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• 輕微腰椎壓縮性骨折

  輕微壓縮性骨折一般發(fā)生在中年老年、老年人，特別是合并有骨質(zhì)疏松的這樣的病人。我們要把這個(gè)骨折的性質(zhì)，要搞清楚了。比如單一椎體的，椎體壓縮的高度不到三分之一，也就是椎體失去的高度沒(méi)有達(dá)到原來(lái)的椎體高度的三分之一，沒(méi)有什么明顯的根性痛，那個(gè)這樣的話，我們就完全可以做保守的治療。休息、做理療、貼膏藥，同時(shí)治療一下骨質(zhì)疏松。如果椎體的高度，壓縮的椎體的高度達(dá)到了三分之一以上了，那這會(huì)可能就需要做手術(shù)。手術(shù)分這個(gè)微創(chuàng)的椎體成形術(shù)和切開(kāi)復(fù)位，那么釘棒固定術(shù)，這樣兩種情況。

  

  01:30
  李鼎鋒 主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-19 17498次

• 腰椎壓縮性骨折手術(shù)

  腰椎壓縮性骨折，一般來(lái)說(shuō)主要見(jiàn)于年紀(jì)比較大的，同時(shí)骨質(zhì)條件不是特別好的這樣一類人群，尤其好見(jiàn)老年女性。60歲以上的這一類老年女性，她由于體內(nèi)激素水平的異常，引起的骨質(zhì)疏松性的的骨折。有時(shí)候甚至很輕微的外傷，也會(huì)出現(xiàn)這樣一個(gè)腰椎的壓縮性的骨折。對(duì)于這一類病人，可以根據(jù)她的年齡以及壓縮的程度，來(lái)決定一個(gè)手術(shù)的方案。對(duì)于骨質(zhì)條件不是特別好，然后壓縮的程度也不是特別重的，我們一般可以用微創(chuàng)手術(shù)的方法，比如打骨水泥，我們叫PVP。如果它壓縮程度比較重，但是骨質(zhì)條件也不太好，我們可以給它用PKP，也就是在打骨水泥的同時(shí)，給它一個(gè)氣泵，這樣的話可以把骨折盡量的給它恢復(fù)原來(lái)的形態(tài)。如果是年輕人高能量的一個(gè)腰椎壓縮性骨折的話，這種時(shí)候一般來(lái)說(shuō)，我們需要用這個(gè)釘棒系統(tǒng)，給它做一個(gè)內(nèi)固定。這樣對(duì)骨折的高度的恢復(fù)，還有它的預(yù)后，還有它的功能，會(huì)得到一個(gè)比較好的一個(gè)滿足。

  

  01:48
  姚晨 副主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-12-10 20553次

• 脊椎壓縮性骨折
  我們以胸腰椎的骨折為例，一般的是由于前驅(qū)腰椎在受到外力打擊的時(shí)候，造成的椎體其前柱壓縮，脊椎的后部椎弓正常，但少部分由于牽拉也會(huì)造成棘突以及椎弓根的損傷。此外椎體通常會(huì)出現(xiàn)楔形改變，以及如果外力較大才會(huì)造成局部椎體的粉碎性骨折，甚至有骨塊突入椎管，這樣的骨折是比較嚴(yán)重，其臨床表現(xiàn)會(huì)出現(xiàn)，相應(yīng)的背痛，不敢活動(dòng)，可以側(cè)臥，但不敢仰和，此外那無(wú)法站立行走，如果壓縮程度較重，后柱的棘突或韌帶有損傷，可以產(chǎn)生局部向后的一個(gè)畸形。此外，局部壓痛及叩痛明顯，胸腰椎的活動(dòng)受限，甚至出現(xiàn)障礙，經(jīng)過(guò)CT等檢查可以明確診斷，通常是需要進(jìn)行盡早的手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:52”
  關(guān)景濤 主治醫(yī)師佳木斯大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2018-07-24 3833次

• 脊椎壓縮性骨折治療
  對(duì)于脊椎壓縮性骨折的治療主要還是根據(jù)骨折壓縮的程度，以及有沒(méi)有骨塊突入椎管內(nèi)伴隨脊髓神經(jīng)損傷的情況來(lái)確定積極的治療方案就完全可以的。對(duì)于骨折壓縮非常嚴(yán)重，有骨塊突入椎管以內(nèi)或者是伴隨有脊髓神經(jīng)損傷的病人就有必要積極的進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備，排除手術(shù)禁忌，然后進(jìn)行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療的。并且進(jìn)行椎管探查減壓手術(shù)治療。術(shù)后需要嚴(yán)格的臥床休息，保護(hù)一段時(shí)間對(duì)傷口需要積極的進(jìn)行換藥消毒。防止感染很重要的，但是對(duì)于椎體壓縮骨折不是很?chē)?yán)重的病人，我認(rèn)為選擇保守治療就完全可以的，一般需要囑咐病人嚴(yán)格的臥床休息，保護(hù)更有利于骨折的愈合。這期間應(yīng)用一些活血化瘀和促進(jìn)骨折愈合的藥物治療就完全可以的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-21 1498次

• 什么是脊椎壓縮性骨折
  病情分析：脊椎壓縮性骨折，是指脊柱的椎體遭受過(guò)度擠壓，椎體的縱向高度變化，椎體被壓扁為主要表現(xiàn)的骨折。分為外傷性和自發(fā)性兩種情況，一方面由于外傷造成，一方面由于骨折疏松、腫瘤等病理原因引起。意見(jiàn)建議：脊柱骨壓縮性骨折要根據(jù)骨折的嚴(yán)重程度和患者情況確定治療方案，一般要臥床休息2個(gè)月左右，禁止早期的下地負(fù)重活動(dòng)以及坐起，避免骨折進(jìn)一步加重。在臥床期間要加強(qiáng)四肢以及腰背肌的功能鍛煉，避免肌肉萎縮的發(fā)生。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-08-02 1302次

• 脊椎壓縮性骨折怎么辦
  病情分析：患者發(fā)生脊椎壓縮性骨折應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，行CT或核磁檢查，明確骨折具體部位損傷程度及是否存在椎管內(nèi)脊髓損傷情況。如果椎體高度壓縮不超過(guò)三分之一，沒(méi)有神經(jīng)損傷，可以保守治療，嚴(yán)格臥床，睡硬板床。如果椎體高度壓縮超過(guò)三分之一，或有骨塊移位壓迫椎管內(nèi)神經(jīng)，這種情況需要手術(shù)治療恢復(fù)椎體高度解除神經(jīng)壓迫。意見(jiàn)建議：脊柱壓縮性骨折，多見(jiàn)于高處墜落或暴力摔倒，力量沿脊柱向上方傳導(dǎo)導(dǎo)致椎體壓縮性骨折，老年人如果嚴(yán)重骨質(zhì)疏松，相對(duì)輕微外力作用如摔倒、舉重物甚至咳嗽都有可能導(dǎo)致脊椎壓縮性骨折。因此老年人日常需注意保護(hù)自己，避免跌倒，加強(qiáng)腰背肌鍛煉，適當(dāng)補(bǔ)鈣，預(yù)防骨質(zhì)疏松。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-12-29 901次

• 脊椎壓縮性骨折如何治療
  對(duì)于壓縮性骨折的治療，主要分為非手術(shù)治療和手術(shù)治療。如果壓縮的程度小于1/3，脊柱穩(wěn)定性良好，這種情況可以保守治療。如果壓縮的程度大于1/2，脊柱穩(wěn)定性不良，或者伴有脊髓、神經(jīng)等損傷的現(xiàn)象，可以進(jìn)行手術(shù)治療。骨折治療之后，要做好護(hù)理工作。在
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 老年壓縮性骨折
  對(duì)于老年人壓縮性骨折的治療，主要還是根據(jù)骨折壓縮的嚴(yán)重程度以及有沒(méi)有伴隨脊髓神經(jīng)損傷，有沒(méi)有骨塊突入椎管以內(nèi)，來(lái)確定積極的治療方案就可以。如果是骨折壓縮不是很?chē)?yán)重，選擇保守治療就完全可以，一般需要囑咐病人嚴(yán)格的進(jìn)行臥床休息保護(hù)，來(lái)促進(jìn)骨折的愈合。?需要應(yīng)用一些活血化瘀和促進(jìn)骨折愈合的藥物治療就可以，
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 249次