問(wèn)脊椎壓縮性骨折怎么辦
病情描述:
脊椎壓縮性骨折怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
患者發(fā)生脊椎壓縮性骨折應(yīng)及時(shí)就醫(yī),行CT或核磁檢查,明確骨折具體部位損傷程度及是否存在椎管內(nèi)脊髓損傷情況。如果椎體高度壓縮不超過(guò)三分之一,沒(méi)有神經(jīng)損傷,可以保守治療,嚴(yán)格臥床,睡硬板床。如果椎體高度壓縮超過(guò)三分之一,或有骨塊移位壓迫椎管內(nèi)神經(jīng),這種情況需要手術(shù)治療恢復(fù)椎體高度解除神經(jīng)壓迫。
意見(jiàn)建議:
脊柱壓縮性骨折,多見(jiàn)于高處墜落或暴力摔倒,力量沿脊柱向上方傳導(dǎo)導(dǎo)致椎體壓縮性骨折,老年人如果嚴(yán)重骨質(zhì)疏松,相對(duì)輕微外力作用如摔倒、舉重物甚至咳嗽都有可能導(dǎo)致脊椎壓縮性骨折。因此老年人日常需注意保護(hù)自己,避免跌倒,加強(qiáng)腰背肌鍛煉,適當(dāng)補(bǔ)鈣,預(yù)防骨質(zhì)疏松。
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壓縮性骨折怎么辦壓縮性骨折很多見(jiàn),比如大力的外傷、車禍傷,會(huì)造成關(guān)節(jié)的壓縮性骨折。打個(gè)比方,海綿如果給它一定的力量,超過(guò)它承受壓力的時(shí)候,它會(huì)出現(xiàn)高度的降低,我們把它叫壓縮,那么我們很多骨頭,類似于海綿一樣,叫海綿骨,也叫松質(zhì)骨,它同樣有這樣的特點(diǎn),給它過(guò)大的力量以后,會(huì)出現(xiàn)壓縮。如果是外傷造成的,在靠關(guān)節(jié)的地方,干垢端這個(gè)地方壓縮骨折了,有的是需要手術(shù)的,把它要撐起來(lái),撐起來(lái)再墊上,恢復(fù)到正常的結(jié)構(gòu)。更多的時(shí)候是老年的,特別老年女性,骨質(zhì)疏松非常嚴(yán)重,那么有很多動(dòng)作,非常小的動(dòng)作,就會(huì)造成壓縮性骨折。壓縮性骨折對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)非常痛苦,好多中年人或老年人,開(kāi)始出現(xiàn)駝背就要小心了,有沒(méi)有壓縮性骨折。有的老人,骨質(zhì)疏松比較嚴(yán)重的,輕微的外傷,就會(huì)造成腰椎的壓縮性骨折。壓縮性骨折治療方法很多,比如說(shuō)椎體成形,或者需要其他一些治療,當(dāng)然最基礎(chǔ)的要對(duì)他進(jìn)行,抗骨質(zhì)疏松的治療。01:57
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腰椎壓縮性骨折該怎么辦常見(jiàn)的腰椎壓縮性骨折,往往涉及到兩類人群,而根據(jù)她的年齡情況,選擇的治療方式是并不一樣的。第一類人群是青壯年人群,往往發(fā)生腰椎骨折,是比較嚴(yán)重的外傷,比如車禍、高處墜落,產(chǎn)生了腰椎壓縮性骨折。這種骨折,往往是非常大的高能量的創(chuàng)傷和外傷。這種治療,往往由于損傷的外力非常的重,在治療方面需要進(jìn)行積極的外科治療,比如手術(shù)相關(guān)的處理。另外一部分人,就涉及到老年人群,由于老年人群里面常見(jiàn)的、多發(fā)的骨質(zhì)情況,比如骨質(zhì)疏松的存在,在腰椎骨折發(fā)生之后,除了進(jìn)行外科處理的情況下,還需要進(jìn)行積極的抗骨質(zhì)疏松的治療。最常見(jiàn)的會(huì)提醒大家,常規(guī)的對(duì)老人家進(jìn)行補(bǔ)鈣,同時(shí)補(bǔ)充維他命D3,積極的進(jìn)行戶外的治療,或者運(yùn)動(dòng),這樣可以充分的提高骨質(zhì)的情況,可以充分地增加骨量,減少再次骨折的風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)對(duì)于骨折也有比較好的促進(jìn)愈合作用。01:55
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脊椎壓縮性骨折怎么辦如果病人出現(xiàn)了脊椎壓縮性骨折情況:一是要臥床休息,避免脊椎部位受力,以免導(dǎo)致脊椎壓縮性骨折情況加重,后期就會(huì)影響脊椎壓縮性骨折恢復(fù)。二是在出現(xiàn)脊椎壓縮性骨折以后,一定要就診根據(jù)脊椎壓縮性骨折,損傷的程度和有沒(méi)有引起脊椎管內(nèi)脊髓損傷的情況,來(lái)選擇保守或者是手術(shù)治療,以促進(jìn)脊椎壓縮性骨折恢復(fù)。三是脊椎壓縮性骨折以后一定要臥床休息6-8周,才能夠佩戴固定支架下地活動(dòng),在臥床期間一定要注意肢體肌肉力量鍛煉,以防止長(zhǎng)時(shí)間不活動(dòng)引發(fā)肢體肌肉廢用性萎縮情況。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
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脊椎壓縮性骨折我們以胸腰椎的骨折為例,一般的是由于前驅(qū)腰椎在受到外力打擊的時(shí)候,造成的椎體其前柱壓縮,脊椎的后部椎弓正常,但少部分由于牽拉也會(huì)造成棘突以及椎弓根的損傷。此外椎體通常會(huì)出現(xiàn)楔形改變,以及如果外力較大才會(huì)造成局部椎體的粉碎性骨折,甚至有骨塊突入椎管,這樣的骨折是比較嚴(yán)重,其臨床表現(xiàn)會(huì)出現(xiàn),相應(yīng)的背痛,不敢活動(dòng),可以側(cè)臥,但不敢仰和,此外那無(wú)法站立行走,如果壓縮程度較重,后柱的棘突或韌帶有損傷,可以產(chǎn)生局部向后的一個(gè)畸形。此外,局部壓痛及叩痛明顯,胸腰椎的活動(dòng)受限,甚至出現(xiàn)障礙,經(jīng)過(guò)CT等檢查可以明確診斷,通常是需要進(jìn)行盡早的手術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:52”
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什么是脊椎壓縮性骨折病情分析:脊椎壓縮性骨折,是指脊柱的椎體遭受過(guò)度擠壓,椎體的縱向高度變化,椎體被壓扁為主要表現(xiàn)的骨折。分為外傷性和自發(fā)性兩種情況,一方面由于外傷造成,一方面由于骨折疏松、腫瘤等病理原因引起。意見(jiàn)建議:脊柱骨壓縮性骨折要根據(jù)骨折的嚴(yán)重程度和患者情況確定治療方案,一般要臥床休息2個(gè)月左右,禁止早期的下地負(fù)重活動(dòng)以及坐起,避免骨折進(jìn)一步加重。在臥床期間要加強(qiáng)四肢以及腰背肌的功能鍛煉,避免肌肉萎縮的發(fā)生。
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脊椎壓縮性骨折怎么治脊柱壓縮性骨折多發(fā)生于胸腰段。如果骨折壓縮不超過(guò)椎體的1/3,沒(méi)有骨塊進(jìn)入椎管,屬于穩(wěn)定性骨折,可以保守治療,臥床6-8周,腰圍保護(hù)。如果壓縮超過(guò)椎體的1/3,伴有椎管狹窄,這種情況需要手術(shù)治療。老年人如果沒(méi)有明顯的椎管狹窄,可以做椎體成形術(shù);青壯年如果有椎管狹窄,需要切開(kāi)復(fù)位、椎板減壓術(shù)。
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脊椎壓縮性骨折如何治療對(duì)于壓縮性骨折的治療,主要分為非手術(shù)治療和手術(shù)治療。如果壓縮的程度小于1/3,脊柱穩(wěn)定性良好,這種情況可以保守治療。如果壓縮的程度大于1/2,脊柱穩(wěn)定性不良,或者伴有脊髓、神經(jīng)等損傷的現(xiàn)象,可以進(jìn)行手術(shù)治療。骨折治療之后,要做好護(hù)理工作。在
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老年壓縮性骨折怎么辦老年壓縮性骨折特別是椎體壓縮性骨折,多因骨質(zhì)疏松導(dǎo)致骨骼強(qiáng)度下降。針對(duì)這類患者,藥物治療至關(guān)重要。以下是一些常用的治療藥物:1、雙膦酸鹽類藥物,如阿侖膦酸鈉,能有效抑制骨吸收,增加骨密度,降低骨折風(fēng)險(xiǎn)。2、降鈣素,是一種鈣調(diào)節(jié)激素,能迅速抑