問(wèn)腰椎第二節(jié)壓縮性骨折是什么
病情描述:
腰椎第二節(jié)壓縮性骨折是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
腰椎第二節(jié)壓縮性骨折主要是指腰椎的第二節(jié)出現(xiàn)了壓縮性的骨折,主要還是由于外傷所導(dǎo)致的。需要積極的完善檢查,明確損傷的具體程度,如果具有手術(shù)指征,積極的進(jìn)行手術(shù)治療。對(duì)于年輕患者,主要就是進(jìn)行切開復(fù)位椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)。
意見(jiàn)建議:
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輕微腰椎壓縮性骨折輕微壓縮性骨折一般發(fā)生在中年老年、老年人,特別是合并有骨質(zhì)疏松的這樣的病人。我們要把這個(gè)骨折的性質(zhì),要搞清楚了。比如單一椎體的,椎體壓縮的高度不到三分之一,也就是椎體失去的高度沒(méi)有達(dá)到原來(lái)的椎體高度的三分之一,沒(méi)有什么明顯的根性痛,那個(gè)這樣的話,我們就完全可以做保守的治療。休息、做理療、貼膏藥,同時(shí)治療一下骨質(zhì)疏松。如果椎體的高度,壓縮的椎體的高度達(dá)到了三分之一以上了,那這會(huì)可能就需要做手術(shù)。手術(shù)分這個(gè)微創(chuàng)的椎體成形術(shù)和切開復(fù)位,那么釘棒固定術(shù),這樣兩種情況。01:30
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腰椎壓縮性骨折手術(shù)腰椎壓縮性骨折,一般來(lái)說(shuō)主要見(jiàn)于年紀(jì)比較大的,同時(shí)骨質(zhì)條件不是特別好的這樣一類人群,尤其好見(jiàn)老年女性。60歲以上的這一類老年女性,她由于體內(nèi)激素水平的異常,引起的骨質(zhì)疏松性的的骨折。有時(shí)候甚至很輕微的外傷,也會(huì)出現(xiàn)這樣一個(gè)腰椎的壓縮性的骨折。對(duì)于這一類病人,可以根據(jù)她的年齡以及壓縮的程度,來(lái)決定一個(gè)手術(shù)的方案。對(duì)于骨質(zhì)條件不是特別好,然后壓縮的程度也不是特別重的,我們一般可以用微創(chuàng)手術(shù)的方法,比如打骨水泥,我們叫PVP。如果它壓縮程度比較重,但是骨質(zhì)條件也不太好,我們可以給它用PKP,也就是在打骨水泥的同時(shí),給它一個(gè)氣泵,這樣的話可以把骨折盡量的給它恢復(fù)原來(lái)的形態(tài)。如果是年輕人高能量的一個(gè)腰椎壓縮性骨折的話,這種時(shí)候一般來(lái)說(shuō),我們需要用這個(gè)釘棒系統(tǒng),給它做一個(gè)內(nèi)固定。這樣對(duì)骨折的高度的恢復(fù),還有它的預(yù)后,還有它的功能,會(huì)得到一個(gè)比較好的一個(gè)滿足。01:48
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腰椎第二節(jié)壓縮性骨折對(duì)于病人出現(xiàn),腰椎體壓縮性骨折的情況,骨折以后一定要看骨折椎體壓縮的程度,以及有沒(méi)有導(dǎo)致神經(jīng)的損傷情況,如果說(shuō),腰二椎體壓縮性骨折椎體的高度壓縮不超過(guò)二分之一,也沒(méi)有出現(xiàn)附件的骨折及神經(jīng)脊髓損傷,這種情況可以采用保守的臥床休息,并且應(yīng)用活血化瘀藥物治療。如果說(shuō),腰二椎體壓縮性骨折,椎體的高度,壓縮超過(guò)二分之一或者是骨折以后導(dǎo)致了脊髓的損傷,以及椎體高度壓縮在二分之一左右,同時(shí)伴有附件的骨折,這種情況就需要行手術(shù)的治療。一是穩(wěn)定脊椎的穩(wěn)定性,再就是解除脊髓的壓迫,避免后期出現(xiàn)脊椎不穩(wěn)定,引起腰部的疼痛及駝背或者是神經(jīng)受壓以后,引起下肢癱瘓的情況。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
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腰椎第二節(jié)壓縮性骨折是什么所謂的腰椎第二節(jié)壓縮性骨折,是指腰部第二節(jié)椎體受到外力以后,引起的椎體失去原有的高度,局部會(huì)表現(xiàn)為腫脹,疼痛,并且腰部活動(dòng)受限,嚴(yán)重的壓縮性骨折有可能會(huì)引起病人出現(xiàn)一側(cè)或者雙側(cè)下肢感覺(jué)麻木無(wú)力,脹痛的情況,這就是腰椎第二節(jié)壓縮性骨折。通常要想明確診斷,需要拍個(gè)普通的X線光片就可以明確骨折的部位,骨折壓縮程度,做個(gè)CT就可以明確是否存在有骨塊突入椎管以內(nèi),是否存在有椎管狹窄的情況,做個(gè)核磁共振就可以明確是否存在有脊髓神經(jīng)受壓以及受壓的嚴(yán)重程度,從而確定積極的治療方案就完全可以。對(duì)于椎體壓縮非常嚴(yán)重的患者就有必要積極的進(jìn)行手術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
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第二腰椎壓縮性骨折怎么恢復(fù)第二腰椎壓縮性骨折后首先要注意休息和保暖,臥硬板床休息,避免劇烈活動(dòng),如果骨折壓縮在二度以上,可以保守治療,口服消炎鎮(zhèn)痛藥物,如鹽酸乙哌立松和活血化瘀消腫止痛藥物,如致康膠囊以及接骨膠囊等藥物治療,如果壓縮在二度以上或伴有神經(jīng)壓迫癥狀,就需要手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定治療。
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第二腰椎壓縮性骨折嚴(yán)重嗎病情分析:腰椎壓縮性骨折的嚴(yán)重程度取決于腰椎壓縮程度,如果壓縮不超過(guò)椎體1/3,相對(duì)較輕,可采取臥床休息保守治療,如果壓縮超過(guò)椎體1/3,或有椎管狹窄、脊椎神經(jīng)壓迫癥狀的,則比較嚴(yán)重,要進(jìn)行手術(shù)治療。意見(jiàn)建議:腰椎壓縮性骨折要臥硬板床休息,臥床期間要定時(shí)翻身,翻身時(shí)應(yīng)保持上下肢和脊柱成直線,避免腰部扭轉(zhuǎn)加重?fù)p傷。在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行腰背肌肉功能鍛煉,防止肌肉萎縮。
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第二腰椎壓縮性骨折嚴(yán)重嗎無(wú)法具體判斷第二腰椎壓縮性骨折是否嚴(yán)重,需要根據(jù)具體壓縮的程度病情分析,如果壓縮的程度不超過(guò)椎體的1/3,通常情況下不嚴(yán)重,如果壓縮的程度超過(guò)了椎體的1/3,通常情況下比較嚴(yán)重。第二腰椎壓縮性骨折通常情況下是受到外力作用引起的,比如高處墜落、高空重物砸傷等,部分患者還會(huì)與嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松等因素有關(guān)。一
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頸椎第二節(jié)骨折一般對(duì)于頸椎第二節(jié)骨折以后的病人。首先需要拍普通的x光片,做局部的ct和磁共振,目的是為了明確骨折的情況,以及有沒(méi)有積水、神經(jīng)損傷,確定積極的治療方案。如果骨折位置非常好,非常穩(wěn)定,可以選擇積極的進(jìn)行保守治療??梢杂妙i托進(jìn)行外固定,一般保護(hù)一個(gè)半月左右拍片復(fù)查,根據(jù)骨折愈合情況來(lái)決定能否去掉頸托,然