問(wèn)紅斑狼瘡怎么治療
病情描述:
紅斑狼瘡怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
紅斑狼瘡的治療要根據(jù)患者具體的病情,采取一些個(gè)體化的治療原則,一般是首選糖皮質(zhì)激素的,另外,也要聯(lián)合改善病情抗風(fēng)濕藥進(jìn)行治療,比如環(huán)玲酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、環(huán)孢素a、霉酚酸酯等。
意見(jiàn)建議:
另外,對(duì)于一些重癥患者,或者出現(xiàn)了嚴(yán)重的血小板減少的時(shí)候,還可以靜脈輸注人免疫球蛋白或者應(yīng)用血漿置換的方法來(lái)治療的。
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紅斑狼瘡怎么確診要想確診系統(tǒng)性紅斑狼瘡,首先查看是否有比較特異的臨床表現(xiàn)。系統(tǒng)性紅斑狼瘡在發(fā)病初期,往往以疲乏無(wú)力,以及長(zhǎng)期無(wú)明顯原因的低熱為主要的一個(gè)臨床表現(xiàn),患者往往長(zhǎng)達(dá)數(shù)周,甚至數(shù)月的一個(gè)低熱,體溫最高一般也就在38.5度以下,但是查不出原因?;颊咄驮\于多個(gè)相關(guān)的科室,如呼吸科甚至是泌尿科等等,但均沒(méi)有發(fā)現(xiàn)有異常的體征。除了比較特異的臨床表現(xiàn)外,確診紅斑狼瘡一定要結(jié)合血液學(xué),以及影像學(xué)的檢查,因?yàn)檠簩W(xué)的一些檢查,尤其是比較特殊的自身抗體,往往在出現(xiàn)系統(tǒng)性紅斑狼瘡相應(yīng)的癥狀之前,就已經(jīng)提示有陽(yáng)性。主要常見(jiàn)的有抗核抗體,抗雙鏈DNA抗體和抗史密斯抗體??闺p鏈DNA抗體和抗史密斯抗體,是系統(tǒng)性紅斑狼瘡比較特異的診斷的指標(biāo),在臨床癥狀不典型或者無(wú)法確診的情況下,如果發(fā)現(xiàn)這兩個(gè)抗體陽(yáng)性,患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡的可能性,也會(huì)大大地增加。因此紅斑狼瘡的診斷,一定要結(jié)合臨床的表現(xiàn)以及血液學(xué),共同進(jìn)行診斷。01:35
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紅斑狼瘡檢查紅斑狼瘡的檢查,因?yàn)樗且粋€(gè),覆蓋面最廣的一個(gè)疾病,所以它的檢查可以涵蓋,我們現(xiàn)在臨床上,所能做的所有檢查都可以,那主要是看你這個(gè)病人,已經(jīng)是損害了哪些部位來(lái)講,從血液檢查到影像學(xué)檢查,到所有的檢查都可以做,都可以做,因?yàn)樗\斷這個(gè)疾病本身,還要排除其他的疾病,包括血常規(guī)、尿常規(guī)、是經(jīng)常檢查的,血生化、什么血沉CIP,因?yàn)樗鹕窠?jīng)系統(tǒng)損害,也可以出現(xiàn),也可以做腦CT或者磁共振,有心血管的也可以做B超,腎臟都可以做B超,血液的話還可以做骨穿。有些病人會(huì)引起繼發(fā)性再障等等,所以說(shuō)這個(gè)檢查,要針對(duì)具體的病人,來(lái)具體進(jìn)行檢查,但是要經(jīng)常復(fù)查的項(xiàng)目,就是那么幾項(xiàng),就評(píng)判這個(gè)疾病的活動(dòng)程度,和常見(jiàn)的臟器損害的指標(biāo),一般說(shuō)我們血常規(guī)尿常規(guī),血沉CIP這個(gè)是定期要復(fù)查的,因?yàn)樗@個(gè)是動(dòng)態(tài)指標(biāo),在變化當(dāng)中,所以定期檢查來(lái)為調(diào)藥條服務(wù)的,所以剛開(kāi)始在檢診斷這個(gè)疾病,剛開(kāi)始可能要做全面檢查,因?yàn)橐私膺@個(gè)病,到底損害了哪些臟器,所以實(shí)際上要檢查就范圍很廣,都可以檢查。01:54
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藥物紅斑狼瘡怎么治療藥物性紅斑狼瘡首先應(yīng)該停用可疑致病藥物,其次根據(jù)患者的癥狀應(yīng)用一些對(duì)癥治療藥物。比如出現(xiàn)發(fā)熱,關(guān)節(jié)疼痛的患者,可以應(yīng)用非甾體類(lèi)抗炎藥物緩解癥狀。而對(duì)于出現(xiàn)明顯皮疹的患者,可以口服羥氯喹或者小劑量激素治療。大部分患者停用可疑藥物以后,應(yīng)用對(duì)癥治療藥物癥狀可以逐漸完全消失。但也有一小部分患者可能出現(xiàn)臟器的受損,比如腎臟損傷,則需要應(yīng)用大劑量激素和免疫抑制劑治療,控制病變進(jìn)展。只有極少數(shù)的藥物性紅斑狼瘡,有可能會(huì)轉(zhuǎn)化為系統(tǒng)性紅斑狼瘡,這類(lèi)患者則需要長(zhǎng)期用藥物治療,定期在風(fēng)濕免疫科隨診。常見(jiàn)的引起藥物性紅斑狼瘡的用藥為肼屈嗪等。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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紅斑狼瘡早期怎么治療紅斑狼瘡它是一種自身免疫性疾病,最輕的就是盤(pán)狀紅斑狼瘡,最重的應(yīng)該說(shuō)是累及多系統(tǒng)損害的紅斑狼瘡,稱(chēng)為系統(tǒng)性紅斑狼瘡。對(duì)于盤(pán)狀紅斑狼瘡的,首先要避免日曬,然后注意飲食,調(diào)整好心情,加強(qiáng)鍛煉,可以外用激素類(lèi)的藥物,外擦治療,時(shí)間較長(zhǎng)的話,可以改為他克莫司外用,減少一些激素的副作用;口服藥物可以口服抗瘧藥,如氯喹、羥氯喹,來(lái)降低對(duì)光的敏感性;同時(shí)也可以服用中小劑量的糖皮質(zhì)激素來(lái)抗炎,然后改善面部的紅斑的情況。對(duì)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡,早期更要積極的治療,根據(jù)它各個(gè)方面身體指標(biāo)的綜合狀況,選擇合適的藥物,常用的包括抗瘧藥以及激素類(lèi)藥物、免疫抑制劑等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:24”
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紅斑狼瘡怎么治療病情分析:紅斑狼瘡的治療,也要根據(jù)病情選擇個(gè)體化的治療方案,但一般來(lái)講,主要是首選糖皮質(zhì)激素的,比如可以選用潑尼松,或者甲潑尼龍,重癥患者還可以靜脈輸注甲潑尼龍。意見(jiàn)建議:另外也要聯(lián)合免疫抑制劑共同治療,常用的有環(huán)磷酰安、霉酚酸酯、羥氯喹、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、環(huán)孢素a等。
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早期紅斑狼瘡怎么治療早期紅斑狼瘡也要根據(jù)具體的病情,而選擇個(gè)體化的治療原則。通常是要根據(jù)病情活動(dòng)與否來(lái)決定治療方案,比如輕度活動(dòng)的患者,可能需要小劑量,糖皮質(zhì)激素,聯(lián)合羥氯喹治療即可,重癥患者則需要大劑量,糖皮質(zhì)激素,聯(lián)合免疫抑制劑,環(huán)磷酰胺等進(jìn)行治療。
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紅斑狼瘡怎么治療紅斑狼瘡一般需要通過(guò)藥物治療。紅斑狼瘡是一類(lèi)慢性、反復(fù)發(fā)作的自身免疫性疾病的總稱(chēng),該病確切的病因和發(fā)病機(jī)制尚不十分清楚,目前認(rèn)為其發(fā)生發(fā)展是由多因素、多機(jī)制共同作用的結(jié)果?;颊咭话銜?huì)有面部的蝶形紅斑表現(xiàn),還可表現(xiàn)為發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、血尿、頭痛、胸痛、面色蒼白、惡心嘔吐、視力下降等癥狀,需要及時(shí)就診,進(jìn)行
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紅斑狼瘡怎么治療紅斑狼瘡屬于一種自身免疫性疾病,這種疾病可以累積身體的多個(gè)器官以及系統(tǒng)。臨床上根據(jù)紅斑狼瘡的特點(diǎn),可以分為系統(tǒng)性紅斑狼瘡、盤(pán)狀紅斑狼瘡和亞急性皮膚型紅斑狼瘡三大類(lèi)。紅斑狼瘡的確切病因還不太清楚,可能是與遺傳因素、內(nèi)分泌失調(diào)、環(huán)境因素以及感染等原因有關(guān)?;颊咴诎l(fā)病有時(shí)會(huì)出現(xiàn)大片的紅色斑塊,而且在治愈之