)患者有明顯的疼痛，提示患者骶髂關(guān)節(jié)有炎癥病變。第二，骨盆擠壓試驗(yàn)，可以判斷髂關(guān)節(jié)炎癥病變的情況，有局部
  劉愛(ài)華 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2021-12-20 528次

• 強(qiáng)直性脊柱炎的檢查方法有哪些
  強(qiáng)直性脊柱炎的檢查方法，包括常規(guī)的體格檢查，以及影像學(xué)檢查，還有抽血化驗(yàn)檢查項(xiàng)目。首先常規(guī)的體格檢查，包括雙側(cè)四字試驗(yàn)，以及枕墻距，還有指地距，以及針對(duì)腰椎活動(dòng)度的檢查方案。而對(duì)于影像學(xué)檢查，一般是完善骶髂關(guān)節(jié)x線(xiàn)，ct檢查，而對(duì)于及早期的患者，則需要做骶甲關(guān)節(jié)的磁共振檢查。而抽血化驗(yàn)檢查，一般需要
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 408次