問紅斑狼瘡累及腸胃嘔吐怎么治療
病情描述:
紅斑狼瘡累及腸胃嘔吐怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
紅斑狼瘡患者累及胃腸道嘔吐的治療包括兩方面,一方面要針對原發(fā)病,也就是系統(tǒng)性紅斑狼瘡,應(yīng)用激素、免疫抑制劑、生物制劑等方法進(jìn)行治療。另一方面也要針對患者的胃腸道癥狀應(yīng)用止吐、抑酸保護(hù)胃黏膜等藥物治療。
意見建議:
有胃腸道癥狀的紅斑狼瘡患者,可以每天少量多次吃一些高熱量的食物。飲食要易消化,沒有特殊的氣味。飯后盡量在保持一小時左右上半身直立后再躺下。
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紅斑狼瘡怎么確診要想確診系統(tǒng)性紅斑狼瘡,首先查看是否有比較特異的臨床表現(xiàn)。系統(tǒng)性紅斑狼瘡在發(fā)病初期,往往以疲乏無力,以及長期無明顯原因的低熱為主要的一個臨床表現(xiàn),患者往往長達(dá)數(shù)周,甚至數(shù)月的一個低熱,體溫最高一般也就在38.5度以下,但是查不出原因?;颊咄驮\于多個相關(guān)的科室,如呼吸科甚至是泌尿科等等,但均沒有發(fā)現(xiàn)有異常的體征。除了比較特異的臨床表現(xiàn)外,確診紅斑狼瘡一定要結(jié)合血液學(xué),以及影像學(xué)的檢查,因為血液學(xué)的一些檢查,尤其是比較特殊的自身抗體,往往在出現(xiàn)系統(tǒng)性紅斑狼瘡相應(yīng)的癥狀之前,就已經(jīng)提示有陽性。主要常見的有抗核抗體,抗雙鏈DNA抗體和抗史密斯抗體??闺p鏈DNA抗體和抗史密斯抗體,是系統(tǒng)性紅斑狼瘡比較特異的診斷的指標(biāo),在臨床癥狀不典型或者無法確診的情況下,如果發(fā)現(xiàn)這兩個抗體陽性,患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡的可能性,也會大大地增加。因此紅斑狼瘡的診斷,一定要結(jié)合臨床的表現(xiàn)以及血液學(xué),共同進(jìn)行診斷。01:35
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治療紅斑狼瘡的藥物?治療紅斑狼瘡的藥物,我們現(xiàn)在目前,治療紅斑狼瘡的藥物,主要是分為四類,四大類,第一類就是我們的糖皮質(zhì)激素,這是狼瘡的病人,就是通常都會使用的,那么它主要是起到一個,抗炎的作用。那么第二類就是我們的免疫抑制劑,包括這個環(huán)磷酰胺,甲氨蝶呤,來氟米特,羥氯喹,還有這個嗎替麥考酚酯,環(huán)孢素,硫唑嘌呤等等這一類的藥物。第三類,就是這種非甾體類的抗炎藥,這個在我們這個狼瘡的病人當(dāng)中,有關(guān)節(jié)痛的時候我們也會使用到。那么第四類,就是我們講的,現(xiàn)在最先進(jìn)的生物制劑,生物制劑也分為很多種類型,像我們的這種TNF-α抑制劑,還有我們的這個白介6的,這個拮抗劑等等各種類型的。01:30
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紅斑狼瘡累及腸胃嘔吐怎么治療紅斑狼瘡累及到胃腸道出現(xiàn)嘔吐等癥狀,如果明確為紅斑狼瘡病情活動引起,則需要應(yīng)用激素和免疫抑制劑控制狼瘡病情活動,同時可以應(yīng)用胃復(fù)安、愛茂爾或者其它止吐藥物對癥治療。紅斑狼瘡患者出現(xiàn)嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀,一般與腸壁或者腸系膜的血管炎有關(guān)系。只有通過應(yīng)用激素、免疫抑制劑,控制血管炎癥,才能從根本上減輕癥狀。而有一部分紅斑狼瘡患者出現(xiàn)嘔吐等癥狀,有可能是與其他因素有關(guān),比如口服免疫抑制劑環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤或者霉酚酸酯等可以引起胃腸道不適癥狀。另外出現(xiàn)心功能不全,也可以繼發(fā)出現(xiàn)胃腸道癥狀。語音時長 01:17”
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紅斑狼瘡需要怎么治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種可累及多系統(tǒng)、多器官,并有多種自身抗體出現(xiàn)的自身免疫性疾病,兒童和老人也可發(fā)病,但以育齡女性多見。系統(tǒng)性紅斑狼瘡目前雖無法根治。但經(jīng)過合理的治療還是可以達(dá)到緩解的,尤其是早期患者。紅斑狼瘡的治療需要糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑,如環(huán)磷酰胺、羥氯喹、環(huán)孢素,硫唑嘌呤、霉酚酸酯等,此外也可應(yīng)用大劑量免疫球蛋白,尤其對全身嚴(yán)重感染或重癥血小板減少性紫癜者有效。此外也可應(yīng)用血漿置換,人造血干細(xì)胞移植,以及生物制劑等進(jìn)行治療。語音時長 1:31”
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紅斑狼瘡怎么治療病情分析:紅斑狼瘡的治療要根據(jù)患者具體的病情,采取一些個體化的治療原則,一般是首選糖皮質(zhì)激素的,另外,也要聯(lián)合改善病情抗風(fēng)濕藥進(jìn)行治療,比如環(huán)玲酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、環(huán)孢素a、霉酚酸酯等。意見建議:另外,對于一些重癥患者,或者出現(xiàn)了嚴(yán)重的血小板減少的時候,還可以靜脈輸注人免疫球蛋白或者應(yīng)用血漿置換的方法來治療的。
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紅斑狼瘡怎么治療病情分析:紅斑狼瘡的治療,也要根據(jù)病情選擇個體化的治療方案,但一般來講,主要是首選糖皮質(zhì)激素的,比如可以選用潑尼松,或者甲潑尼龍,重癥患者還可以靜脈輸注甲潑尼龍。意見建議:另外也要聯(lián)合免疫抑制劑共同治療,常用的有環(huán)磷酰安、霉酚酸酯、羥氯喹、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、環(huán)孢素a等。
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紅斑狼瘡怎么治療紅斑狼瘡一般需要通過藥物治療。紅斑狼瘡是一類慢性、反復(fù)發(fā)作的自身免疫性疾病的總稱,該病確切的病因和發(fā)病機(jī)制尚不十分清楚,目前認(rèn)為其發(fā)生發(fā)展是由多因素、多機(jī)制共同作用的結(jié)果?;颊咭话銜忻娌康牡渭t斑表現(xiàn),還可表現(xiàn)為發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、血尿、頭痛、胸痛、面色蒼白、惡心嘔吐、視力下降等癥狀,需要及時就診,進(jìn)行
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紅斑狼瘡怎么治療紅斑狼瘡屬于一種自身免疫性疾病,這種疾病可以累積身體的多個器官以及系統(tǒng)。臨床上根據(jù)紅斑狼瘡的特點,可以分為系統(tǒng)性紅斑狼瘡、盤狀紅斑狼瘡和亞急性皮膚型紅斑狼瘡三大類。紅斑狼瘡的確切病因還不太清楚,可能是與遺傳因素、內(nèi)分泌失調(diào)、環(huán)境因素以及感染等原因有關(guān)?;颊咴诎l(fā)病有時會出現(xiàn)大片的紅色斑塊,而且在治愈之