強(qiáng)直性脊柱炎(AS)是一種慢性進(jìn)行性疾病,主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)、脊柱骨突、脊柱旁軟組織及外周關(guān)節(jié),并可伴發(fā)關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。對于疑似強(qiáng)直性脊柱炎的患者,全面的體格檢查至關(guān)重要。體格檢查主要包括以下幾個方面:
1、脊柱檢查:觀察患者脊柱是否存在畸形、彎曲或僵硬。通過按壓脊柱,檢查是否存在壓痛或叩擊痛,評估脊柱的活動范圍和靈活性。
2、骶髂關(guān)節(jié)檢查:骶髂關(guān)節(jié)是強(qiáng)直性脊柱炎最早受累的部位。通過觸診和叩診,檢查骶髂關(guān)節(jié)區(qū)域是否有疼痛或壓痛。
3、髖關(guān)節(jié)與外周關(guān)節(jié)檢查:觀察髖關(guān)節(jié)和外周關(guān)節(jié)如膝、踝、肩關(guān)節(jié)的活動范圍和疼痛情況,評估關(guān)節(jié)功能。
4、胸廓活動度檢查:測量患者的胸圍,并在深呼吸時觀察胸廓的活動范圍,判斷是否存在胸廓活動受限。
5、其他系統(tǒng)檢查:由于強(qiáng)直性脊柱炎可能伴發(fā)眼部、心血管、肺部等器官受累,因此還需對這些系統(tǒng)進(jìn)行相應(yīng)檢查。
在藥物治療方面,常用的藥物包括非甾體抗炎藥(如布洛芬、吲哚美辛),免疫抑制劑(如硫唑嘌呤、甲氨蝶呤),旨在緩解疼痛、控制炎癥并延緩病情進(jìn)展。
強(qiáng)直性脊柱炎的體格檢查是綜合評估患者病情的重要手段,結(jié)合藥物治療,可以有效管理和控制疾病的發(fā)展。