問紅斑狼瘡怎么治療
病情描述:
紅斑狼瘡怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
紅斑狼瘡的治療,也要根據(jù)病情選擇個(gè)體化的治療方案,但一般來(lái)講,主要是首選糖皮質(zhì)激素的,比如可以選用潑尼松,或者甲潑尼龍,重癥患者還可以靜脈輸注甲潑尼龍。
意見建議:
另外也要聯(lián)合免疫抑制劑共同治療,常用的有環(huán)磷酰安、霉酚酸酯、羥氯喹、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、環(huán)孢素a等。
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紅斑狼瘡怎么確診要想確診系統(tǒng)性紅斑狼瘡,首先查看是否有比較特異的臨床表現(xiàn)。系統(tǒng)性紅斑狼瘡在發(fā)病初期,往往以疲乏無(wú)力,以及長(zhǎng)期無(wú)明顯原因的低熱為主要的一個(gè)臨床表現(xiàn),患者往往長(zhǎng)達(dá)數(shù)周,甚至數(shù)月的一個(gè)低熱,體溫最高一般也就在38.5度以下,但是查不出原因?;颊咄驮\于多個(gè)相關(guān)的科室,如呼吸科甚至是泌尿科等等,但均沒有發(fā)現(xiàn)有異常的體征。除了比較特異的臨床表現(xiàn)外,確診紅斑狼瘡一定要結(jié)合血液學(xué),以及影像學(xué)的檢查,因?yàn)檠簩W(xué)的一些檢查,尤其是比較特殊的自身抗體,往往在出現(xiàn)系統(tǒng)性紅斑狼瘡相應(yīng)的癥狀之前,就已經(jīng)提示有陽(yáng)性。主要常見的有抗核抗體,抗雙鏈DNA抗體和抗史密斯抗體。抗雙鏈DNA抗體和抗史密斯抗體,是系統(tǒng)性紅斑狼瘡比較特異的診斷的指標(biāo),在臨床癥狀不典型或者無(wú)法確診的情況下,如果發(fā)現(xiàn)這兩個(gè)抗體陽(yáng)性,患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡的可能性,也會(huì)大大地增加。因此紅斑狼瘡的診斷,一定要結(jié)合臨床的表現(xiàn)以及血液學(xué),共同進(jìn)行診斷。01:35
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紅斑狼瘡檢查紅斑狼瘡的檢查,因?yàn)樗且粋€(gè),覆蓋面最廣的一個(gè)疾病,所以它的檢查可以涵蓋,我們現(xiàn)在臨床上,所能做的所有檢查都可以,那主要是看你這個(gè)病人,已經(jīng)是損害了哪些部位來(lái)講,從血液檢查到影像學(xué)檢查,到所有的檢查都可以做,都可以做,因?yàn)樗\斷這個(gè)疾病本身,還要排除其他的疾病,包括血常規(guī)、尿常規(guī)、是經(jīng)常檢查的,血生化、什么血沉CIP,因?yàn)樗鹕窠?jīng)系統(tǒng)損害,也可以出現(xiàn),也可以做腦CT或者磁共振,有心血管的也可以做B超,腎臟都可以做B超,血液的話還可以做骨穿。有些病人會(huì)引起繼發(fā)性再障等等,所以說這個(gè)檢查,要針對(duì)具體的病人,來(lái)具體進(jìn)行檢查,但是要經(jīng)常復(fù)查的項(xiàng)目,就是那么幾項(xiàng),就評(píng)判這個(gè)疾病的活動(dòng)程度,和常見的臟器損害的指標(biāo),一般說我們血常規(guī)尿常規(guī),血沉CIP這個(gè)是定期要復(fù)查的,因?yàn)樗@個(gè)是動(dòng)態(tài)指標(biāo),在變化當(dāng)中,所以定期檢查來(lái)為調(diào)藥條服務(wù)的,所以剛開始在檢診斷這個(gè)疾病,剛開始可能要做全面檢查,因?yàn)橐私膺@個(gè)病,到底損害了哪些臟器,所以實(shí)際上要檢查就范圍很廣,都可以檢查。01:54
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紅斑狼瘡需要怎么治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種可累及多系統(tǒng)、多器官,并有多種自身抗體出現(xiàn)的自身免疫性疾病,兒童和老人也可發(fā)病,但以育齡女性多見。系統(tǒng)性紅斑狼瘡目前雖無(wú)法根治。但經(jīng)過合理的治療還是可以達(dá)到緩解的,尤其是早期患者。紅斑狼瘡的治療需要糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑,如環(huán)磷酰胺、羥氯喹、環(huán)孢素,硫唑嘌呤、霉酚酸酯等,此外也可應(yīng)用大劑量免疫球蛋白,尤其對(duì)全身嚴(yán)重感染或重癥血小板減少性紫癜者有效。此外也可應(yīng)用血漿置換,人造血干細(xì)胞移植,以及生物制劑等進(jìn)行治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
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紅斑狼瘡腎病怎么治療首先根據(jù)病理類型的不同,制定相應(yīng)的治療方案,除了少數(shù)輕型的病例外,一般分為誘導(dǎo)治療和維持治療兩個(gè)階段。誘導(dǎo)治療的目的是迅速控制免疫炎癥反應(yīng)和臨床癥狀,調(diào)整免疫失衡,減少組織損傷以及隨后的纖維化,此期免疫抑制治療藥物劑量較大,作用較強(qiáng)。維持治療的目的是穩(wěn)定病情,防止復(fù)發(fā),力求采用最小有效劑量控制病情,降低長(zhǎng)期治療的不良反應(yīng),誘導(dǎo)治療的時(shí)間一般是6到9個(gè)月,狼瘡性腎炎往往需要長(zhǎng)期甚至終身的治療。切忌在病情穩(wěn)定階段,貿(mào)然減藥或者是停藥,免疫抑制治療,是一把雙刃劍,需要密切觀察治療中近期,中期,遠(yuǎn)期的不良反應(yīng)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25”
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紅斑狼瘡怎么治療病情分析:紅斑狼瘡的治療要根據(jù)患者具體的病情,采取一些個(gè)體化的治療原則,一般是首選糖皮質(zhì)激素的,另外,也要聯(lián)合改善病情抗風(fēng)濕藥進(jìn)行治療,比如環(huán)玲酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、環(huán)孢素a、霉酚酸酯等。意見建議:另外,對(duì)于一些重癥患者,或者出現(xiàn)了嚴(yán)重的血小板減少的時(shí)候,還可以靜脈輸注人免疫球蛋白或者應(yīng)用血漿置換的方法來(lái)治療的。
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早期紅斑狼瘡怎么治療早期紅斑狼瘡也要根據(jù)具體的病情,而選擇個(gè)體化的治療原則。通常是要根據(jù)病情活動(dòng)與否來(lái)決定治療方案,比如輕度活動(dòng)的患者,可能需要小劑量,糖皮質(zhì)激素,聯(lián)合羥氯喹治療即可,重癥患者則需要大劑量,糖皮質(zhì)激素,聯(lián)合免疫抑制劑,環(huán)磷酰胺等進(jìn)行治療。
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紅斑狼瘡怎么治療紅斑狼瘡一般需要通過藥物治療。紅斑狼瘡是一類慢性、反復(fù)發(fā)作的自身免疫性疾病的總稱,該病確切的病因和發(fā)病機(jī)制尚不十分清楚,目前認(rèn)為其發(fā)生發(fā)展是由多因素、多機(jī)制共同作用的結(jié)果?;颊咭话銜?huì)有面部的蝶形紅斑表現(xiàn),還可表現(xiàn)為發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、血尿、頭痛、胸痛、面色蒼白、惡心嘔吐、視力下降等癥狀,需要及時(shí)就診,進(jìn)行
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紅斑狼瘡怎么治療紅斑狼瘡屬于一種自身免疫性疾病,這種疾病可以累積身體的多個(gè)器官以及系統(tǒng)。臨床上根據(jù)紅斑狼瘡的特點(diǎn),可以分為系統(tǒng)性紅斑狼瘡、盤狀紅斑狼瘡和亞急性皮膚型紅斑狼瘡三大類。紅斑狼瘡的確切病因還不太清楚,可能是與遺傳因素、內(nèi)分泌失調(diào)、環(huán)境因素以及感染等原因有關(guān)?;颊咴诎l(fā)病有時(shí)會(huì)出現(xiàn)大片的紅色斑塊,而且在治愈之